Sistema Propriceptivo

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UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA
CURSO: FISIOTERAPIA
PROFESSORA: CLARISSA NIERO MORAES
SISTEMA PROPRIOCEPTIVO
Acadêmica: Thais Ribeiro Duarte
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A Propriocepção
A propriocepção é o termo que descreve a percepção do próprio corpo, e inclui a consciência da postura, do movimento, das partes do corpo e das mudanças no equilíbrio, além de englobar as sensações de movimento e de posição articular.
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Inicialmente é impossível falar em propriocepção sem falar em receptores sensoriais. Afinal de contas são eles que "informam" o nosso SNC sobre a posição articular e o nível de tensão muscular (ex).
RECEPTORES SENSORIAIS
Os receptores sensoriais fazem parte do sistema sensorial somático, responsável pelas diferentes experiências sensoriais captadas e interpretadas pelo nosso corpo. A função mais elementar dos receptores sensoriais é prover o SNC com informações sobre o estado interno de estruturas orgânicas e do ambiente externo. São eles que definem o que chamamos de sentidos (visão, audição, sensibilidade corporal, olfação, gustação).
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Contamos com diferentes tipos de receptores sensoriais, cada um com características próprias que permitem que ele "sinta" diferentes estímulos. Pode-se classificar os receptores sensoriais de acordo com a sua função (mecanoceptores, termoceptores, fotoceptores, quimioceptores e nociceptores). Além da classificação funcional, pode-se também classificá-los de acordo com a sua localização anatômica: exteroceptor, interoceptor e PROPRIOCEPTOR.
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Proprioceptores
Os proprioceptores são receptores que se lo­calizam mais profundamente nos músculos, aponeuroses, tendões, ligamentos, articulações e no labirinto cuja função reflexa é locomotora ou postural. Podem gerar impulsos nervosos, conscientes ou inconscientes. Os primeiros atingem o córtex cerebral, sendo responsáveis pelo sentido de posição e de movimento (cinestesia).
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É através da propriocepção que podemos colocar a mão no nariz sem vê-lo, de andar pela sala no escuro sem esbarrar nos móveis. Muitas pessoas tidas como "desastradas", na verdade, tem um sentido proprioceptivo pouco estimulado, por isso caem com frequência, tropeçam, esbarraram nos móveis ou paredes. São "desorganizadas" com seus pertences pequenos, não gerenciam bem as habilidades de coordenação motora fina.
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Os impulsos nervosos proprioceptivos inconscientes não despertam nenhuma sensação; são utilizados pelo sistema nervoso central para regular a atividade muscular, através do reflexo miotático ou dos vários centros envolvidos com a atividade motora, como o cerebelo. Em resumo: Os proprioceptores são essenciais para informar ao nosso cérebro a noção de posição dos membros, e por sua vez, esta informação de posicionamento corporal é essencial para o controle dos movimentos.
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Homúnculo Sensorial
O cérebro tem uma representação do próprio corpo. A maioria das aferências somestésicas da metade do nosso corpo chega ao tálamo e projeta-se no córtex somestésico primário (S1) do giro pós-central contralateral. No córtex somestésico primário há um mapa corporal completo chamado homúnculo sensorial. Essa representação não é proporcional: a face e os dedos das mãos possuem a principal representação em relação a outras partes do corpo refletindo a densidade de receptores distribuídos pelo corpo. Assim determinadas regiões do corpo apresentam maior resolução espacial, ou seja, maior sensibilidade e maior precisão para identificar o estímulo. A sensibilidade tátil é a que tem melhor precisão.
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Homúnculo de Penfield
A existência de um mapa foi corroborada pela 1ª vez pelo neurologista canadense Wilder Penfield que estimulou eletricamente determinadas regiões do córtex somestésico e obtinha relatos de formigamento na região correspondente do corpo. Atualmente as atividades corticais podem ser acompanhadas através da ressonância magnética funcional e técnicas de potencial evocado.
