Aula 7 - gestao de risco

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Gerenciamento de Risco com Ações
Contexto atual
As tendências da qualidade no setor de saúde
Em qualquer segmento:
· Alcançar níveis de excelência cada vez mais altos
Na saúde, para se alcançar excelência, é preciso focar em:
· Qualidade do atendimento
· Segurança do paciente, força de trabalho e ambiente.
ATENÇÃO:
· 30% dos gastos são desnecessários 
· 20% das cirurgias também 
· 25% dos pacientes internados sofrem algum tipo de dano. 
A proporção desse tipo de equivoco é maior no Brasil do que em outros países. Até 73% dos erros que acontecem dentro de hospitais brasileiros, como medicações trocadas ou operação de membros errados, poderiam ser evitados. 
PREVENÇÃO DE FALHAS
Proporção de erros evitáveis no Brasil, em %
· Infecção associada ao cuidado – 24,62
· Complicações cirúrgicas/anestésicas – 20 
· Dano por atraso ou falha de tratamento – 18,46 
· Ulcera de pressão – 18,46 
· Complicações por punção venosa – 7,69 
· Dano por queda – 6,15 
· Dano por medicamento – 4,62
Um estudo do Medicare constatou que 1 em 7 pacientes morreram ou foram prejudicados por sua assistência hospitalar. 
Aproximadamente 70.000 crianças internadas nos Estados Unidos sofrem eventos adversos todo ano, sendo que 60% desses eventos podem ser evitados. Problemas mais comuns são os relacionados ao parto (32,2%), ao diagnostico (30,4%) e a cirurgias (3,5%). 
“Não se pode organizar os serviços de saúde sem considerar que os profissionais vão errar. Errar é humano. Cabe ao sistema criar mecanismos para evitar que o erro atinja o paciente.” 
OMS: ir ao hospital é mais arriscado do que viajar de avião. 
Por que os erros acontecem?
 
O que é segurança do paciente?
É a redução do riso de danos desnecessários associados à assistência em saúde até um mínimo aceitável. 
Em primeiro lugar, não causar dano. E se fosse alguém da sua família? 
Percepção: não basta ver, tem que perceber. 
Falha na comunicação 
Avaliação inicial inadequada do paciente 
Falta de liderança 
Desobediência aos procedimentos e protocolos 
Orientação/treinamentos inadequados