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15 UNIVERSIDADE PAULISTA Instituto de Ciências da Saúde Curso de Fisioterapia TRABALHO DE ANATOMIA INTRODUÇÃO MUSCULATURA INTRÍNSECA DA MÃO Os músculos intrínsecos da mão são aqueles que se originam e se inserem na mão, sua ação é de grande importância, pois, controla os movimentos da base da mão, são ligados ao dedo mínimo e ao dedo polegar e são eles: músculos da eminência hipotênar (M. palmar curto, M. abdutor do dedo mínimo, M. flexor curto do dedo mínimo, M. oponente do dedo mínimo), músculos da eminência tenar (M. abdutor curto do polegar, M. flexor curto do polegar, M. oponente do polegar, M. adutor do polegar), músculos interósseos e músculos lumbricais. MUSCULATURA EXTRÍNSECA DA MÃO Músculos extrínsecos da mão são aqueles que se originam no antebraço e inserem-se dentro da mão, são responsáveis pela extensão e flexão dos dedos, são eles: M. flexor superficial do dedo, M. flexor profundo do dedo, M. extensor dos dedos, M. extensor do dedo mínimo e extensor do indicador, localizados na parte interna do antebraço e que se ligam por tendões às falanges que são muito visíveis na região dorsal da mão. DESENVOLVIMENTO MUSCULATURA INTRÍNSECA DA MÃO: aqui vamos mostrar a, origem, inserção, função e inervação dos músculos: músculos da eminência hipotenar (M. palmar curto, M. abdutor do dedo mínimo, M. flexor curto do dedo mínimo, M. oponente do dedo mínimo), músculos da eminência tenar (M. abdutor curto do polegar, M. flexor curto do polegar, M. oponente do polegar, M. adutor do polegar), músculos interósseos e músculos lumbricais. MÚSCULOS DA EMINÊNCIA HIPOTENAR: I. M. PALMAR CURTO: É um músculo superficial e inconstante. ORIGEM: margem medial da aponeurose palmar, raramente do trapézio. INSERÇÃO: pele da eminência hipotenar. FUNÇÃO: estende a pele na região da eminência hipotênar INERVAÇÃO: N. ulnar, R. superficial (plexo braquial, parte infraclavicular). Imagem 1: http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/mao.htm II. M. ABDUTOR DO DEDO MÍNIMO: É um músculo profundo se comparado ao músculo palmar curto. ORIGEM: osso pisiforme, lig. Pisouncinado, retináculo dos músculos flexores. INSERÇÃO: aponeurose dorsal do 5° dedo. FUNÇÃO: Articulação capometacarpal (V): oposição; Articulação metacarpofalângicas (V): abdução; Articulação interfalângicas (V): extensão INERVAÇÃO: N. ulnar, R. profundo (plexo braquial, parte infraclavicular). Imagem 2: http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/mao.htm III. M. FLEXOR CUTO DO DEDO MÍNIMO: É um músculo profundo se comparado ao músculo palmar curto. ORIGEM: retináculo dos músculos flexores, hámulo do hamato. INSERÇÃO: base da falange proximal do 5° dedo. FUNÇÃO: Articulação carpometacarpal (V): oposição. Articulação metacarpofalângicas (V): flexão, adução. INERVAÇÃO: N. ulnar, R. profundo (plexo braquial, parte infraclavicular) (músculo inconstante). Imagem 3: http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/mao.htm IV. M. OPONENTE DO DEDO MINIMO: É um músculo profundo se comparado ao músculo palmar curto. ORIGEM: retináculo dos mm. Flexores, hâmulo do hamato. INSERÇÃO: face ulnar do metacarpo V. FUNÇÃO: articulação carpometacarpal (V): oposição INERVAÇÃO: N. ulnar, R. profundo (plexo braquial, parte infraclavicular). Imagem 4: http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/mao.htm MÚSCULOS DA EMINÊNCIA TENAR: I. M. ABDUTOR CURTO DO POLEGAR: Constitui um relevo saliente na superfície, no lado radial da palma da mão. ORIGEM: retináculo dos músculos flexores, tuberosidade do escafóide. INSERÇÃO: ossos sesamóides radiais das articulações metacarpofalângicas do polegar, margem radial da base da falange proximal do polegar e irradiação na assim chamada aponeurose dorsal do polegar. FUNÇÃO: articulação carpometacarpal do polegar: abdução, oposição; Articulação matacarpofalângica do polegar: flexão. INERVAÇÃO: N. mediano (parte braquial, parte infraclavicular). Imagem 5: http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/mao.htm II. M. FLEXOR CURTO DO POLEGAR: Constitui um relevo saliente na superfície, no lado radial