Lesões reversíveis e irreversíveis

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Renan Dias de Alencar 
Lesões reversíveis e irreversíveis
Morte celular
· Isquemia
Redução no fluxo sanguíneo em uma região.
· Infecções 
· Toxinas 
· Reações imunes
Lesão reversível e irreversível 
Adaptações celulares
Hiperplasia 
Hipertrofia 
Atrofia 
Metaplasia
Lesão celular 
· Lesão aguda reversível
Tumefação celular, degeneração gordurosa.
· Lesão irreversível 
Apoptose.
Necrose
Se a morte celular ocorre em um organismo vivo e é seguida de autólise, o processo é chamado de necrose.
· Sinais
Grande tumefação mitocondrial. 
Perda das cristas mitocondriais.
Depósitos floculares na matriz.
Bolhas. 
Solução de continuidade da membrana.
Nem sempre a morte celular é precedida de lesões degenerativas, como em casos de agressores muito agressivos provocando morte rápida.
· Autólise
Degradação enzimática dos componentes por enzimas da própria célula libertada pelos lisossomos.
Alterações nucleares
 
· Tipos 
Necrose por coagulação 
Microscopicamente
Alterações nucleares 
	Picnose
	Redução de tamanho do núcleo.
	Cariólise 
	Ausência do núcleo.
	Cariorrexe
	Fragmentação do núcleo.
Citoplasma com aspecto de substância coagulada. 
Contornos preservados. 
Infiltrados inflamatório.
Macroscopicamente 
Isquemia. 
Arquitetura básica preservada.
Textura firme. 
Todos os órgãos menos tecidos nervosos.
Necrose por liquefação
Microscopicamente 
Infecções bacterianas/fúngicas.
Digestão de células mortas. 
Massa viscosa/ líquida. 
Tecido nervoso/ glândulas suprarrenais/ mucosa gástrica.
Liberação de enzimas lisossômicas.
Inflamações purulentas.
Macroscopicamente.
Necrose caseosa
Macroscopicamente 
Causa microbiológica. 
Caseoso = queijo. 
Células fragmentadas.
Massa amorfa rósea.
Presença de granulomas. 
Microscopicamente
Borda inflamatória. 
Granuloma.
Granuloma de células gigantes. 
Necrose gangrenosa seca
Desidratação. 
Extremidades do corpo. 
Processos isquêmicos. 
Diabetes. 
Coloração escura.
Circundada por linha de inflamação.
Necrose gangrenosa úmida.
Invasão de microrganismos.
Liquefação de tecidos. 
Odor fétido. 
Produção de gases. 
Pulmão/ pele/ mucosa gástrica. 
Necrose gangrenosa gasosa 
Tecido muscular.
Gênero Clostridium.
Ferimento sujo.
Barulho das bolhas subcutâneas.
Esteatonecrose
Necrose gordurosa.
Pancreatite aguda. 
Pingos de vela.
Traumatismos de tecido adiposo (mamas). 
Necrose fibrinoide 
Reações imunes.
Antígenos e anticorpos na parede das artérias.
Área circunferencial de necrose.
Deposito de proteína e inflamação.
Osteoradionecrose 
Sialometaplasia necrosante
Apoptose 
Morte ou processo ativo no qual a célula sofre contração e condensação de suas estruturas, fragmenta-se, e é fagocitada por células vizinhas, não ocorrendo o processo de autólise.
Causas 
Fisiológica
Patológica 
Infecções 
Células de defesa são produzidas para combater infecções. Após debeladas, as células de defesa entram em apoptose já que não são mais necessárias e aumentariam a demanda do corpo.
Natural Killers 
Induzem células alteradas a entrar em processo de apoptose falha, podendo gerar câncer. Ex: melanoma.
Hormônios 
Prolactina induz o aumento das mamas e após a queda nos níveis desses hormônios as células do sistema mamário entram em apoptose.
Doença auto-imunes 
Células de defesa do nosso corpo detectam nossas próprias células como corpos estranhos e atacam elas, fazendo com que as mesmas entrem em apoptose.
Manutenção do número de células em um tecido
Controle do mecanismo de proliferação x apoptose.
Ex: câncer pode ocorrer um aumento da proliferação ou a redução do apoptose em células de um tecido específico.
Fases da apoptose 
1. Ativação das caspases 
Célula se encolhe.
2. Execução das caspases 
O núcleo se fragmenta (cariorrexe)
Resumo
	Características
	Necrose
	Apoptose
	Tamanho celular
	Aumentado.
	Reduzido.
	Núcleo 
	Picnose cariorrexe cariólise.
	Fragmentação.
	Membrana plasmática
	Rompida.
	Intacta. 
	Conteúdos celulares
	Digestão enzimática pode extravasar a célula.
	Intactos.
	Inflamação adjacente
	Frequente.
	Nenhuma.
	Papel fisiológico ou fisiológico
	Invariavelmente patológico.
	Frequentemente fisiológico.