Módulo 6 - Sistema Tireóide e Supra Renais

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Módulo 6 - Sistema Endócrino: Tireóide e Supra-Renais 
 
1. Tireóide 
1.1 Fisiologia 
1.2 Mecanismo de Feed Back 
1.3 Ação dos Hormônios Tireoidianos nos diferentes Órgãos 
1.4 Doenças da tireóide 
 
 2. Supra renais 
 2.1 Fisiologia 
 2.2 Fisiologia da camada medular e cortical da supra renal 
 2.3 Hormônios: mineralocorticóides, glicocorticóides, sexocorticóides, 
 adrenalina e noradrenalina com respectivas ações 
 2.4 Doenças das supra-renais 
 
Leitura Obrigatória: 
PASTORE, C. A., ABDALLA, I. G. Anatomia e Fisiologia para Psicólogos. 
São Paulo: EDICON, 2004. Cáp. 8 
 
Leitura Complementar: 
FATTINI, C. A.& DANGELO, J,G. Anatomia Básica dos Sistemas Orgânicos. 
2.ed. Rio de Janeiro: Atheneu,2002. Cáp. XIV 
GANONG, W. F. Fisiologia Médica, 15.ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do 
Brasil, 1993. Seção IV 
 
 
1. TIREÓIDE 
É uma glândula endócrina que contém hormônios tireoideanos 
Ações principais dos hormônios tireoideanos 
 Aumentam a proporção de oxidação intra-celular 
 São essenciais para atingir a idade adulta 
 Afetam o metabolismo eletrolítico e o protéico 
 Influenciam o metabolismo dos glicídios 
 São essenciais para o desenvolvimento normal 
 Aumentam a freqüência cardíaca 
 
 
 
 Figura 1: Tireóide 
Fonte:http://maximoasinelli.wordpress.com/2010/11/19/hormonios-produzidos-pela-tireoide-sao-responsaveis-pelo-metabolismo-do-corpo/ 
1.1 FISIOLOGIA DA TIREÓIDE 
 
 A tireóide é controlada pelo hormônio tireoestimulante (TSH) da 
adenohipófise 
 Origina-se de uma envaginação do assoalho da faringe 
 Situada na face anterior do pescoço, à frente da traquéia, entre a quinta 
e sétima vértebra cervical 
 Peso varia de 20 a 30 gramas 
 Tem a forma de um h ou de u 
 Consiste de 2 lobos (direito e esquerdo), ligados por um istmo 
 Cada lobo é composto de grande número de lobos estruturais menores e 
estes são compostos por lóbulos 
 Um lóbulo é constituído de 20 a 40 ácinos ou folículos 
 Um aumento do volume não inflamatório e não neoplásico da glândula 
tireóide é denominado bócio. O bócio é endêmico em certas partes do 
mundo onde o solo e a água são deficientes em iodo 
A formação de quantidades normais de hormônios tireoideanos, depende da 
quantidade de iodo exógeno. O balanço de iodo é mantido por fontes dietéticas 
ou através de medicamentos e alimentação suplementar. O iodeto penetra na 
glândula tireóide por transporte ativo – mecanismo de captação de iodeto ou 
bomba de iodeto. 
 
 
1.2 MECANISMO DE FEEDBACK 
 
A secreção dos hormônios da Adeno-hipófise depende dos estímulos 
provenientes do Hipotálamo, o qual produz substâncias capazes de estimular 
cada um dos seis hormônios, esta substâncias são chamadas de fatores de 
liberação. O HIPOTÁLAMO secreta o fator liberador do Hormônio 
Tireotrópico para a ADENOHIPÓFISE, que por sua vez libera TSH para a 
tireóide para que essa produza os seus hormônios T3 e T4 (Feedback 
positivo). Para inibir a secreção do TSH o HIPOTÁLAMO libera o fator de 
inibição do Hormônio Tireotrópico para a ADENOHIPÓFISE que por sua 
vez suspende a secreção do hormônio TSH para a tireóide (Feedback 
negativo). 
 
