TESTE DE FORÇA MUSCULAR- Aula 5

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09/09/15	
  
1	
  
TESTE	
  DE	
  FORÇA	
  MUSCULAR	
  
Antonie9a	
  Cláudia	
  
Força	
  Muscular	
  
•  Força	
   muscular	
   é	
   definida	
  
como	
   a	
   capacidade	
   do	
  
músculo	
   de	
   desenvolver	
  
e s f o r ç o	
   c o n t r a	
   u m a	
  
determinada	
  resistência.	
  	
  
•  Força	
   exercida	
   por	
   um	
  
músculo	
  ou	
  grupo	
  muscular	
  
para	
  vencer	
  uma	
  resistência	
  
com	
  máximo	
  esforço.	
  
CAUSAS	
  DE	
  FRAQUEZA	
  MUSCULAR	
  
•  CompromePmento	
  do	
  Sistema	
  Nervoso	
  
•  Atrofia	
  pelo	
  desuso	
  
•  Fraqueza	
  pelo	
  alongamento	
  
•  Fraqueza	
  por	
  dor	
  
•  Fraqueza	
  por	
  Fadiga	
  
Como	
  avaliar	
  a	
  força	
  de	
  um	
  músculo?	
  
•  A	
   mensuração	
   da	
   força	
   muscular	
   pode	
   ser	
  
realizada	
   a	
   parPr	
   de	
   métodos	
   que	
   uPlizem	
  
diferentes	
   modos	
   de	
   contração:	
   isométrica,	
  
isocinéPca	
  e	
  isotônica.	
  
	
  
– AVALIAÇÃO	
  MANUAL	
  
– AVALIAÇÃO	
  INSTRUMENTAL	
  
TESTE	
  DE	
  FORÇA	
  MUSCULAR	
  
•  O	
  teste	
  de	
  força	
  muscular	
  é	
  um	
  procedimento	
  
essencial	
  para	
  compor	
  o	
  exame	
  \sico.	
  
•  Depende	
   do	
   conhecimento,	
   habilidade	
   e	
  
experiência	
  do	
  examinador.	
  
FUNÇÃO	
  
•  O	
   teste	
   de	
   força	
   do	
  músculo	
   é	
   uPlizado	
   para	
  
determinar	
   a	
   capacidade	
   de	
   músculos	
   ou	
  
grupos	
  musculares	
   atuarem	
   no	
  movimento	
   e	
  
sua	
   capacidade	
   de	
   prover	
   estabilidade	
   e	
  
suporte.	
  
•  Também	
  pode	
   ser	
  uPlizado	
  para	
   esclarecer	
  o	
  
Ppo	
   de	
   tecido	
   envolvido	
   em	
   uma	
   lesão,	
   se	
  
estrutura	
  contrá,l	
  ou	
  se	
  estrutura	
  inerte.	
  
09/09/15	
  
2	
  
Resultado	
  do	
  Teste	
  Isométrico	
  
ACHADOS	
   POSSÍVEIS	
  PROBLEMAS	
  
FORTE	
  E	
  
INDOLOR	
  
Não	
  há	
  lesão	
  nem	
  déficit	
  neurológico	
  envolvendo	
  o	
  
músculo	
  e	
  tendão	
  testados.	
  
FORTE	
  E	
  
DOLOROSO	
  
Há	
   uma	
   lesão	
   mínima	
   do	
   músculo	
   ou	
   tendão	
  
testado.	
  
FRACO	
  E	
  
INDOLOR	
  
Há	
   um	
   distúrbio	
   do	
   sistema	
   nervoso,	
   junção	
  
neuromuscular	
   ou	
   uma	
   ruptura	
   completa	
   do	
  
músculo	
  ou	
  tendão	
  testado,	
  ou	
  atrofia	
  por	
  desuso.	
  
FRACO	
  E	
  
DOLOROSO	
  
Há	
  uma	
  patologia	
   séria,	
  dolorosa,	
   como	
   fratura	
  ou	
  
neoplasia.	
   Pode	
   tb	
   haver	
   processo	
   inflamatório	
   ou	
  
ruptura	
  parcial	
  do	
  músculo	
  ou	
  tendão	
  testado.	
  
Teste	
  de	
  Força	
  Muscular	
  Manual	
  
•  A	
   avaliação	
   manual	
   permite	
   uma	
   avaliação	
  
isométrica,	
   onde	
   o	
   examinador	
   posiciona	
   os	
  
segmentos	
  corpóreos	
  a	
  serem	
  avaliados,	
  em	
  uma	
  
posição	
   média	
   de	
   todo	
   arco	
   de	
   movimento	
   da	
  
arPculação,	
   sob	
   a	
   ação	
   da	
   gravidade	
   e	
   solicita	
  
esforço	
  muscular	
  por	
  parte	
  do	
  paciente	
  e	
  resiste	
  
a	
  esta	
  contração.	
  	
