INSTRUMENTAIS - LIMAS

Prévia do material em texto

Giovanna Corrêa Rabelo 
 
1 
INSTRUMENTOS ENDODÔNTICOS 
 
LIMAS 
As limas são agentes mecânicos que podem ser movimentados de forma manual ou de forma mecânica 
através de um contra-ângulo adaptado no micromotor. 
Até 1962 as limas eram produzidas em aço carbono. A partir de 1962 eram produzidas de aço inoxidável, 
houve uma melhoria considerável. Já com Ni-Ti houve uma revolução na parte de preparo no canal 
radicular, uma potencialização com relação ao surgimento dessa liga de níquel titânio na endodontia. 
 
MANUAIS: Tanto Ni-Ti quanto o aço inoxidável são acionados de forma manual com um cabo para que 
possa realizar cinemática/movimento. 
MECANIZADOS: são adaptados para o contra-ângulo que é movimentado pelo micromotor. 
Os instrumentais de Ni-Ti tem a haste de fixação e acionamento. 
Os instrumentais de aço inoxidável são Alargadores de Gates e Largo. Existe também a possibilidade de 
estarem adaptados em contra-ângulos especiais. 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
2 
 
Contra-ângulos como Endo Gripper tem lima de aço adaptada a ele. 
Faz cinemática/movimento ¼ de volta para direita e ¼ de volta para esquerda, como se fosse um pêndulo de 
um relógio. Até a lima de Ni-Ti manual pode ser adaptada a esse contra ângulo. 
Limas de Ni-Ti manuais têm o cabo quadradinho preenchido apenas na metade. 
Limas de aço inoxidável tem quadradinho todo preenchido. 
Contra-ângulo pode movimentar tanto instrumental de aço inox quanto Ni-Ti, basta o cabo adaptar no Push 
Button do CA. 
Limas Prodesigner M de Ni-Ti não consegue adaptar no CA por causa do cabo. 
Já o sistema Protaper Universal consegue ser adaptado no CA. 
Limas Nitiflex e Dentsply Sirona conseguem adaptar no CA. 
 
Com o surgimento da lima de Ni-Ti foi possível instrumentação girando no canal, promovendo várias 
rotações por minuto. Instrumento que pode rodar/girar/modelar e limpar ao mesmo tempo o canal, é melhor 
que instrumentação manual, padronizando velocidade e forma empregada no movimento rotatório. 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
3 
Motor Rotatório são para limas de Ni-Ti e não aço inoxidável!!! Porque as propriedades do Ni-Ti permitem 
que o instrumento possa girar no canal e principalmente em canais curvos, mantendo a curvatura. Lima de 
aço apresenta limitações para isso. 
 
Desvantagens de CA é que eles são pneumáticos, ou seja, dependem da pressão do compressor, oscila a 
pressão enquanto a lima trabalha no canal, qualquer variação brusca da pressão do ar pode fraturá-la. 
 
Acontece mais com motores pneumáticos com limas de Ni-Ti por ser mais sensível a variação de 
velocidade, mais suscetível a fraturas. 
MOTORES ELÉTRICOS 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
4 
 
Motores elétricos são para movimentar limas de Ni-Ti pois têm velocidade de rotação programada, não vai 
oscilar, mantendo velocidade durante trabalho. Evitando fraturas. 
 
 
Limas têm uma haste de fixação e acionamento que adapta ao CA. 
 
Essas limas não possuem o cabo para adaptar ao CA, sendo apenas manualmente. 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
5 
 
Desenvolvem duas cinemáticas: rotatória e reciprocante (somente Ni-Ti). 
FABRICAÇÃO DAS LIMAS 
 
Usinagem é um fio metálico que vai gerar uma lima, fresas vai cortando esse metal fromando uma lima. 
Torção é um fio metálico vai girar instrumento da direita para a esquerda, formando as hélices dos 
instrumentos formados. Dobra/torção do metal. 
Tanto Ni-Ti e Aço inoxidável as limas tem que ter uma forma prévia antes de sua produção, formas na 
ponta, facetas já confeccionadas. 
Processo de torção tem o metal mais preservado que o processo de usinagem. Usinagem tem um desgaste do 
metal, fragilidade para lima, tendencia menor a resistir a fratura. 
 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
6 
 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
7 
Aço inoxidável – quanto mais calibroso (diâmetro maior), menor é sua flexibilidade, mais difícil do 
instrumento manter na medida/curvatura/dobra. 
 
Efeito memória de forma: metal reto – curvatura no metal – depois que liberar metal ele volta para sua 
posição original. Produzida pela preponderância da fase austenítica – tem esse efeito. 
Superelasticidade – flexibilidade maior – Ni-Ti é 5x mais flexível que aço inoxidável. 
 
Instrumento de Ni-Ti pode ser girado no canal radicular, consegue manter melhor a curvatura do que o 
instrumento de aço inoxidável. 
 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
8 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Quando aquece a lima, o metal aquecido vai ter predominância da fase austenita. 
 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
9 
Martensita – tem efeito memória de forma controlado – a lima colocada no CA, vai adaptando na curvatura, 
desgastando as paredes do canal, limpando esse sistema de canais. 
 
Intrumento prende na parede do canal e vai ter fratura da lima. 
 
 
 
Fadiga Cíclica quanto de giros, quando instrumento trabalha antes de fraturar. 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
10 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Para deformar um instrumento de Ni-Ti precisa-se de 5 x menos força do que instrumento de aço inoxidável 
(mesmo calibre). 
 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
11 
 
 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
12 
 
 
 
 
 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
13 
Haste de trabalho padronizada – 16 mm. Intermediário que muda nas limas, mudando seu tamanho. 
 