 
1.3 AÇÃO DOS HORMÔNIOS T3 E T4 NOS DIFERENTES SISTEMAS: 
 
A. Sistema cardiovascular 
 a) circulação da pele – vasodilatação com perda 
 de calor 
 b) coração – taquicardia; aumento do débito 
 cardíaco 
 c) pressão arterial – aumenta a pressão sistólica,diminui a pressão 
 diastólica 
 
 
 
 
B. Sistema respiratório 
 a) aumenta o metabolismo 
 b) aumenta o consumo de oxigênio e a eliminação de gás 
 carbônico pelas células 
 c) aumenta o teor de gás carbônico no sangue, que leva a uma 
 estimulação dos centros respiratórios 
 
C. Sistema digestório 
 a) aumenta o apetite 
 b) aumenta a secreção digestiva 
 c) aumenta a mobilidade do tubo digestivo, podendo produzir diarréia 
 
D. Sistema ósseo 
 a) aumento de T3 e T4, causa saída de cálcio dos ossos, o qual é 
 lançado no sangue e eliminado pela urina (rarefação óssea) 
 
C. Sistema nervoso 
 a) aumento de T3 e T4: * insônia 
 * nervosismo 
 * ansiedade 
 * tremor muscular 
 
1.4 DOENÇAS DA TIREÓIDE: 
 
Hipotireoidismo ( mixedema) 
 
 Causas: * hipofisárias (mixedema hipofisário) 
 * moléstia da glândula tireoideana 
 Sinais e sintomas: 
 Redução de temperatura corpórea 
 Cabelos ásperos 
 Pele seca e amarelada 
 Bradicardia 
 Respiração lenta 
 Edema 
 Redução do metabolismo 
 Atividade mental lenta 
 Sonolência 
 Movimentos musculares lentos 
 
Crianças com hipotireoidismo desde o nascimento são denominadas cretinas 
(cretinismo) e apresentam as seguintes características: 
 Anões 
 Retardo mental 
 Língua grande e contraída 
 Ventre protuso 
 Causas : 1. Deficiência de iodo 
 2. Hipotireoidismo congênito 
 
 
Hipertireoidismo 
 
 Causas: disfunção da glândula por tumores 
benignos ou malignos 
 Sinais e sintomas: 
 Nervosismo 
 Emagrecimento 
 Intolerância ao calor 
 Aumento da pulsação 
 Tremor fino nos dedos 
 Elevação do metabolismo 
 Aceleração dos movimentos respiratórios 
 Diarréia 
 Insônia 
 Sudorese 
 Elevação da temperatura corpórea 
 
Bócio Endêmico 
 
 Causas: ingestão alimentar de iodo deficiente. Ocorre quando a ingestão 
de iodo cai abaixo de 20mg/dia, a secreção de tireoxina (T4) diminui e 
sua síntese torna-se inadequada. Como resultado do aumento da 
secreção do TSH, a tireóide hipertrofia-se produzindo o bócio por 
deficiência iódica. 
 
 
 
Figura 2:Bócio 
Fonte: http://www.medicasur.com.mx/wb/Medica_en_linea/Bocio_endemico 
 
 
 
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício: 
 
Considerando que a glândula tireóide situada no pescoço, produz hormônio e 
regula o metabolismo das pessoas, a falta ou excesso deste hormônio pode 
desregular todo o equilíbrio do organismo. Assinale a alternativa correta, no 
que se refere aos sintomas do Hipertireoidismo. (0,7) 
http://www.medicasur.com.mx/wb/Medica_en_linea/Bocio_endemico
 
I- Constipação intestinal ,queda de cabelos, e unhas quebradiças 
II- Taquipsiquia, ansiedade e euforia. 
III- Agitação, insônia e tremores 
IV- Intolerância ao frio e depressão 
V- Perda de peso e tremores . 
VI- Aumento de peso, pele seca. 
 
a) As alternativas I II e III são sintomas do hipertireoidismo. 
b) As alternativas II e IV são sintomas do hipertireoidismo. 
c) As alternativas I.IV e VI são sintomas do hipertireoidismo. 
d) As alternativas I II e V são sintomas do hipertireoidismo. 
e) As alternativas II, III, e V são sintomas do hipertireoidismo 
 
Se você compreendeu o funcionamento da glândula tireóide, assinalou a 
alternativa e. Os itens I – IV e VI reuniram nesta alternativas referem aos 
sintomas de Hipotireoidismo 
 
