NP1/2 UNIP Avaliação Clínica e Psicossocial em Enfermagem ACPE

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1.	A avaliação cardiovascular nos indica alterações importantes do funcionamento do coração do paciente. A Ausculta - proporciona ouvir os sons cardíacos - bulhas cardíacas, o enchimento ventricular e o fluxo sanguíneo através das valvas cardíacas, bem como do ritmo. A inspeção nos mostra sinais de sobrecarga cardíaca. Identifique as afirmativas verdadeiras sobre o exame físico específico do sistema cardiovascular e assinale a alternativa correta: 
I.	A ausculta da 2ª bulha indica o fechamento das valvas pulmonar e tricúspide e a ausculta da 1ª bulha indica o fechamento das valvas aórtica e mitral. 
II.	O foco mitral é auscultado no segundo espaço intercostal à direita do esterno. 
III.	Em um paciente adulto saudável a ausculta cardíaca deve identificar 3 bulhas. 
IV.	A estase jugular é um sinal de Insuficiência Cardíaca à direita. *
( ) Apenas as afirmativas I e II estão corretas
(X) Apenas a afirmativa IV está correta;
( ) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas
( ) Apenas as afirmativas I e III estão corretas
( ) Apenas as afirmativas II e III estão corretas
2.	Para um paciente que vem à Unidade de saúde com queixa de náusea, vômito e dor abdominal é essencial o exame correto do abdome. Referente ao exame físico do sistema digestório, considere as seguintes afirmativas: 
I.	A técnica da inspeção possibilita avaliar forma, contorno e simetria do abdome. 
II.	Quanto à ausculta de ruídos hidroaéreos, é importante observar a frequência e intensidade dos sons.
III.	A percussão é uma técnica de exame físico dispensável na avaliação do sistema digestório.
IV.	A sequência das técnicas de avaliação do abdome são inspeção, ausculta, percussão e palpação. 
Assinale a alternativa correta: *
(X) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas
( ) Apenas as afirmativas I e III estão corretas
( ) Apenas as afirmativas I e II estão corretas
( ) Apenas as afirmativas I e II estão corretas
( ) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
( ) Outro: 
3.	Quanto ao procedimento de lavagem das mãos, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:
I.	É indicado higienizar as mãos com preparação alcoólica quando estiverem visivelmente sujas ou manchadas de sangue ou outros fluidos corporais, ou após uso do banheiro. 
II.	Sabonete líquido e preparação alcoólica para a higiene das mãos não devem ser utilizados concomitantemente. 
III.	A utilização de preparação alcoólica para higiene das mãos tem como finalidade reduzir a carga microbiana das mãos e pode substituir a higienização com água e sabonete líquido quando as mãos não estiverem visivelmente sujas. 
IV.	O uso de luvas não altera nem substitui a higienização das mãos; seu uso por profissionais de saúde não deve ser adotado indiscriminadamente.
As afirmativas I, II, III e IV são, respectivamente: *
( ) V, F, F, V.
( ) V, V, F, F.
(X) F, V, V, V
( ) F, F, V, V.
( ) F, V, V, F.
4.	Os sinais vitais (pulso - P, movimentos respiratório - R, pressão arterial - PA e temperatura corpórea - T) devem ser verificados durante o exame físico e anotados no prontuário do paciente. Qual alternativa abaixo possui todas as faixas de valores de sinais vitais normais para adultos em repouso? *
(X) P: 60-100 bpm, R: 12-20 mrm, PA: 110/120 x 70/80 mmHg, T (axilar): 35,5°C – 36,8°C
( ) P: 80-130 bpm, R: 16-20 mrm, PA: 110/130 x 60/100 mmHg, T (axilar): 36,4°C – 37,4°C
( ) P: 70-110 bpm, R: 10-14 mrm, PA: 110/130 x 60/100 mmHg, T (axilar): 35,8°C –37,7°C
( ) P: 60-80 bpm, R: 12-16 mrm, PA: 110/120 x 70/80 mmHg, T (axilar): 36°C – 36,5°C
( ) P: 80-120 bpm, R: 8-14 mrm, PA: 100/140 x 50/90 mmHg, T (axilar): 36°C – 37°C
5.	Paciente VMA, sexo masculino, deu entrada no Pronto socorro da Santa Casa de Araçatuba após sofrer um TCE após queda da própria altura. Durante o acidente a paciente ao cair teve um trauma orbital a direita no canto da cadeira de madeira que estava na sua frente. Na admissão apresentava falando palavras inteligíveis, não respondendo corretamente o que era solicitado. Ainda ao exame apesentava abertura ocular prejudicada, devido o edema em região orbital que logo se instalou bilateralmente. Na resposta motora apresentou uma flexão normal. Na avaliação da reação pupilar ambas estavam foto reagentes. Diante dos dados coletados qual a numeração obtida na Escala de coma de Glasgow? *
