Aula Perfil hormonal

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11/05/2020
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PERFIL HORMONAL
PRINCIPAIS MARCADORES LABORATORIAIS NA 
FUNÇÃO ENDÓCRINA
Prof.ª Kelly Albuquerque
ROTEIRO DA AULA
Revisão do Sistema Endócrino 
Principais exames hormonais 
Atividade
Sistema endócrino 
Hormônios 
formado 
conjunto de glândulas 
produz 
atuam 
mensageiro químico Homeostasia 
Hipotálamo 
Hipófise 
Tireoide 
Paratireoide 
Pâncreas 
Suprarrenais
Gônadas 
neuro-hipófise adeno-hipófise
feedback
HIPOTÁLAMO
Constitui um centro de controle do organismo e sua principal função é manter a homeostase.
produz dois hormônios 
ocitocina (OCT)
• promover as contrações 
uterinas
• estimular a liberação do leite 
materno
• VR: <700 pg/ml
hormônio 
antidiurético (ADH)
• promover a excreção de 
pequenos volumes de urina 
concentrada.
• VR: < 2,5 pg/mℓ ou < 2,3 
pmol/ℓ.
Obs.: São transportados para a neuro
hipófise onde são armazenados.
Doenças pulmonares;
Neoplasias;
Diabetes insípido 
nefrogênico
ADH
Diabetes insípido central 
Polidipsia (intoxicação 
hídrica)
Síndrome nefrótica
HIPÓFISE 
Também chamada de pituitária, localizada na base do cérebro. É considerada uma
glândula mãe no organismo humano, pois é fundamental no funcionamento de diversas
outras glândulas e seus hormônios.
Neuro-hipófise
(lobo –posterior)
Adeno-hipófise
(lobo-anterior)
Hipófise
Não produz atividade
secretora, armazena os
hormônios do Hipotálamo.
Ocitocina ADH
Apresenta atividade
secretora. Dependentes do
estímulo do hipotálamo
Prolactina
hGH
FSH
ACTH
TSH
LH
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PROLACTINA
Estimula a produção do leite pelas glândulas mamarias. Sinonímia: P R L.
Valores normais: Sexo feminino: não grávidas: 4 a 23 ng/mℓ ou 4 a 23 μg/ℓ.
Gestantes: 34 a 386 ng/mℓ ou 34 a 386 μg/ℓ no terceiro trimestre
Sexo masculino: 3 a 15 ng/mℓ ou 3 a 15 μg/ℓ
Interpretação: A prolactina é um hormônio polipeptídeo produzido na hipófise anterior.
Sua dosagem está indicada no diagnóstico de tumores hipofisários (prolactinomas), na
síndrome de galactorréia e/ou amenorreia, impotência, esterilidade e na avaliação da
reserva hipofisária de prolactina.
Nas hiperprolactinemias tumorais os valores geralmente são superiores a 100 pg/L.
HORMÔNIO DO CRESCIMENTO - HGH
Valores normais: Sexo feminino: < 10 ng/mℓ ou < 452 pmol/ℓ.
Sexo masculino: < 5 ng/mℓ ou < 226 pmol/ℓ.
Criança: 0 a 20 ng/mℓ ou 0 a 904 pmol/ℓ
Interpretação: é um polipeptídeo produzido que atua sobre o crescimento, estimulando o
fígado a produzir somatomedinas. Nos casos de déficit de crescimento deve ser feito sempre
um teste de estimulo com exercício, insulina, glucagon. Está também indicado no diagnóstico e
acompanhamento dos pacientes com acromegalia e gigantismo.
É essencial para o processo de crescimento e auxilia no 
metabolismo de adultos. Sinonímia: somatotropina.
HORMÔNIO TIROESTIMULANTE- TSH
Valores normais: Adultos: 0,45 a 4,5 μU/mℓ ou 0,45 a 4,5 mU/ℓ.
Crianças (6 a 10 anos): 0,66 a 4,14 μU/mℓ
Adolescentes (11 a 19 anos): 0,53 a 3,59 μU/mℓ
Recém-nascidos: 5,17 a 14,6 μU/mℓ
Interpretação: É muito útil no diagnóstico do hipotiroidismo primário, sendo o primeiro
hormônio a se alterar nessa condição.
❖ Níveis aumentados: hipotireoidismo primário;
❖ Níveis diminuídos: Hipertireoidismo primário
hormônio glicoprotéico secretado pela hipófise anterior e que estimula a
tiróide a liberar T3 e T4, sendo controlado pelos níveis séricos destes
últimos e pelo TRH hipotatâmico
HORMÔNIO ADRENOCORTICOTRÓFICO (ACTH)
Valores normais: Cortisol: aumento de 20 μg/dℓ (> 552 nmol/ℓ) após 
administração de cortrosina.
