Slides - Saúde Mental e Transtornos Mentais - 2018

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Saúde Mental – Normalidade – Transtorno Mental
Prof. Rosana Ragazzoni Mangini
Discpl.: Psicologia Jurídica - 2018
PROPOSTA DE ESTUDO PARA AUXILIAR OS/AS ALUNOS/AS NA REVISÃO DOS CONTEÚDOS 
MINISTRADOS NO 1º BIMESTRE
A ARTE FOI E AINDA É GRANDE FONTE DE INSPIRAÇÃO, OU SERIA O CONTRÁRIO?
A visão crítica dos temas jurídicos é fundamental para a formação da cidadania e requisito para uma 
atuação profissional eficiente e eficaz. 
A análise de filmes temáticos é uma ótima oportunidade para desenvolver essa consciência crítica.
Objetivos:
Oportunizar um momento de reflexão sobre Direito/Justiça/Psicologia
Sensibilizar os alunos para uma atitude diante da realidade.
Auxiliar os alunos a revisar o conteúdo das abordagens teóricas em Psicologia no estudo do comportamento
humano.
Método:
O/a aluno/a (ou grupo) deverá assistir o filme e formular uma resenha crítica a respeito de um (uns) personagem
(ns) do filme, ou da trama em si, e relacionar a uma das abordagens teóricas estudas no bimestre
(behaviorismo, gestalt, psicanálise).
O estudo será apresentado em sala de aula para que todos tenham a oportunidade de discutir os temas e rever os
conteúdos.
Obs.: ESTE ESTUDO NÃO É UMA AVALIAÇÃO, PORTANTO NÃO GERA NOTA!! DATA: UMA SEMANA ANTES DA PROVA
Sugestão de Filmes:
ADVOGADO DO DIABO Direção: Taylor Hackford, 1998
MINORY REPORT Direção: Steven Spielberg, 2002
SILÊNCIO DOS INOCENTES Direção: Jonathan Demme, 1991
A EXPERIÊNCIA Direção: Oliver Hirschbiegel, 2001
A ESPERA DE UM MILAGRE Direção: Frank Darabont, 2000
ERIN BROCKVICH – UMA MULHER DE TALENTO Direção: Steven Soderbergh, 2000
A VIDA DE DAVID GALE Direção: Alan Parker, 2003
12 HOMENS E UMA SENTENÇA Direção: Sidney Lumet, 1958
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https://www.google.com.br/search?q=12+angry+men+dire%C3%A7%C3%A3o&stick=H4sIAAAAAAAAAOPgE-LQz9U3yI0vydISy0620k_LzMkFE1YpmUWpySX5RQBSjNwkJAAAAA&sa=X&ved=0ahUKEwjnsM26wMPZAhVP0lMKHQAVAUMQ6BMI1QEoADAW
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OBJETO DE ESTUDO DA 
PSICOLOGIA
• Indivíduo
• Comportamento
• Subjetividade
Na Psicologia Jurídica – os comportamentos
Com relevância para o Direito
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http://grupocomdigital.googlepages.com/future20of20internet20-20pop_c.jpg/future20of20internet20-20pop_c-large.jpg
Saúde Mental - Normalidade
• Saúde Mental:
– Estado biopsicossocial que corresponde ao bem-estar.
Equilíbrio interno.
• Normalidade:
– Impregnado de valores. “homem médio”.
• Personalidade:
– Condição estável e duradoura dos comportamentos da pessoa,
embora não permanente, que a caracteriza na vida cotidiana.
• Características de personalidade:
– Dependente, conservadora, narcísica, paranóica, obsessiva,
introversiva...
Transtorno Mental
Séc. XVI: errante, expulsão do clã.
Séc. XVII e XVIII: assistência, internações
Séc. XX e XXI: novo modelo de atenção à
saúde mental
• Conceitos de normalidade e 
patologia são relativos
– A doença mental só tem validade e
reconhecimento no interior de uma
sociedade que a reconhece como tal
Generalidades sobre Exame do 
Estado Mental e Psicopatologia
• o estado mental do indivíduo pode
alterar-se rapidamente, tanto por
estímulos externos quanto internos a ele
(emoções).
• o resultado do “eem” aplica-se a um
momento específico.
Subjetividade: “síntese singular que 
cada um de nós vai constituindo 
conforme vamos nos desenvolvendo e 
vivenciando as experiências da vida 
social e cultural. É o modo de ser, agir, 
sentir, amar, sonhar, fantasiar de cada 
um” (Bock et. Al, 2002)
Linguagem (Lane, 1999)
• O homem ao falar transforma o outro e, por sua vez, é
transformado pelas consequências de sua fala.
