Prévia do material em texto
Relembrando... Prolapso de cordão Exteriorização do cordão pela vagina após a ruptura da bolsa amniótica Apresentação pélvica Placenta prévia Polidramnia Gemelaridade Prematuridade Conduta Se o cordão apresentar pulsação, isto é, vitalidade fetal, o profissional deverá manter a mulher em posição genupeitoral e , simultaneamente, por meio de toque vaginal, elevar a cabeça do feto com a finalidade de impedir a compressão do cordão até a extração do concepto via vaginal ou abdominal. Se enrolado nas partes fetais, o profissional deverá desenrolar ou seccionar o cordão, evitando a tração excessiva Rotura uterina Cicatriz de cesárea anterior Parto prolongado Dosagem excessiva de oxitocina Pressão manual excessiva aplicada no fundo do útero durante o parto Aplicação de fórceps antes da dilatação cervical completa Manifestações clínicas 1. Rotura Incompleta Taquicardia Palidez Sangramento vaginal discreto Dor abdominal durante as contrações Ausência de dilatação do colo uterino, apesar das contrações 2. Rotura Completa Sinais de choque Ausência de BCFs Feto palpável com facilidade Sangramento intra-abdominal e vaginal TTO e cuidados de enfermagem Sutura Histerectomia Transfusão sanguínea Antibioticoterapia Cateterismo venoso calibroso Apoio psicológico à mãe em razão da situação do feto (óbito por asfixia ou lesões decorrentes da hipóxia). Hemorragia pós parto Atonia uterina Laceração do trajeto Retenção placentária Rotura uterina Inversão uterina Cuidados de enfermagem Esvaziamento vesical Massagem uterina e, ao final, colocar um peso sobre o útero para mantê-lo contraído Administrar oxitocina conforme prescrição médica Reposição volêmica Retenção placentária Hipotonia ou atonia do útero Encarceramento Conduta: Extração manual