da palma da mão. ORIGEM: cabeça superficial: retináculo dos mm. Flexores.Cabeça profunda: ossos capitato, trapézio, trapezóide e base do metacarpal I. INSERÇÃO: ossos sesamóides radiais das articulações metacarpofalângicas do polegar, margem proximal da base proximal do polegar e irradiações na assim chamada aponeurose dorsal do polegar. FUNÇÃO: Articulação carpometacarpal do polegar: oposição, adução; Articulação matacarpofalângica do polegar: flexão INSERÇÃO: Cabeça superficial: N. mediano; Cabeça profunda: N. ulnar (plexo braquial, parte infraclavicular). Imagem 6: http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/mao.htm III. M. OPONENTE DO POLEGAR: Constitui um relevo saliente na superfície, no lado radial da palma da mão. ORIGEM: retináculo dos músculos flexores, tubérculo do trapézio. INSERÇÃO: todo comprimento da margem radial do metacarpal I. FUNÇÃO: articulação carpometacarpal do polegar: oposição, adução. INERVAÇÃO: N. mediano e n. ulnar (parte infraclavicular e plexo braquial). Imagem 7: http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/mao.htm IV. M. ADUTOR DO POLEGAR: Constitui um relevo saliente na superfície, no lado radial da palma da mão. ORIGEM: cabeça obliqua: capitato e base do metacarpal II, lig. Radiado do carpo. Cabeça transversa: face palmar do metacarpal III. INSERÇÃO: ossos sesamóides ulnares das articulações metacarpofalângicas do polegar, margem ulnar da base da falange proximal do polegar e irradiação na assim chamada aponeurose dorsal do polegar. FUNÇÃO: Articulação carpometacarpal do polegar: adução, oposição. Articulação metacarpofalângica do polegar: flexão. INERVAÇÃO: N. ulnar, R. profundo (plexo braquial, parte infraclavicular). Imagem 8: http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/mao.htm MÚSCULOS INTERÓSSEOS: dorsais e palmares enchem o espaço entre os ossos do metacarpo. I. MM. INTERÓSSEOS PALMARES I - III: São quatro, do lado lateral para o lado medial. ORIGEM: lado ulnar dos tendões I e II, assim como os lados opostos, virados um para o outro, dos tendões II - IV do m. flexor profundo dos dedos. INSERÇÃO: vão para assim chamada aponeurose dorsal dos dedos II, IV, V. FUNÇÃO: Articulação metacarpofalângicas (II, IV, V): flexão, adução (em relação ao dedo médio; Articulação interfalângicas (II, IV, V): extensão. INERVAÇÃO: N. ulnar (plexo braquial, parte infraclavicular). Imagem 9: http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/mao.htm II. MM. INTERÓSSEOS DORSAIS I-IV: São quatro, ocupam os intervalos entre os ossos metacárpicos. ORIGEM: lados virados, um para o outro, dos metacarpais I - IV (duas cabaças). INSERÇÃO: vão para assim chamada aponeurose dorsal dos dedos II-IV. FUNÇÃO: Articulação metacarpofalângicas (II - IV): flexão, adução ( em relação ao dedo médio). Articulação interfalângicas (II - IV): extensão. INERVAÇÃO: N. ulnar (plexo braquial, parte infraclavicular) Imagem 10: http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/mao.htm MÚSCULOS LUMBRICAIS I - IV: São quatro pequenos músculos associados com os tendões do músculo flexor profundo dos dedos nos quais se originam. ORIGEM: lado radial dos tendões I e II, assim como os lados opostos, virados um para o outro, dos tendões II - IV do m. flexor profundo dos dedos. INSERÇÃO: vão, daqui, para a parte radial, da assim chama da aponeurose dorsal dos dedos IV e V. FUNÇÂO: Articulação metacarpofalângica (II - V): flexão, abdução para radial; Articulação interfalângicas (II - V): extensão. INERVAÇÃO: N. mediano (I, II), N. ulnar (III, IV), (plexo braquial, parte infraclavicular). Imagem 11: http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/mao.htm . IMAGEM 12: http://portalenfermagem.webnode.com/figuras2 MUSCULATURA EXTRÍNSECA DA MÃO: Aqui vamos mostrar a origem, inserção, função e inervação dos músculos: M. flexor superficial do dedo, M. flexor profundo do dedo,M. extensor dos dedos, M. extensor do dedo mínimo e extensor do indicador. MÚSCULO FLEXOR SUPERFICIAL DO DEDO: é o único músculo da camada média dos músculos do antebraço. ORIGEM: Porção úmero-ulnar: do epicôndilo medial pelo tendão flexor comum