AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE GESTANTES

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Avaliação Nutricional 
de Gestantes 1 
18/05/2020
CORREÇÃO DA PROVA 
•(1 ponto) Qual a importância da avaliação nutricional e o que faz parte da avaliação nutricional em todos os estágios de 
vida? 
•(2 pontos) João é adolescente, tem 14 anos e veio na consulta nutricional. Veja os indicadores antropométricos 
avaliados na consulta:
Peso atual: 73,4kg
Circunferência da cintura para idade: 80cm
Dobra cutânea subescapular: 7cm
Dobra cutânea tricipital: 9cm
Estágio de maturação: 4
Qual o diagnóstico nutricional de João? Justifique.
Você solicitaria algum exame laboratorial para ele? Justifique.
•(2 pontos) Quais as vantagens e desvantagens de se realizar as medidas antropométricas: tríceps, bíceps, subescapular
e ilíaca?
O que o treinamento técnico do avaliador traz de benefícios para o paciente?
Quais são os erros que podem acontecer se eu escolher o equipamento errado?
•(2,5 pontos) Maria tem 3 anos e foi internada com pancreatite no hospital ABC que você é o chefe de nutrição. A
nutricionista da unidade infantil aplicou o teste STRONG para avaliar o risco de desnutrição e o resultado foi 4 pontos,
que significa alto risco de desnutrição. Quais avaliações deverão ser feitas ou refeitas e em quanto tempo?
•(2,5 pontos) Joana veio na consulta nutricional e após realizar seu recordatório de 24 horas e o questionário de
frequência alimentar foi detectado um baixo consumo de determinados alimentos. Ela estava fazendo uma dieta por sua
conta e não estava consumindo carnes, frango e nem peixe. Seu IMC revelou que está com baixo peso e foi relatado que
houve perda de peso recente e importante. Dos exames que ela trouxe: Hemoglobina, hematócrito estavam com valores
abaixo dos parâmetros normais e a Albumina, que foi feito em dias diferente dos anteriores, estava com valores acima
das taxas normais. Qual o diagnóstico provável de Joana e qual a sua conduta?
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE GESTANTES
A nutrição, o peso pré-gestacional e o ganho de peso materno 
durante a gravidez são aspectos importantes que influenciam os 
resultados da gestação. Estudos comprovam que o peso e a saúde do 
recém-nascido dependem em grande parte do estado nutricional 
materno e são fatores que influenciam adversamente no crescimento 
e desenvolvimento durante os primeiros anos de vida.
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE GESTANTES
Complicações gestacionais:
▪ ganho de peso gestacional insuficiente
(baixo peso ao nascer, prematuridade)
▪ Ganho de peso excessivo
(macrossomia, prematuridade, diabetes, 
hipertensão)
▪ A inadequação nutricional no período 
fetal também está associada a 
enfermidades na vida adulta. 
Orientação sobre 
o ganho de peso
Alimentação saudável
Desenvolvimento 
da criança e 
saúde da mulher
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE GESTANTES
Ingestão 
dietética
Atividade 
física
DIAGNÓSTICO
O estado nutricional de gestantes é avaliado pelo:
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC) 
Para isso é preciso:
i. Aferir o peso da mãe
ii. Aferir a altura materna 
iii. Calcular a idade gestacional
PESO E ESTATURA
O peso deve ser aferido em todas as 
consultas de pré-natal. 
A estatura da gestante adulta (idade > 20
anos) deve ser aferida apenas na 
primeira consulta e a da gestante 
adolescente pelo menos 
trimestralmente.
IDADE GESTACIONAL
Os métodos para estimativa da idade gestacional dependem da data da última menstruação (DUM), que corresponde ao 
primeiro dia de sangramento do último ciclo menstrual referido pela mulher. 
Para o cálculo da idade gestacional deve ser considerado:
I. Data da última menstruação (DUM) conhecida e certa: É o método de escolha para se calcular a idade gestacional em 
mulheres com ciclos menstruais regulares e sem uso de métodos anticoncepcionais hormonais. Com o uso do calendário: 
some o número de dias do intervalo entre a DUM e a data da consulta, dividindo o total por sete (resultado em semanas);
II. Quando a data da última menstruação é desconhecida, mas se conhece o período do mês em que ela ocorreu, início, 
meio ou fim do mês, considere como data da última menstruação os dias 5, 15 e 25, respectivamente. 
III. Na avaliação da semana gestacional deve ser adotado a seguinte forma de arredondamento: 1, 2, 3 dias, considere o 
número de semanas completas; e 4, 5, 6 dias, considere a semana seguinte, conforme os exemplos a seguir:
• Gestante com 12 semanas e 2 dias = 12 semanas
• Gestante com 12 semanas e 5 dias = 13 semanas Quando a mulher desconhece a data e o período da última menstruação, a idade 
gestacional e a data provável do parto serão, inicialmente, determinadas pelo 
obstetra ou enfermeiro obstetra. 
IDADE GESTACIONAL
IMC PRÉ-GESTACIONAL
IMC PRÉ-GESTACIONAL IRÁ DEFINIR O GANHO DE PESO DURANTE A GESTAÇÃO. 
É preciso perguntar a gestante o peso 
que tinha até um período de no 
máximo 2 meses antes de engravidar.
Caso a gestante não saiba relatar o seu 
peso antes de engravidar, o peso pré-
gestacional pode ser o aferido até a 
13a Semana gestacional. 
IMC POR SEMANA GESTACIONAL
CALCULADORA DO ESTADO NUTRICIONAL DA GESTANTE
Disponível em: https://aps.bvs.br/apps/calculadoras/?page=9
https://aps.bvs.br/apps/calculadoras/?page=9
IMC PRÉ-GESTACIONAL
CADERNETA DA GESTANTE
Disponível em: https://www.saude.gov.br/saude-para-voce/saude-da-mulher/caderneta-da-gestante
https://www.saude.gov.br/saude-para-voce/saude-da-mulher/caderneta-da-gestante
CADERNETA DA GESTANTE
CADERNETA DA GESTANTE
ESTUDAR...
❖ Como descrever os indicadores antropométricos utilizados na 
avaliação nutricional de gestantes;
❖ Como identificar as gestantes em risco nutricional (baixo peso, 
sobrepeso ou obesidade) no início da gestação a partir de diagnóstico 
oportuno;
❖ Como detectar as gestantes com ganho de peso baixo ou excessivo 
para a idade gestacional;
❖ Apontar a importância do cartão da gestante e das informações 
presentes no instrumento.