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O córtex somestésico possui 4 subáreas distintas que processam aspectos específicos da modalidade somestésica, como é mostrado a seguir:
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Subárea 3a: propriocepção
Subárea 3b: tato
Subáreas 1 e 2: processamento imediato das informações táteis e combinação com a propriocepção proporcionando a interpretação espacial dos objetos examinados com as mãos. Quando ocorre lesão no córtex somestésico surgem dificuldades para discriminar textura, tamanho e formas dos objetos.
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Conforme o uso que é dado a determinadas partes do 
corpo, a representação se torna proporcionalmente maior ou 
menor; os mapas são diferentes entre as pessoas. 
Quando as mãos são amputadas, mesmo na ausência de receptores sensoriais, o paciente relata sensações do membro 
ausente. Como isto é possível? Uma vez que as vias sensoriais restantes estão presentes e guardam somatotópica da região inervada, inclusive daquela perdida, atividades sensoriais espontâneas nestas vias evocam as sensações dos membros ausentes. A esta percepção sensorial consciente do membro ausente é denominado “fantasma”. 
O mapa somático cortical não é fixo: apresenta plasticidade de uso e desuso
Disfunções do sistema proprioceptivo
Sempre que o Sistema Proprioceptivo entra em disfunção, os sintomas são múltiplos e podem manifestar-se de diferentes maneiras, dependendo do organismo. Podemos simplificar, didaticamente, este conjunto de sintomas referindo os mais frequentes e integrando-os em grupos:
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DOR
Desequilíbrio
Perturbações Vasculares
Erros de localização espacial
Baixo rendimento escolar
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Fisioterapia + treinamento proprioceptivo
Conforme o uso que é dado a determinadas partes do corpo, a representação se torna proporcionalmente maior ou menor; os mapas são diferentes entre as pessoas. Isso significa que a propriocepção pode ser treinada, o mais correto seria dizer que pode-se treinar nosso SNC de modo a otimizar as reações motoras em resposta a alterações bruscas do posicionamento corporal. Em outras palavras: Tonar o cérebro mais atento às informações proprioceptivas e ensiná-lo a responder rapidamente a elas.
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Fisioterapia + treinamento proprioceptivo
Um exemplo: Após uma lesão articular e/ou ligamentar, os receptores proprioceptivos também são danificados, o que significa que a informação que é normalmente enviado para o cérebro fica prejudicada. Nestes casos, haverá um déficit na capacidade proprioceptiva do indivíduo. Isto pode deixar a pessoa propensa a se lesionar novamente, ou diminuir a sua coordenação durante o esporte. O treino proprioceptivo envolve geralmente superfícies instáveis. Esta instabilidade fornece ao organismo constantes oportunidades para avaliar a sua orientação no espaço, desenvolvendo e treinando a consciência corporal. Uma melhora na reposta proprioceptiva proporciona ao corpo com maior equilíbrio e estabilidade.
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Referências
Lent, R. Cem bilhões de neurônios: conceitos e fundamentos da Neurociência. Atheneu, 2001.
Kandel, E. R.; Schwartz, J.H.; Jessell, T.M.Princípios da Neurociência. Manole, 2003
ANTUNHA, Elsa Lima Gonçalves  e  SAMPAIO, Paulo.Propriocepção: um conceito de vanguarda na área diagnóstica e terapêutica. Bol. - Acad. Paul. Psicol. [online]. 2008, vol.28, n.2, pp. 278-283. ISSN 1415-711X.
Apostila do Curso de Fisiologia 2008 - Departamento de Fisiologia, IB Unesp-Botucatu Profa. Silvia M. Nishida
SILVA, Sergio Gomes da. A gênese cerebral da imagem corporal: algumas considerações sobre o fenômeno dos membros fantasmas em Ramachandran. Physis,  Rio de Janeiro ,  v. 23, n. 1, p. 167-195,    2013 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73312013000100010&lng=en&nrm=iso>. access on  12  May  2020.  https://doi.org/10.1590/S0103-73312013000100010.
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CURSO: FISIOTERAPIA
PROFESSORA: CLARISSA NIERO MORAES
Muito Obrigada!
Acadêmica: Thais Ribeiro Duarte
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