Esse exame detecta a insuficiência suprarrenal após administração de cortrosina. A cortrosina é uma subunidade 
sintética do ACTH, que exibe o efeito estimulante pleno dos corticosteroides do ACTH em pessoas saudáveis.
Interpretação: ausência ou diminuição da resposta ao cortisol é sinal de
insuficiência suprarrenal ou carcinoma, adenoma das glândulas
suprarrenais;
Enquanto que nos casos de hiperplasia das glândulas suprarrenais, há
aumento dos níveis de cortisol 3 a 5 vezes acima do normal;
HORMÔNIO FOLÍCULO ESTIMULANTE (FSH) E 
HORMÔNIO LUTEINIZANTE (LH)
hormônios glicoproteicos produzidos e armazenados na adeno-
hipófise.
Ações: 
❖ Em homens, o FSH e o LH são necessários ao desenvolvimento e 
maturação dos espermatozoides. 
❖ Em mulheres, a formação folicular nos estádios iniciais do ciclo 
menstrual é estimulada pelo FSH; depois, LH no meio do ciclo faz 
ocorrer a ovulação dos folículos ovarianos amadurecidos pelo 
FSH;
Auxiliam na determinação se uma deficiência gonadal tem origem primária ou é causada por estimulação insuficiente pelos 
hormônios hipofisários.
HORMÔNIO FOLÍCULO ESTIMULANTE (FSH) E 
HORMÔNIO LUTEINIZANTE (LH)
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Interpretação:
Níveis diminuídos de FSH
❖ Tumores ovarianos
❖ Disfunção do hipotálamo
❖ Deficiência hipofisária de LH ou FSH
❖ Doença ovariana policística
❖ Anorexia
Níveis aumentados de FSH
❖ Síndrome de Turner
❖ Hipopituitarismo
❖ Castração
❖ Menopausa e distúrbios menstruais
Tanto o FSH quanto o LH estão 
aumentado
❖ Hipogonadismo
❖ Insuficiência gonadal
❖ Ausência congênita de testículo ou 
testículos (anorquia)
❖ Menopausa.
Observação: Em mulheres, registrar a data da última menstruação.
TIREOIDE 
A tireoide está localizada na região anterior do pescoço, abaixo da cartilagem conhecida
popularmente como pomo de Adão. O iodo é essencial para a produção dos hormônios
tireoidianos.
Os principais hormônios produzidos na 
tireoide são:
triiodotironina tiroxina
calcitonina
participa da regulação dos níveis de cálcio e 
fósforo no sangue (0,0 a 8,4 pg/mℓ)
TIROXINA LIVRE (FT4)
A tiroxina livre (FT4) representa uma pequena fração da tiroxina total. A FT4 não está ligada a 
proteínas e encontra-se disponível para os tecidos, sendo a forma metabolicamente ativa desse 
hormônio.
Valores normais: 0,7 a 2,0 ng/dℓ ou 10 a 26 pmol/ℓ
❖ Doença de Graves (hipertireoidismo)
❖ Hipotireoidismo tratado com tiroxina
❖ Síndrome do doente eutireóideo.
❖ Hipotireoidismo primário
❖ Hipotireoidismo secundário (hipofisário)
❖ Hipotireoidismo terciário (hipotalâmico)
❖ Hipotireoidismo tratado com tri-iodotironina.
TRI-IODOTIRONINA LIVRE (FT3)
Esse é um dos exames usados para avaliar a função da tireoide e determinar a fração de T3 
circulante presente no sangue em estado livre, não ligada a proteínas.
Valores normais: 260 a 480 pg/dℓ ou 4,0 a 7,4 pmol/ℓ.
❖ Hipertireoidismo
❖ Toxicose por T3
❖ Síndrome de resistência periférica.
❖ Hipotireoidismo (primário e secundário)
❖ Terceiro trimestre de gravidez.
PARATIREOIDE 
São quatros glândulas, localizadas no pescoço, atrás da
tireoide.
O paratormônio (PTH) é um hormônio
polipeptídico, secretado por elas, é responsável
pelo equilíbrio das concentrações de cálcio e
fósforo na corrente sanguínea.
Valores normais: Molécula intacta: 10 a 65 pg/mℓ ou 10 a 65 ng/ℓ
❖Hiperparatireoidismo primário
❖ Lesão da medula espinal.
❖Dependência hereditária de vitamina D
❖Hipoparatireoidismo (doença de Graves)
❖Hipercalcemia não paratireoidiana
❖Deficiência de magnésio
PÂNCREAS 
O pâncreas é uma glândula que está localizada atrás do estômago. Apresenta duas
funções principais, que podem ser classificadas como: endócrina e exócrina.