 
 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
14 
 
Na haste de trabalho tem a hélice – parte de corte (depende do ângulo e formato das arestas). 
 
 
Entre uma hélice e outra tem o passo do instrumento – pode haver deformação ao trabalhar dentro do canal – 
observar com a lupa – descartar a lima quando houver deformação. 
Principalmente de aço inoxidável. Quando o instrumento é de Ni-Ti na fase martensítica colocar no 
aquecimento para ver se volta para a forma do canal. 
Pode acontecer da fadiga cíclica – instrumento próximo de sua fratura. 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
15 
 
Cônica piramidal – facetada lisa – ponta que consegue um corte conforme a movimentação. Ângulo de 
transição entre ponta e haste de corte. PONTA ATIVA – penetração com mais facilidade. Explorar canal 
Cônica circular tem uma curva de transição. PONTA PASSIVA. Dilatar o canal. 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
16 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
17 
 
Ângulo: facilidade de deslocar mais o canal. 
Curva: manter o canal em sua posição original. 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
18 
 
 
D1: ponta do instrumento. 
D significa diâmetro. 
Haste de trabalho de 16 mm. 
D0: diâmetro da ponta do instrumento. 
D3: 3 mm depois da ponta. 
Lima vi ter diâmetro D16 no intermediário. 
 
Taper: quanto que a lima aumenta em cada milímetro. 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
19 
 
4 séries baseadas no D0. 
Série especial: rosa, cinza e roxo. 
1ª, 2ª e 3ª a sequência de cores é a mesma: branco, amarelo, vermelho, azul, verde e preto. 
 
D0 é o número que está no cabo do instrumento. 
A conicidade é o quanto aumenta a conicidade/diâmetro a cada milímetro do instrumento. 
EXEMPLO 
D0: 0,15 mm (tip). 
1mm depois o D1: 0,17 mm (taper). 
2mm depois o D2: 0,19 mm (taper). 
Tip: ponta. 
Taper: conicidade. 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
20 
 
Taper para aço inoxidável: 0,02 mm. 
Taper para o Ni-Ti: são vários. 
Maior taper – maior massa metálica – mais resistência a fratura – menos flexível – mais rígido (para dilatar a 
porção cervical dos canais). 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
21 
 
 
 
Série especial aumenta o D0 em 0,02 mm. 
 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
22 
 
 
1ª série D0 aumenta 0,05 mm. 
 
2ª série aumenta 0,05 mm até o D0: 0,60 mm (azul) depois aumenta 0,10 mm. 
 
3ª série aumenta o D0 em 0,10 mm. 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
23 
 
 Lima tipo K – haste de trabalho com hélice helicoidal, formando muitas hélices. 
o Lima tipo H – haste com forma de cones superpostos. Produzido apenas por usinagem. 
 
 
 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
24 
 
LIMA TIPO H: Penetração e remoção parcial contra as paredes. 
Forma de secção transversal – forma de vírgula (pouca massa em algum ponto) e processo de usinagem– 
mais frágil. 
 
 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
25 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
26 
 
K-FLEX... – secção transversal triangular – induz ao instrumento menor massa metálica – maior 
flexibilidade – mantem a resistência de nível de fratura próximo ao tipo K. 
Tipo K série especial: muito flexível, secção triangular ía fraturar com muita facilidade, por ser fino, flexível 
pelo diâmetro.Por isso tem secção quadrangular. 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
27 
 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
28 
 
AÇO INOX: 
Cateterismo: ¼ de volta para esquerda e para direita e pressão para penetrar no canal, recua um pouco 
quando houver obstáculo. 
Dilatação: Oscilatório ou alternado: movimentar o instrumento ¼ de volta para esquerda e para direita. 15 
Oscilações fazer um pequeno recuo, repetindo até estar livre na hora de recuar o instrumento. Corta e não 
acumula muita dentina cortada além da ponta do instrumento, menor deposição de debris. 
Fazer pressão conforme a anatomia/forma do canal para completar a ação de dilatação do canal. 
Alargamento parcial: ¼ de volta e tracionar a lima, até lima trabalhar mais livre. Para depois fazer 
movimento dependente da forma do canal. Acumula muita dentina além da ponta do instrumento. 
Limagem: acumula muitos debris, penetração e remoção, acumula dentina na porção apical e condensa ela 
também. 
Bicada: penetrar instrumento, encontra resistência, remove 2/3 mm e faz novamente o movimento. 
Repetidamente, ganhando em profundidade daquele canal. 
NI-TI: 
Rotatório: através de motores especais. ProDesign M. Movimento rotatório 360 graus. Programa quanta 
velocidade. Movimentar CA com penetração e pequeno retrocesso. 
Oscilatório com Endo Gripper. 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
29 
Reciprocante: através de motores especiais. 120 graus para frente, 30 graus para trás, resultando em 90 
graus. Repetindo até formar 360 graus, uma volta completa. Fratura menos – se prender na dentina, ele 
volta, evitando fratura. Deposita debris além da ponta do instrumento 
 
Taper: 01 exploração/dilatação do forame apical 
Taper: 05 dilatação de todo canal. 
 
 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
30 
ProDesign S 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
31 
 
Fazer pincelamento devagar contra as áreas de segurança. 
Giovanna Corrêa Rabelo 
 
32 
 
MRA: Movimento de rotação alternada. 
TORQUE: força de penetração de cada instrumento. Já vem com a força de torque do fabricante. Minimiza 
o erro.