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RESTAURADORA I - Gilberto Bruna Franciele de Oliveira APARELHOS FOTOATIVADORES • O que foto-ativamos em odontologia? A) Restaurações Diretas: - Adesivos; - Resinas compostas; - Selantes; - Cimentos de ionômero de vidro modificados por resina. B) Restaurações Indiretas: - Cimentos resinosos para Pinos de fibra de vidro; - Coroas, facetas inlays, onlays, PPF; - Resinas compostas para Núcleo de preenchimento; - Cimentação de brackets ortodônticos. • Modo de ativação: - Quimicamente ativadas: se apresenta em duas pastas; - Foto-ativadas: uma pasta; - Dupla ativação: duas pastas. ➢ Quando tivermos um cimento resinoso de dupla ativação se apresentando em duas pastas: - Ativador: Amina terciária aromática; - Iniciador: Peróxido de benzoíla. Nesses cimentos duos também vamos ter a presença da Canforoquinona e da Amina alifática. Quando esse cimento é misturado e esses dois agentes entram em contato vai ser formado os RADICAIS LIVRES. Esse radical livre é formado pelo peróxido de benzoíla. Já a amina terciária aromática fica perdida na massa e vai oxidar. Nesse tipo de cimento se você não colocar luz, mesmo assim ocorre polimerização por ativação química. É importante lembrar que são os radicais livres que vão começar a polimerização (químico + foto), que você precisa ter o cuidado que eles também mancham, porque no Duo contém a parte química. RESTAURADORA I - Gilberto Bruna Franciele de Oliveira Por isso, só deve ser foto-ativado após 5 minutos, para dar tempo de a polimerização química acontecer primeiro. No caso da cimentação do pino de fibra de vidro a luz não consegue chegar com mesma intensidade até no ápice o que é compensado pela parte química do cimento que consegue polimerizar na região do ápice, pois não precisa de luz para ser ativada. Por esse motivo não deve ser utilizado em restaurações anteriores por causa da oxidação da amina terciária aromática, com 7 – 8 meses já percebe um manchamento/ amarelamento na restauração significativa. • Resinas Quimicamente Ativadas: Possuem uma vantagem grande que é a simplicidade de técnica e estabilidade de armazenamento consideravelmente boa. Além de seu grau de conversão uniforme devido a mistura das duas pastas adequadamente, e possui suas tenções de polimerização são menores. Suas desvantagens é que não é possível evitar a incorporação de bolhas de ar, porque no ato de misturar propicia a entrada de oxigênio que vai formar porosidade. Então essa porosidade vai diminuir significativamente a resistência do material, porque onde tem poro tem inibição pelo oxigênio e tem falha do material. Outra desvantagem é a instabilidade de cor devido a oxidação da amina terciária aromática. Além de ser uma mistura heterogênea, ou seja, por mais que manipule corretamente as vezes um ponto dela fica mais bem misturado do que outro, não se tornando uma mistura homogênea. • Resinas Foto-ativadas: Possuem como vantagens, controle do tempo de trabalho fora da presença de luz branca ou a luz azul do fotopolimerizador, trabalhando na penumbra sem a luz incidir diretamente (ou luz consultório laranja). E com isso estender o seu tempo de trabalho. Outra vantagem é que não há a incorporação de bolha por não ter que misturar o material/ ser pasta única. Além da sua estabilidade de RESTAURADORA I - Gilberto Bruna Franciele de Oliveira cor porque a amina terciária aromática não está presente, sendo substituída pela amina terciária alifática. Já suas desvantagens são, maior tensão de contração tento que tomar cuidado com o Fator C. Onde os aparelhos foto utilizados são de intensidade de luz alta que gera calor, por isso é necessário ter cuidado com a distância e o ângulo em que incidimos a luz sobre o material. • O que é foto-ativar? Utilizar uma fonte de luz como fonte ativadora de moléculas internas ao material restaurador, moléculas sensíveis à luz. • O que é luz? Radiação eletromagnética que pode ser detectada pelo olho humano. A luz solar é a união de todos os comprimentos de onda A unidade de luz é o Fóton. A unidade de comprimento de onda é o Nanômetro. • Qual luz utilizamos? Espectro de luz visível com comprimento de onda entre 370 a 520 nanômetros. ( luz visível de 400 a 700nm ou 390 a 760nm também está correto). Cores mais próximas do violeta vão ser cores de ondas curtas. Cores mais próximas do vermelho, ondas mais longas. (violeta, anil, azul, verde, amarelo, laranja e vermelho). RESTAURADORA I - Gilberto Bruna Franciele de Oliveira • Qual a faixa mais larga de comprimento de onda que enxergamos? Vermelho. • E a faixa mais fina? Amarelo. • Qual luz utilizada no fotopolimerizador? Luz entre 400 e 500nm/ 370 a 520nm. (azul) • Qual o espectro de luz visível? De 400 a 700nm/ 370 a 770nm. • Intensidade: quantidade de luz emitida por uma fonte de luz (mW/cm2). Indica se a luz é forte ou fraca. Essa intensidade é medida por meio de um aparelho chamado RADIÔMETRO. Essa intensidade deve ser medida todo ano. A intensidade mínima que o foto deve ter para fazer uma polimerização efetiva é de 400mW/cm2. Intensidade abixo disso não adianta aumentar o tempo. • Energia de polimerização: joule(J) ou em milijoulle. A energia de polimerização adequada é de 16 joule/ 16.000milijoules. • Como calcular a energia? mW/cm2 x tempo em segundos = energia em joule Ex.: 400mW/cm2 x 40 segundos = 16.000 mili Joules ou 16 Joules. Ou 16.000 mili joules = mW/cm2 / tempo em segundos (energia minima para fotoativar) RESTAURADORA I - Gilberto Bruna Franciele de Oliveira • Tipos de aparelhos foto-ativadores: - Foto de Luz halógena de quartzo-tungstênio (mais antigo) produz uma luz branca de alta intensidae onde tem um filtro para passar só a luz azul. Precisa de um ventilador para tirar o calor produzido por ele, saindo na parte posterior do aparelho. (370 a 520nm) Aparelho muito bom, por possuir um comprimento de onda que pega todas as moleculas utilizadas na odontologia. - Light-Emitting Diode (LED) de 2ª geração: É um aparelho que possui comprimento de onda mais estreito, apenas de 440 à 480nm (faixa mais estreita). - Light-Emitting Diode (LED) de 3ª geração: possui comprimento de onda de largo aspectro de 395 a 500nm capaz de polimerizar todos os materiais dentários. Porem é mais caro. • Irradiância (mW/cm2): Foi testado 3 aparelhos diferentes para demonstrar que os aparelhos apresenta ´´hot spot´´, que na verdade os aparelhos não emitem na saida da ponteira inteira uma mesma intensidade de luz. A linha preta representa a ponteira de onde sai a luz. RESTAURADORA I - Gilberto Bruna Franciele de Oliveira Demonstrando a importantância de não ficar com o aparelho parado em uma única area, é importante movimentá-lo. Por isso na hora de polimerizar o material, o aparelho precisa ficar em 90° com a superficie que vai ser polimerizada e é necessário movimentar o aparelho para dar chances da resina receber luz em toda sua extensão. Sendo que quando você afasta a luz, a cada 10mm a in tensidade cai pela metade. Se o aparelho tiver dando 400mJ, quando vai fazer uma classe II como esta mesmo o aparelho estando a 90° se eu não observar e afstar o aparelho, não vai chegar a quantidade de luz que precisa lá no ioncremento de resina.
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