 
 
 
 
 2. SUPRA RENAIS 
 
 2.1 FISIOLOGIA 
 
 São bilaterais 
 Localizam-se sobre os rins 
 Endócrinas 
 Pequenas 
 Peso de 3 a 6 gramas 
 Possuem 2 órgãos endócrinos – interno medular adrenal e o externo 
cortical adrenal 
 Medular adrenal: secreta as catecolaminas – adrenalina e 
noradrenalina 
 Cortical adrenal: secreta hormônios esteróides 
 
 
Figura 3: Supra Renal 
Fonte: http://www.flaviocbarreto.bio.br/ens_medio/teste700.htm 
 
 
http://www.flaviocbarreto.bio.br/ens_medio/teste700.htm
2.2 FISIOLOGIA DA CAMADA MEDULAR E CORTICAL DA SUPRA RENAL 
 
Os hormônios medulares (adrenalina e noradrenalina) – ajudam a preparar o 
indivíduopara enfrentar as situações de emergência 
 
O controle principal da secreção adrenocortical é exercido pela hipófise anterior 
(ACTH), porém os mineralocorticóides está sujeito a outro controle 
independente – angiotensinaII. 
 
Cortical adrenal secreta: glicocorticóides – tem ação sobre o metabolismo 
dos carboidratos e das proteínas; mineralocorticóides – são essenciais para a 
manutenção do balanço do sódio e do volumedo líquido extra celular; e os 
hormônios sexocorticóides (andrógenos e estrógenos adrenais), exercem 
discreto efeito sobre as funções de reprodução 
 
 
MORFOLOGIA DA MEDULA ADRENAL 
É formada por cordões entrelaçados de células, que são bastante inervadas 
Morfologicamente podem ser evidenciados 2 tipos de células, uma que 
secreta adrenalina e a outra que secreta noradrenalina 
 
MORFOLOGIA DA CORTICAL ADRENAL 
a) Zona glomerulosa – formada de grande células encaracoladas 
b) Zona fasciculada – células formam colunas que são separadas por seios 
 venosos 
c) Zona reticulada - é constituída por colunas celulares que se entrelaçam 
 formando uma rede 
 
As três zonas são capazes de secretar glicocorticóides e hormônios sexuais 
(andrógenos e estrógenos), a aldosterona (zona glomerulosa). 
 
AÇÕES DA ADRENALINA E NORADRENALINA (epinefrina e noraepinefrina) 
Estimulam o sistema nervoso e exercem ações metabólicas sobre a 
glicogenólise hepática e músculos 
Adrenalina e noradrenalina aumentam a força e a freqüência de contração 
do coração, a excitabilidade do miocárdio, dilatam os vasos coronários. 
Em outros órgãos a adrenalina e noradrenalina tem ações diferenciadas, a 
primeira é vasodilatadora e a outra vasoconstritora. 
 
2.3 HORMÔNIOS: MINERALOCORTICÓIDES, GLICOCORTICÓIDES, 
 SEXOCORTICÓIDES, ADRENALINA E NORADRENALINA COM 
 RESPECTIVAS AÇÕES 
 
 
Ações fisiológicas dos glicocorticóides 
 Em homens adrenalectomizados ocorre perda de sódio, 
insuficiência circulatória, hipotensão e choque fatal 
 A ausência dos glicocorticóides, ocorrem distúrbios no 
metabolismo de água, dos carboidratos, das proteínas e das 
gorduras 
 Glicocorticóides + ACTH aumentam a secreção gástrica de ácido e 
pepsina, alterando a resistência da mucosa 
 Ao ser exposto a um estímulo nocivo, aumenta a secreção do 
ACTH e glicocorticóide circulante – resistência ao estresse 
 
 Ações fisiológicas dos mineralocorticóides 
 Aumentam a reabsorção do sódio na urina, do suor, da saliva e do 
suco gástrico 
 Aldosterona é o principal mineralocorticóide, sua ação pode 
aumentar o potássio e reduzir o sódio das células musculares e 
cerebrais 
 
