neuroplasticidade resumo

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RESUMO NEUROLOGIA
NEUROPLASTICIDADE
Mudanças morfológicas e/ou funcionais em resposta às alterações do ambiente e lesão.
Se há morte de neurônios, não nascem novos, no entanto, existe a capacidade de novas conexões, normalmente na periferia da lesão.
Existem 3 tipos de plasticidade neural:
1) Estrutural > formação, remoção e reorganização.
2) Funcional > sinapse, excitabilidade celular, redes neurais.
3) Mau adaptativa (adaptação anormal do tecido nervoso frente a mudanças ambientais ou frente a uma lesão)> hipoplasticidade, hiperplasticidade.
FATORES CONDICIONANTES:
• Ambiente (aprendizado ou reaprendizado motor?) 
• Idade e gênero 
• Estado emocional (motivação x ansiedade x depressão) 
• Cognição (déficit cognitivo?)
A neuroreabilitação atua na plasticidade neural, a qual gera mudanças morfológicas/funcionais em resposta as alterações do ambiente e lesão. Os estímulos facilitatórios/inibitórios, cooperam para a recuperação de funções perdidas e fortalecimento de funções similares, como comportamento motor, sensibilidade e cognição.
ÁREAS DE LESÃO:
Lobo frontal: executa funções, pensamentos, planejamentos, organização e resolução de problemas, controle comportamental e personalidade.
Córtex motor: movimento.
Córtex sensorial: sensações.
Lobo parietal direito: sinestesia, percepção corporal
Lobo parietal esquerdo: reconhecimento de objetos
Lobo temporal: memória, compreensão de fala
Lobo occipital: visão
FASES DA LESÃO:
- AGUDA: 3º À 4º mês
- Subaguda: 3º/4º - 6º/7º mês
- Crônico: > 6/7meses
Reorganização Cortical:
Há uma área homóloga no hemisfério cerebral oposto. No lado que não está lesado; sadio; há aumento da ativação neural para compensar a outra área que não está lesada, passando a ter a mesma função dos que morreram e, ao mesmo tempo, realizando funções antigas.
A informação por sinapse pode ser:
- Positiva: aumenta atividade
- Negativa: diminui atividade
O neurônio geralmente comunica com a membrana pré e pós. A membrana tem que ser excitável para que haja ativação da via que é conduzida por NM para ativar fibras nervosas correspondentes.
Na neuroreabilitação deve-se considerar:
1) Qual a doença?
2) Origem: SNC/SNP
3) Fase: aguda, subaguda ou crônica
4) Idade
5) Sintomas e manifestações clínicas
6) Doenças associadas
VIAS AFERENTES:
Tato, pressão, sensibilidade, vias trigeminais, vias ajustativas, olfativas, óptica e analgesia.
Vias eferentes (sistema muscular), agir, reagir, produzir movimento.
- Piramidal: sistema lateral e medial. Contração da musculatura proximal e distal.
- Extrapiramidal (fora da pirâmide): cerebelo, bulbo, tronco encefálico.
Vias descendentes:
Cortex Cerebral / Tronco encefálico 
• Vias piramidais: 
Trato córtico – espinhal 
Trato Córtico – espinhal anterior – 
Trato Córtico – espinhal lateral 
Trato Córtico Nuclear
• Extrapiramidais
Trato Rubro espinhal 
Trato Retículo espinhal 
Trato Vestíbulo espinhal 
 Trato Tecto espinhal