  
•  O	
   registro	
   desses	
   esforços	
   é	
   feito	
   a	
   parPr	
   de	
  
escalas	
  graduadas	
  de	
  força.	
  
GRADUAÇÃO	
  DA	
  FORÇA	
  
•  O	
   médico	
   Robert	
   Love9	
   introduziu	
   um	
   método	
   de	
  
teste	
   de	
   graduação	
   da	
   força	
   muscular	
   uPlizando	
   a	
  
força	
  da	
  gravidade	
  como	
  resistência.	
  
–  AUSENTE:	
  nenhuma	
  contração	
  é	
  senPda.	
  
–  VESTIGIAL:	
   é	
  possível	
   senPr	
  o	
  músculo	
   contrair,	
  mas	
  não	
  
produz	
  movimento.	
  
–  RUIM:	
  produz	
  movimento	
  anulando	
  a	
  força	
  da	
  gravidade.	
  
–  REGULAR:	
  pode	
  elevar	
  a	
  parte	
  contra	
  força	
  da	
  gravidade.	
  
–  BOM:	
   eleva	
   parte	
   contra	
   resistência	
   exterior	
   e	
   também	
  
contra	
  a	
  força	
  da	
  gravidade.	
  
–  NORMAL:	
   pode	
   superar	
   uma	
   quanPdade	
   de	
   resistência	
  
maior	
  que	
  um	
  músculo	
  bom.	
  
LOVETT	
   KENDALL	
  
DANIELS;	
  
WORTHINGHAM	
  
DINAMOMETRIA	
  
•  É	
   um	
   método	
   uPlizado	
   para	
   testar	
   a	
   força	
  
muscular	
   uPlizando	
   um	
   equipamento	
  
sofisPcado	
   de	
   mensuração	
   da	
   força,	
  
conhecido	
  como	
  dinamômetro.	
  
Dinamômetro	
  
•  dinamômetro,	
   que	
   é	
   originária	
   do	
   grego,	
  
dínamo	
  (força)	
  e	
  metro	
  (medida).	
  	
  
•  Em	
   uma	
   definição	
   comum,	
   um	
   dinamômetro	
  
nada	
  mais	
  é	
  do	
  que	
  um	
  aparelho	
  que	
  mede	
  a	
  
intensidade	
  de	
  forças	
  
09/09/15	
  
3	
  
DINAMÔMETROS	
   DINAMÔMETRO	
  DE	
  PREENSÃO	
  MANUAL	
  
DINAMÔMETRO	
  DORSAL	
   DINAMÔMETRO	
  ESCAPULAR	
  
DINAMÔMETRO	
  DE	
  MÃO	
  
•  São	
   disposiPvos	
   portáteis	
   colocados	
   entre	
   a	
  
mão	
   do	
   examinador	
   e	
   o	
   corpo	
   do	
   paciente,	
  
que	
  medem	
  a	
  força	
  mecânica.	
  
DINAMÔMETRO	
  DE	
  MÃO	
  
09/09/15	
  
4	
  
DINAMÔMETRO	
  DE	
  MÃO	
  
•  Solicita-­‐se	
   que	
   o	
   paciente	
   empurre	
   contra	
   o	
  
examinador	
   usando	
   contração	
   isométrica	
  
máxima,	
   ou	
   que	
   fique	
   parado	
   na	
   mesma	
  
posição	
   até	
   que	
   o	
   examinador	
   sobrepuje	
   o	
  
músculo	
   produzindo	
   uma	
   contração	
  
excêntrica	
  (teste	
  de	
  freio).	
  
DINAMÔMETRO	
  ISOCINÉTICO	
  
•  São	
   disposiPvos	
   eletromecânicos	
   estacionários	
   que	
  
controlam	
   a	
   velocidade	
   de	
   um	
   segmento	
   do	
   corpo	
  
em	
   movimento	
   fazendo	
   resistência	
   ao	
   esforço	
   do	
  
paciente,	
   de	
   modo	
   que	
   o	
   segmento	
   do	
   corpo	
   não	
  
possa	
   acelerar-­‐se	
   além	
   da	
   velocidade	
   angular	
  
preestabelecida.	
  
	
  
•  EX.:	
   um	
   Cybex	
   II	
   pode	
   regular	
   velocidade	
   entre	
   0	
   e	
  
300o	
  por	
  segundo.	
  
DINAMÔMETRO	
  ISOCINÉTICO	
  
•  Podem	
   ser	
   usados	
   para	
   medir	
   o	
   torque	
   produzido	
  
durante	
   as	
   contrações	
   isométricas,	
   contrações	
  
concêntricas	
   e	
   em	
   alguns	
  modelos	
   para	
   contrações	
  
excêntricas.	
  
DINAMÔMETRO	
  ISOCINÉTICO	
  
•  VANTAGEM	
  
– ÚPl	
   para	
   examinar	
   o	
   desempenho	
   de	
   grupos	
  
musculares	
  grandes,	
  relaPvamente	
  fortes.	
  
•  DESVANTAGENS	
  
– Caros	
  e	
  incômodos