e da face medial do processo coronóide. Porção radial: parte proximal da borda anterior do rádio. INSERÇÃO: Por quatro tendões na base da falange média dos dedos II, III, IV e V. INERVAÇÃO: Nervo mediano, do plexo braquial. FUNÇÃO: Flexão da falange média dos dedos II a V. Imagem 13: http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/antebraco.htm MÚSCULO FLEXOR PROFUNDO DO DEDO: Pertence à camada profunda dos músculos do antebraço. ORIGEM: Dois terços proximais das faces anterior e medial da ulna e membrana interóssea. INSERÇÃO: Por quatro tendões na base da falange distal dos dedos: II, III, IV, e V. INERVAÇÃO: Nervo mediano, do plexo braquial: porção radial do flexor profundo. Nervo ulnar: porção ulnar do flexor profundo. FUNÇÃO: Flexão da falange distal dos dedos II a V. Imagem 14: http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/antebraco.htm MÚSCULO EXTENSOR DOS DEDOS: é superficial na face posterior do antebraço. ORIGEM: Epicôndilo lateral do úmero, ligamento colateral radial e anular do rádio, fáscia do antebraço. INSERÇÃO: Na assim chamada aponeurose dorsal do 2º até o 5° dedo. INERVAÇÃO: Nervo radial, do plexo braquial, parte infraclavicular. FUNÇÃO: Articulação do cotovelo: Extensão; Articulação radiocarpal: Dorsiflexão, abdução para ulna; Articulação metacarpofalângica (II–V) / Articulação interfalângica (II–V): Extensão. Imagem 15: http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/antebraco.htm MÚSCULO EXTENSOR DO DEDO MÍNIMO: é superficial na face posterior do antebraço. ORIGEM: Epicôndilo lateral do úmero, ligamento colateral radial e anular do rádio, fáscia do antebraço. INSERÇÃO: Na assim chamada aponeurose dorsal do 5º dedo. INERVAÇÃO: Nervo radial, do plexo braquial, parte infraclavicular. FUNÇÃO: Articulação do cotovelo: Extensão; Articulação radiocarpal: Dorsiflexão, abdução para ulna; Articulação metacarpofalângica (V) / Articulação interfalângica (V): Extensão. Imagem 16: http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/antebraco.htm MÚSCULO EXTENSOR DO INDICADOR: é profundo, situando-se na parte distal do antebraço. ORIGEM: Face posterior da ulna (quarto distal), membrana interóssea. INSERÇÃO: Na assim chamada aponeurose dorsal do dedo indicador. INERVAÇÃO: Nervo radial, do plexo braquial, parte infraclavicular FUNÇÃO: Articulação radiocarpal: Dorsiflexão, abdução pararadial; Articulação metacarpofalângica (II): Extensão, adução; Articulação interfalângica (II): Extensão. Imagem 17: http://www.auladeanatomia.com/sistemamuscular/antebraco.htm IMAGEM 18: Netter, Frank h.. atlas de anatomia humana. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000 IMAGEM 19: Netter, Frank h.. atlas de anatomia humana. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000 CONCLUSÃO Concluímos que a ação dos músculos intrínsecos e extrínsecos das mãos é essencial, pois os mesmos são responsáveis em executar e controlar nossos movimentos finos, os quais são de extrema importância para manuseios delicados, como: escrever, pintar telas, digitar, manusear talheres de diferentes modos, bordar, costurar, segurar um fio de cabelo, ou seja, fechar e abrir as mãos usando movimentos em pinça os quais fazem parte das tarefas nas atividades de vida diária. REFERÊNCIAS: Disponível em: <http://www.saudelar.com/edicoes/2009/abril/principal.asp?send=16_ginastica.htm>. Acesso em: 13/10/2011. Disponível em: <http://www.ronaldoazze.com.br/informe_medico/3.asp>. Acesso em: 13/10/2011. Disponível em: <http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/biomecanica.htm>. Acesso em: 13/10/2011. Disponível em: <http://topazio1950.blogs.sapo.pt/84618.html>. Acesso em: 13/10/2011. Disponível em: <http://www.sogab.com.br/anatomia/maopalmar.jpg> Acesso em: 13/10/2011. LIVROS: Netter, Frank h.. Atlas de Anatomia Humana. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Fattini, Carlo A. e Dangelo, Jose G.. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 2 ed. Rio de Janeiro: Atheneu 1998. Sobotta, Johannes..Atlas de Anatomia Humana Sobotta. 21 ed. Rio de Janeiro: 2000.
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