( ) 10
( ) 9
( ) 8
( ) 7
(X) Não será aplicado
6.	A entrevista é uma ferramenta importante para o desenvolvimento da assistência de enfermagem.
I.	A entrevista é uma ferramenta que deve ser utilizada unicamente para a coleta de dados.
II.	A entrevista facilita o desenvolvimento de relacionamento interpessoal.
III.	A entrevista deve acontecer somente no primeiro contato com o paciente.
IV.	A entrevista facilita a identificação de informações importantes sobre a história pregressa do paciente. 
Exame Físico é o processo de examinar o corpo de um paciente para determinar a presença ou a ausência de problemas físicos. Esta ferramenta deve ser utilizada com o objetivo de maximizar a assistência de enfermagem. 
I.	Pode ser delegado ao técnico de enfermagem.
II.	É parte essencial da avaliação de enfermagem.
III.	Não necessita de um ambiente adequado.
IV.	É essencial para o planejamento da assistência de enfermagem.
Analise as afirmações sobre a entrevista e o exame físico e assinale a alternativa correta: *
(X) Somente II e IV estão corretas.
( ) Somente IV está correta.
( ) Somente I e III estão corretas.
( ) Somente II está correta.
( ) Somente I e II estão corretas.
7.	A Avaliação periódica dos pés das pessoas com Diabetes Mellitus tem como objetivo a prevenção da úlcera. Apesar disso a evolução para o desenvolvimento de úlcera no pés é comum. Nesses casos portanto o objetivo passa a ser a cicatrização da ferida (com prevenção de amputação) e prevenção de recorrência (Brasil, 2016). Considere o manual do pé diabético: Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica e assinale a alternativa correta. *
( ) Entende-se por limpeza da ferida o processo de proporcionar limpeza das lesões, de modo que possa facilitar a avaliação da ferida com vistas à diminuição de riscos de infecção, proporcionando, assim, um melhor processo de cicatrização.
(X) A troca de curativos visa a remoção de qualquer corpo estranho, agente tópico residual, fragmento de curativo anterior, exsudato da lesão, resíduo metabólico ou sujidade que possa interferir na evolução natural da reparação dos tecidos lesionados e na integridade das regiões circundantes.
( ) Quando o paciente apresentar mais de uma lesão, a realização dos curativos deve seguir a mesma orientação para o potencial de contaminação: do mais contaminado, para o menos contaminado.
( ) A cobertura secundária é a cobertura seca colocada sobre a cobertura primária com a finalidade de proteger contra traumas e penetração de corpo estranho
( ) NDA
8.	Para um paciente que vem à Unidade de saúde com queixa de náusea, vômito e dor abdominal é essencial o exame correto do abdome. Referente ao exame físico do sistema digestório, considere as seguintes afirmativas:
I.	A técnica da inspeção possibilita avaliar forma, contorno e simetria do abdome.
II.	Quanto à ausculta de ruídos hidroaéreos, é importante observar a frequência e intensidade dos sons.
III.	A percussão é uma técnica de exame físico dispensável na avaliação do sistema digestório.
IV.	A sequência das técnicas de avaliação do abdome são inspeção, ausculta, percussão e palpação.
 Assinale a alternativa correta: *
(X) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
( ) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
( ) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
( ) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
( ) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
9.	Para melhor avaliar as feridas, baseado em trabalhos científicos, foi criado um acrômio usando os nomes de componentes da língua inglesa denominados TIME. São quatro princípios, onde cada um deles influenciara no processo de cicatrização. É importante que o enfermeiro conheça e saiba realizar essa avaliação. A sigla TIME correspondea: *
(X) T= tecido; I=inflamação; M=umidade; E= bordas.
( ) T= tempo; I=inflamação; M=umidade; E= bordas.
( ) T= bordas; I=inflamação; M=umidade; E= tecido.
( ) T= tecido; I=inflamação; M=umidade; E= exposição.
( ) T= tecido; I=inflamação; M=meio; E= exposição.
10.	O exame neurológico pode revelar distúrbios do cérebro, dos nervos, dos músculos e da medula espinhal. Os quatro principais componentes de um exame neurológico são: a anamnese (história clínica), a avaliação do estado mental, o exame físico e, quando necessário, a realização de exames diagnósticos. Considere essas informações, analise as afirmativas sobre avaliação neurológica:
I.	O exame neurológico deve ser realizado apenas em pacientes com história de acidente vascular encefálico.
II.	Para a avaliação neurológica é suficiente realizar somente o exame físico.
III.	Na avaliação neurológica é importante realizar a entrevista, o exame físico e avaliar os resultados de exames anteriores.
IV.	O exame neurológico deve ser realizado apenas por profissional especializado em Neurologia.
Assinale a alternativa correta: *
( ) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
(X) Apenas a alternativa III está correta.
( ) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
( ) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
( ) Apenas a afirmativa IV está correta.