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MORTE CELULAR APOPTOSE Profa. LARISSA COMPARINIDA SILVA N E C R O S E Adaptação Morte Processo Regressivo Morte celular Definição: “Perda irreversível das atividades integradas da célula com conseqüente incapacidade da manutenção de seus mecanismos de homeostasia” NECROSE • É a manifestação macroscópica morfológica tardia do processo de morte celular • O que determina o padrão de necrose, além,da causa são as enzimas liberadas pelos lisossomos, leucócitos e ativadas pelo cálcio Tipos de Necrose • Coagulativa ou de Coagulação • Liquefativa ou de Liquefação • Caseosa ou de Caseificação • Gordurosa • Gangrenosa ou Gangrena Necrose Coagulativa • O tecido necrosado tem aspecto de leite gorduroso • Causas: isquemia, exposição á altas e baixas temperaturas, exposição á ácidos e bases fortes • Tecidos acometidos: órgãos com parênquima sólido Ex: coração, rins, baço e glândulas adrenais Necrose Coagulativa • Aspecto Macroscópico: Tecido lembra leite coalhado Formato triangular Bordos bem definidos • Aspecto Microscópico: Preservação do contorno celular Citoplasma dissolvido Cariólise Ex: infarto agudo do miocárdio, infarto renal Necrose Liquefativa • O tecido necrosado tem aspecto líquido ou gelatinoso • AUTÓLISE: só ocorre por isquemia cerebral Aspectos Macroscópicos: Material liquefeito Amorfo Aspectos Microscópicos: Restos celulares Pseudocisto Ex: infarto cerebral Necrose Liquefativa • HETERÓLISE: acomete qualquer tecido que sofra infecção bacteriana, normalmente estafilococcus ou estreptococcus Aspectos Macroscópicos: Material amorfo Coloração que pode variar de: avermelhado á esverdeado Aspectos Microscópicos: Bactérias mortas Leucócitos degenerados Ex: infecção por bactérias piogênicas Necrose Caseosa • O tecido necrosado apresenta aspecto de queijo • Tecidos acometidos: Pulmão • Causas: infecção por ou pelo bacilo de Koch (M. tuberculosis) Aspectos Macroscópicos: Material friável Com aspecto seco Aspectos Microscópicos: Células mortas Leucócitos degenerados Granulomas Necrose Gordurosa • O tecido necrosado apresenta aspecto gorduroso • NECROSE GORDUROSA ENZIMÁTICA: Causa: pancreatite aguda Tecidos acometidos: gordura peri-pancreática e gordura visceral Necrose Gordurosa Aspectos Macroscópicos: Processo inflamatório Aumento de tamanho do órgão Coloração amarelo-ouro brilhante Pontos brancos Aspectos Microscópicos: Adipócitos mortos Material amorfo Presença de infiltrado inflamatório leucocitário Necrose Gordurosa • NECROSE GORDUROSA TRAUMÁTICA Causa: trauma mecânico Tecidos acometidos: gordura abdominal e glândula mamária Aspectos Macroscópicos: Hematoma Rubor Edema Aspectos Miccroscópicos: Material amorfo Adipócitos mortos com infilttardo inflamatório leucocitário Tecido fibroso Necrose Gangrenosa • Causas: isquemia e exposição á altas temperaturas • Tecidos acometidos: extremidades corpóreas • Aspectos Macroscópicos: Tecido enegrecido Mumificado Seco e duro • Aspectos Microscópicos: Arquitetura celular preservada Citoplasma dissolvido Evolução da Necrose Como conseqüência á necrose ocorre um processo inflamatório Digestão das células mortas para reabsorção e substituição Semelhantes ás destruídas (regeneração) Tecido fibroso (cicatrização) Esse tecido pode sofrer ainda: calcificação, encistamento ou eliminação Absorção Drenagem Regeneração Cicatrização Calcificação Encistamento Ulceração Gangrena Evolução da Necrose • Restos absorvidos –fatores de crescimento –multiplicação das células • Estroma pouco alterado –completa regeneração • Muito grave –distorce a arquitetura do órgão • Substituição por tecido conjuntivo fibroso • Alterações vasculares e celulares (inflamação) –fagocitose = fibroplasia e neovascularização • Miofibroblasto–retração da ferida • Deposição de sais de Ca • Necrosecaseosa–mais comumna infância • Pouco se sabe sobre os mecanismo… Quando o material necrótico não é absorvido –reação inflamatória periférica – formação de uma cápsula • Ex: abscesso • Parede de uma estrutura canalicular–meio externo –originando uma cavidade • Ex: “cavernas tuberculosas” NECROSE x APOPTOSE • Necrose: ocorre somente na presença de estímulos patológicos • Apoptose: ocorre na presença de estímulos patológicos mas de baixa intensidade e também ocorre com estímulos fisiológicos Necrose x Apoptose • Necrose - Estímulo : hipóxia e toxinas - Histologia: tumefação celular, necrose de coagulação, rompimento de organelas - Mecanismo: depleção de ATP, lesão na membrana, danos por RL - Reação Tissular: inflamação • Apoptose - Estímulo: fisiológicos e patológicos - Histologia: células isoladas, condensação de cromatina, corpos apoptóticos - Mecanismo: internucleossomal, ativação gênica, endonucleases - Reação Tissular: sem inflamação, fagocitose de corpos apoptóticos APOPTOSE • Apoptose é o processo de Morte Celular Programada, ou seja, quando a células sofre estímulos patológicos ou fisiológicos ela se programa para morrer, assim não propaga a mutação gênica caso ela ocorra Apoptose Fisiológica • A célula não incha, e sim encolhe-se e se destaca das células vizinhas • Começa a apresentar bolhas em sua superfície • A membrana e as organelas mantêm sua estrutura intacta e não há alterações evidentes no citoplasma Apoptose Fisiológica • A cromatina, normalmente dispersa, forma um ou mais aglomerados nas bordas internas da membrana nuclear • O núcleo parte-se e a célula também divide-se em estruturas : corpos apoptóticos Função da Apoptose • Manter o equilíbrio entre a taxa de proliferação e morte celular : HOMEOSTASE • Elimina células danificadas • Mantém o número constante de células nos tecidos adultos • Tem papel importante no desenvolvimento embrionário • Mecanismo de defesa Apoptose • Eliminação normal de células indesejadas • Morte programada • Pode ser acompanhada de necrose • É a condensação e a fragmentação da cromatina Fatores que Induzem a Apoptose• Indução hormonal dependente no adulto • Deleção de células nas populações celulares proliferantes • Morte celular em tumores • Morte de células imunológicas • Atrofia patológica de tecidos hormônios dependentes Fatores que Induzem a Apoptose • Atrofia patológica em órgãos parenquimatosas após obstrução de ductos • Morte celular induzida por células T citóxicas • Lesão celular em algumas doenças virais • Morte celular por estímulos lesivos Processo Detalhado • Duração aproximada de 03 horas • Mudanças bioquímicas e morfológicas na célula: - Condensação da cromatina e rompimento da interação célula-célula - Fragmentação da célula em corpos apoptóticos - Fagocitose dos corpos apoptóticos Fatores que induzem a Apoptose • Indução hormonal dependente no adulto • Deleção de células nas populações celulares proliferantes • Morte celular em tumores • Morte de células imunológicas • Atrofia patológica de tecidos hormônios dependentes
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