Exocrina Endocrina
Pâncreas 
Produção do suco pancreático
para digestão
Células alfa 
Células beta 
constituída por estruturas
chamadas ilhotas de
Langerhans
glucagon
insulina
manter níveis equilibrados de glicose no sangue
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Glucagon
promove a produção de glicose no fígado 
e normalmente se opõe à insulina
Valores normais: 20 a 100 pg/mℓ
❖ Pancreatite aguda
❖ Diabetes melito
❖ Insuficiência renal crônica
❖ Hiperlipidemia mista
❖Perda de tecido pancreático
(1)Neoplasias pancreáticas
(2)Pancreatectomia
❖Pancreatite crônica
❖ Fibrose cística.
Insulina
controla o metabolismo dos carboidratos 
juntamente com contribuições do fígado.
Valores normais: 0 a 35 μUI/mℓ
❖Diabetes melito dotipo 1, grave
❖Hipopituitarismo
❖ Diabetes melito tipo 2 não tratado
❖ Obesidade (causa mais comum)
❖ Hiperplasia das células das ilhotas 
pancreáticas.
ADRENAIS OU SUPRARRENAIS 
Estão localizadas sobre os rins. Cada uma é composta
por duas regiões distintas, o córtex e a medula.
córtex está a produção e secreção de glicocorticoides e mineralocorticoides
Cortisol aldosterona
promove a reabsorção de 
sódio e a excreção de 
potássio pelos rins
interfere no metabolismo
de glicídios, lipídios e
proteínas.
Na medula acontece a produção e secreção de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina)
Cortisol
O cortisol estimula a glicogênese hepática, 
inibe o efeito da insulina e diminui a taxa 
de uso de glicose pelas células.
Valores normais: 8 horas: 5 a 23 μg/dℓ
16 horas: 3 a 16 μg/dℓ
12 pm: < 50% do nível às 8h
Aldosterona
Sua ação se dá no túbulo distal renal, onde 
aumenta a reabsorção de sódio e água à 
custa de aumento da excreção de potássio.
Valores normais: 7 a 30 ng/dℓ
3 a 16 ng/dℓ (dorsal)
❖Depleção de sal
❖Uso abusivo de laxantes
❖ Toxemia da gravidez
❖ Hiperplasia do córtex suprarrenal
❖ Hiperaldosteronismo indeterminado
❖ Hiperplasia da suprarrenal
❖ Hipotireoidismo (hipopituitarismo).
❖ Hipertireoidismo
❖ Estresse (traumatismo, cirurgia)
❖ Carcinoma
❖ Obesidade
GÔNADAS 
Produzem e secretam os hormônios sexuais.
As principais funções dos hormônios produzidos pelas gônadas são o 
controle do ciclo reprodutivo, a determinação do aspecto físico típico 
de homens e mulheres, e do comportamento sexual.
estrogênio
progesterona 
testosterona
Progesterona
Preparo do útero para a gravidez e à sua manutenção durante a gestação
Valores normais: Homens: < 1,0 ng/mℓ
Mulheres:
Pré-púberes: 0,1 a 0,3 ng/mℓ
Folicular: 0,1 a 0,7 ng/mℓ
Lútea: 2 a 25 ng/mℓ
Primeiro trimestre: 10 a 44 ng/mℓ
Segundo trimestre: 19,5 a 82,5 ng/mℓ
Terceiro trimestre: 65 a 290 ng/mℓ
❖ Ameaça de abortamento
❖ Síndrome de galactorreia-amenorreia 
(hipogonadismo)
❖ Síndrome da fase lútea curta.
❖Hiperplasia suprarrenal congênita
❖ Tumor ovariano lipídico
❖Gravidez molar
Estrogênio 
O exame avalia problemas menstruais e de fertilidade femininos. Em 
homens, o estradiol é útil para avaliar tumores produtores de estrogênio.
Valores normais (no sangue): 
Homens: 20 a 80 pg/mℓ
Mulheres: 60 a 400 pg/mℓ
Pós-menopausa: < 130 pg/mℓ ou
Pré-puberdade: < 25 pg/mℓ
Puberdade: 30 a 280 pg/mℓ
❖ Hipofunção ovariana
❖ Morte intrauterina
❖ Pré-eclâmpsia
❖ Menopausa
❖ Anorexia nervosa
❖Neoplasias (suprarrenal e ovários) 
❖ Tumor testiculares 
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Testosterona 
Responsável pelo desenvolvimento de características sexuais secundárias 
masculinas.
Valores normais (no sangue): 
Homens: 270 a 1.070 ng/dℓ
Mulheres: 15 a 70 ng/dℓ
Mulheres grávidas: 3 a 4 vezes >normal
Mulheres pós menopausa: 8 a 35 ng/dℓ
Crianças: 2 a 20 ng/dℓ
❖ Hipogonadismo (insuficiência hipofisária) 
❖ Cirrose hepática
❖ Puberdade tardia
❖Hipertireoidismo
❖ Tumores suprarrenais
❖Puberdade precoce
❖ Neoplasias suprarrenais
❖ Ovários policísticos