 Ações fisiológicas dos andrógenos e estrógenos adrenais 
 Os andrógenos são hormônios que exercem efeitos 
masculinizastes, promovem o anabolismo protéico e o crescimento 
; a testosterona de origem testicular é o andrógeno mais ativo 
 A secreção dos andrógenos adrenais é controlada pelo ACTH 
 A secreção excessiva desses hormônios nos adultos acentua as 
características já existentes 
 Nos meninos na fase pré-púbere o excesso produz 
desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundário, sem 
crescimento testicular (pseudo-puberdade precoce) 
 
 Ações fisiológicas dos andrógenos e estrógenos adrenais 
 Nas meninas pré-púberes e nas mulheres adultas a secreção 
excessiva dos andrógenos produz virilização – Sd. Adrenogenital 
 Secreção em excesso em fetos femininos antes da 12a. Semana 
pode resultar em pseudohermafroditismo feminino 
 O estradiol é formado e secretado pela adrenal 
 Mulheres ovariectomizadas, o nível urinário de estrógenos eleva-
se e cai quando se remove as adrenais 
 Normalmente a quantidade de estrógenos secretada é muito 
pequena para ter qualquer ação fisiológica 
 
 
2.4 DOENÇAS DAS SUPRA-RENAIS 
 
SINDROME ADRENOGENITAL 
Por secreção excessiva de andrógenos produz as síndrome adrenogenital 
(hipersecreção androgênica) 
 
 Masculinização – ocorre em homem adulto acentuando as 
características existentes 
 Psudopuberdade Precoce – Meninos: desenvolvimento precoce dos 
caracteres sexuais secundários, sem crescimento testicular. – 
Meninas e Mulheres: produz virilização, quando acentuado produz a 
Sd. Adrenogenital 
 Pseudohermafroditismo Feminino – em fetos geneticamente 
femininos, antes da 12ª. semana de gestação, ocorre o 
desenvolvimento dos órgão genitais externos masculinos 
 
SÍNDROME DE CUSHING 
 Excesso de secreção de glicocorticóides 
 Face de “lua” 
 Obesidade de tronco 
 Estrias abdominais 
 Hipertensão 
 Osteoporose 
 Anormalidades mentais 
 Freqüentemente diabetes mellitus 
 
 
 
Figura 4: Síndrome de Cushing 
Fonte: http://patologiasdasadrenais.blogspot.com/2009/05/sindrome-de-cushing.html 
 
 
 
 SÍNDROME DE CONN 
 Excesso de secreção de mineralocorticóides 
 Diminuição de potássio e retenção de sódio, geralmente sem edema 
– “fenômeno de escape” 
 Fraqueza (falta de K) 
 Hipertensão 
 Poliúria 
 Nefropatia 
 
 
 
http://patologiasdasadrenais.blogspot.com/2009/05/sindrome-de-cushing.html
MOLÉSTIA DE ADDISON 
 Insuficiência adrenocortical – atrofia, desnutrição das glândulas 
adrenais causadas por doenças como: tuberculose, câncer 
 Insuficiência adrenal completa é fatal 
 Diminuição do tamanho do coração 
 Hipotensão crônica 
 Diminuição do trabalho cardíaco 
 Estresse pode precipitar o colapso 
 
 
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício: 
 
(UFC/2008) O momento do vestibular, sem dúvida, causa nos candidatos 
uma mistura de sensações como prazer, por estar próxima a tão sonhada 
aprovação; emoção, por vivenciar uma grande escolha, e medo de cometer 
um equívoco ao responder as questões. Essas sensações estimulam o 
sistema nervoso, ocasionando taquicardia e aumento da freqüência 
respiratória. Assinale a alternativa que apresenta a glândula que foi estimulada 
e o hormônio produzido como conseqüência das sensações citadas no texto. 
a) Supra-renal e adrenalina. 
b) Tireóide e adrenalina. 
c) Tireóide e calcitonina. 
d) Hipófise e adrenalina. 
e) Pineal e melatonina 
 
Se você compreendeu o funcionamento da glândula supra-renal, assinalou a 
alternativa a. Em situação de estresse, de luta e fuga de conflito a camada 
medular da supra-renal libera os hormônios adrenalina e noradrenalina que 
tende a acelerar o funcionamento das vísceras.