• A função primária da linguagem é o intercâmbio social.
• Linguagem como arma de poder... A imposição de um
significado único e absoluto a uma palavra é uma
forma de dominação.
• Para conhecermos as representações sociais de um
indivíduo é necessário definirmos o lugar que ele
ocupa em relação aos outros, sua realidade subjetiva
que se insere no mundo real, socialmenterepresentado.
Identidade 
• Quem é você?
• É em relação ao outro que nos constituímos e nos
reconhecemos como sujeito único
• A identidade do outro reflete na minha e vice-versa
• Não podemos isolar de um lado um conjunto de
elementos (biopsicossociais) que podem identificar um
indivíduo e de outro lado a representação simbólica
desse indivíduo (que expressaria a sua identidade)
• Em cada momento de minha existência, embora eu
seja uma totalidade, manifesta-se uma parte de mim
como desdobramento das múltiplas determinações a
que estou sujeito.
• É movimento, é metamorfose (Ciampa, 1999).
A construção da subjetividade 
na interação com o meio
– a personalidade é constituída a partir dessa interação
– atribuir um olhar crítico às influências sociais atuais.
• o sujeito elaborando representações sobre si mesmo e
sobre os outros;
• consumismo, novos efeitos nas construções
identitárias
– Culto ao corpo
– Uso de drogas
– Violência
– Classe dominante e dominada
– Processos de exclusão social.
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Construção Identitária
• Em um país com relevante desigualdade
social o impacto dos ideais identitários
calcados no consumo é avassalador;
– Vivencia-se a cristalização de um
imaginário que fixa estereótipos e
mantém a exclusão;
– Solidifica-se a falta de políticas públicas
integradas e o desrespeito aos direitos
humanos.
Consumismo
No contexto das vitrines o 
núcleo da personalidade 
está tanto no interior 
sentimental quanto nos 
objetos comprados e 
exibidos (Deleuze)
• tanto mais poder os objetos adquirem
quanto mais o interior está esvaziado e
exteriorizado.
Depoimentos
“Isso aí é só embalagem, mas é que a 
gente se compara, o fulano tem e eu não 
tenho, principalmente no meio de 
adolescentes ... Nessa idade, a gente 
deixa se levar pelos bens materiais. O 
pai do meu amigo dá, eu NÃO TENHO o 
meu pai para dar, então quem vai fazer 
por mim sou eu mesmo e a maneira mais 
rápida que tenho é cometendo algum 
delito”
Qual a urgência? Quais os referenciais?
Porque a embalagem vale mais que a essência?
Consumo
• Tanto o consumo em geral 
como o uso de “drogas” em 
particular podem ter a função 
social de anestesiamento do 
mal-estar, assim como criam a 
ilusão de felicidade, 
pertencimento e mobilidade 
social.
A desigualdade
• Torna cada vez mais incomunicáveis os
dois pólos ... (Bauman)
• Ou comunicáveis por meio de suas funções 
específicas, de suas práticas determinadas nesse 
meio de consumo e das violências.
• Criminalização dos pobres.
• Loucuras e normalidades.
Generalidades sobre Exame Mental
• Memória:
– sensorial, de curto prazo, de longo prazo, amnésias
• Consciência:
– confusão mental, embotamento
• Pensamento:
– delírios, perseveração, alteração no curso e conteúdo,
prolixidade
• Orientação:
– em relação a si e ao ambiente
• Afetividade:
– instabilidade, depressão, ansiedade, fobias
• Atenção:
– preservada, concentrada, dispersa
• Raciocínio:
– organizado ou não
• Sensopercepção:
– Apreensão subjetiva da realidade, alucinações....
Fobias
• Acrofobia – medo de lugares altos
• Agorafobia – lugares abertos
• Androfobia – homens
• Ginecofobia – mulheres
• Xenofobia – estranhos
• Tanatofobia – morte
• Zoofobia – animais
• Pirofobia – fogo
• Misofobia – sujeira
• Cinofobia – cães
• Hidrofobia – água
ALGUNS TRANSTORNOS 
MENTAIS
Transtornos de ansiedade
Os mais comuns entre os transtornos
psiquiátricos relacionados com o estresse.
Apresentam manifestações de ordem
somática. Combinadas com as
manifestações psicológicas e a instabilidade
emocional, podem chegar a incapacitar o
indivíduo para um desempenho eficaz.
Transtorno obsessivo-compulsivo
os rituais 
• “Luciana passou a experimentar a compulsão
por lavar as mãos sempre que tem contato com
outra pessoa”...O mecanismo de defesa do
psiquismo desloca para o corpo o que não pode
realizar na mente – a purificação (Fiorelli e
Mangini)
Transtorno do 
estresse pós-
traumático 
• Um único evento pode transformar a vida da vítima.
O trauma ocasiona:
• perda ou redução do sentimento de auto-eficácia;
• modificação da auto-percepção (sentimentos de mutilação, de
ódio do próprio corpo, de contaminação);
• transformação da percepção do mundo, com redução drástica das
perspectivas e necessidades básicas;
• adoção de comportamentos de fuga, de evitação, de
agressividade;
• alteração profunda de características de personalidade, em geral
reduzindo a interação social;
• Possibilidade de desenvolvimento de diversos transtornos
mentais, como a ansiedade e a depressão.
Psicose puerperal 
• Trata-se de uma síndrome clínica caracterizada
por “delírios e depressão graves; os pensamentos
sobre a vontade de ferir o bebê recém-nascido não
são incomuns e representam um perigo real”. Ocorre
de 1 a 2 em 1000 partos (Kaplan e Sadock, 1993:381).
• art. 123 – Infanticídio
pena - detenção de 2 a 6 anos.
• art. 121 – Homicídio
pena - reclusão de 6 a 20 anos.
Episódios e transtornos 
depressivos 
• Alguns sinais e sintomas:
– a pessoa não sente prazer pelas atividades;
– a visão de mundo é distorcida;
– a pessoa aparenta, sem motivo perceptível,
contínua tristeza e infelicidade;
– queixa-se de acordar cedo demais (insônia
terminal);
– inicia o dia com humor péssimo, que melhora
gradativamente;
– os movimentos lentificam-se;
– o discurso torna-se limitado.
Transtornos do pensamento e da 
sensopercepção
• O caso do solitário Davi (Fiorelli e
Mangini), ilustra a esquizofrenia, em que
ocorrem delírios, porém, o indivíduo
possui a consciência clara e a capacidade
intelectual encontra-se preservada.
Trasntorno de controle dos 
impulsos
• Piromania
• Cleptomania
• Síndrome de Amok
Transtornos Sexuais - Parafilias
• um comportamento pode ser classificado como
agressivo ou violento dependendo da sua
interpretação segundo um contexto sócio-cultural e
legal
• Um comportamento pode ser considerado simples
manifestação de agressividade ou demonstração de
violência dependendo da interpretação de quem o
recebe
• A sociedade violenta desenvolve um aparato
tecnológico, material e humano para lidar com a
violência
Violências
Agressividade Violência
Transtorno de personalidade 
antissocial
- atritos relevantes no relacionamento
interpessoal
- ocorrem devido à desarmonia na organização e
integração da vida psíquica e afetiva
- quando o grau de insensibilidade se apresenta
elevado, com comportamento criminal recorrente,
o quadro clínico assume o feitio de psicopatia
Psicopatia (Transtorno antissocial)
• Idade: no mínimo 18 anos
• Mais comum entre os homens
• Curso crônico com remissão a partir
da quarta década
• Mais comum entre parentes
biológicos de 1º grau
• Filhos adotivos ou biológicos com
pais com transtorno antissocial de
personalidade têm maior risco
Enfoque Jurídico-forense
IMPUTABILIDADE
SEMI-IMPUTABILIDADE
INIMPUTABILIDADE
responsabilidade/capacidade
Características normalmente encontradas 
nas personalidades psicopáticas:
• ausência de sentimento de culpa
• Afetividade comprometida
• não aprendem com a experiência
• dissimulam a agressividade e arrependimento
• têm prazer em provocar medo e sofrimento às vítimas
• atração superficial e boa inteligência
• ausência de delírios e outros pensamentos ilógicos
• egocentrismo patológico e incapacidade de amar
• suicida-se raramente
• não conseguem persistir em um plano de vida
O psicopata não criminoso
– Paul Babiak o denomina como “psicopata
subcriminial”
– Pessoas com habilidades manipulativas, boa
aparência, charme excepcional, certo grau de
inteligência podem “revelar-se” o candidato ideal
para uma empresa
• - Constroem as relações individualmente,
evitam situaçõesde grupo, criam conflitos
entre os colegas preservando sua imagem,
aqueles que não lhe são úteis, são
abandonados, incita à dúvida a capacidade de
seus competidores.
• Capacidade Civil
– Tutela, curatela, interdição
• Imputabilidade/Inimputabilidade
– Penas (sanção) Medida de Segurança
• Lei 10.216/2001
Referências (já enviadas)
• Fiorelli e Mangini
• Bock et. Al
• Codo et. Al
• Legislação
• Texto: Internação Forçada
• Texto: Os diferentes são todos
doentes?