3 - Antropometria

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Antropometria
Dr. Aparecido Pimentel Ferreira
Antropometria
	É o conjunto de técnicas utilizadas para medir o corpo humano ou suas partes.
	Peso
	Estatura
	Comprimento dos braços
	Diâmetro da cabeça
	Composição corporal
	Etc.
Medidas interessantes na Avaliação Física Antropométrica
	Peso
	Estatura
(IMC)
	Dobras cutâneas
(% de gordura)
	Circunferência da cintura
	Circunferência do quadril
(RCQ)
	Medidas ósseas
(somatotipo)
Importante: buscar medidas que refletem saúde
Medidas interessantes na Avaliação Física Antropométrica
	Peso
	Estatura
(IMC)
	Dobras cutâneas
(% de gordura)
	Circunferência da cintura
	Circunferência do quadril
(RCQ)
	Medidas ósseas
(somatotipo)
Quais são as medidas que refletem saúde para o avaliado
	Peso
	IMC
	% GC
	RCQ
	Cintura
	VO2 máximo
	Flexibilidade
	Medidas posturais
	Pressão arterial (repouso e exercício)
	Freqüência cardíaca
Composição Corporal
Composição Corporal
Fracionamento do Peso Corporal
Alterações que caracterizam o desenvolvimento morfológico
- Maturação Biológica
	 Intervenções Dietéticas
- Prática de Exercícios Físicos
Wang et al 1992
Outros
Hidrogênio
Carbono
Oxigênio
Outros
Proteínas
Lipídios
Água
Sólidos
Extracelulares
Fluidos
Extracelulares
Massa
Celular
Outros
Osso
Tecido
Adiposo
Músculo
Esquelético
Sangue
Nível 1
(Atômico)
Nível 2
(Molecular)
Nível 3
(Celular)
Nível 4
(Sistema
Tecidular)
Nível 5
(Corpo
Inteiro)
Modelo de Análise da Composição Corporal
*
2.unknown
Fracionamento do Peso Corporal
Abordagem Bi-Compartimental
Peso
Corporal
Componente
de Gordura
Componente Não-
Gorduroso
=
+
Gordura Essencial
Gordura Não-Essencial
Massa Isenta de Gordura
Massa Magra
*
Absortometria Radiológica de Dupla Energia - DEXA
Pressuposto Teórico:
“Atenuação de radiações de cada tecido orgânico depende do comprimento da onda utilizada e do número atômico dos elementos interpostos”
Suposição Metodológica:
Nível de atenuação diferencial de fótons emitidos a duas diferentes energias em três compartimentos: gordura, mineral ósseo e tecidos magros não-ósseo
Absortometria Radiológica de Dupla Energia - DEXA
Vantagens:
	Análise da composição corporal
 de todo o corpo e por segmentos
	Distribuição anatômica dos 
 diferentes compartimentos
	Elevada precisão de medida
	Menor cooperação do avaliado
Limitações:
	Alto custo do equipamento
	Tempo para rastreamento do corpo
	Dimensões corporais do avaliado
 (estatura, peso corporal e 
 espessura transversa do tronco)
	Variações quanto à proporção de 
 água corporal
Pesagem Hidrostática
Pressuposto Teórico:
“Densidade de todo o corpo é estabelecida pelas densidades de vários componentes corporais e pela proporção com que cada um desses componentes contribui para estabelecimento da massa corporal total”
Suposição Metodológica:
Densidade da gordura é consideravelmente menor em relação à de outras estruturas do corpo, quanto maior a quantidade de gordura em proporção ao peso corporal menor deverá ser a densidade de todo o corpo
Pesagem Hidrostática
Vantagem:
	 Referência para validação de outras 
 técnicas
Limitações:
	 Alto custo dos equipamentos
	 Tempo para realização das medidas
	 Adaptação ao meio aquático
	 Elevada cooperação do avaliado
	 Estimativas quanto aos volumes pulmonar 
 residual e dos gases gastrointestinais
Pletismografia
Pressuposto Teórico:
Lei de deslocamento de ar de Boyle:
“Em recipiente isotérmico fechado, volume e pressão variam em proporção inversa; enquanto volume aumenta, pressão diminui, e vice-versa”
Pletismografia
Vantagens:
	Elimina desconforto da submersão n´água
	Menor cooperação do avaliado
Limitações:
	Alto custo dos equipamentos
	Tempo para realização das medidas
	Estimativas quanto aos volumes pulmonar 
 residual e dos gases gastrointestinais
Bioimpedância Elétrica
Pressuposto Teórico:
Diferenças nos níveis de condutibilidade elétrica nos tecidos biológicos expostos a várias freqüências de corrente
Suposição Metodológica:
Massa isenta de gordura torna-se principal responsável pela condutibilidade da corrente elétrica, por conter grande parte da água e dos eletrólitos do organismo
Bioimpedância Elétrica
Vantagens:
	 Menor cooperação do avaliado
	 Facilidade e rapidez de medida
	 Componente de água intra e
 extracelulares
Limitações:
	 Alto custo do equipamento
	 Nível de hidratação do avaliado
	 Estágio do ciclo menstrual
	 Temperatura cutânea
	 Uso de peças de metal
	 Constantes de regressão
	 Procedimentos prévios
	Equipamentos portáteis da BIA 
Procedimentos Prévios para Utilização da Técnica de Bioimpedância Elétrica
Não fazer uso de medicamentos diuréticos nos últimos 7 dias
Manter-se em jejum por pelo menos 4 horas
Não ter ingerido bebidas alcoólicas nas últimas 48 horas
Ter-se abstido da prática de atividades físicas intensas nas últimas 24 horas
Urinar pelo menos 30 minutos antes da medida
Manter-se pelo menos 5-10 minutos de repouso absoluto em posição decúbito dorsal antes de efetuar as medidas
Realizar as medidas na primeira hora pós-despertar
*
Antropometria
Medidas externas das dimensões corporais
	 Peso Corporal
	 Estatura
	 Perímetros
	 Diâmetros Ósseos
	 Espessuras de Dobras Cutâneas
*
Índice de Massa Corporal
- kg/m2 -
Peso Corporal (kg)
IMC =
Estatura (m2)
*
Índice de Massa Corporal (IMC = Kg/m²)
Uma das limitações é não considerar os componentes da Composição Corporal
	O IMC tem uma maior associação com a gordura corporal que estimativas baseadas apenas na estatura e massa corporal 
Adaptado de WHO (1997)
	CLASSE DE OBESIDADE	IMC (kg/m2)
	Baixo Peso	 < 18,5
	Normal	18,5 – 24,9 
	Sobrepeso	25,0 – 29,9 
	Obesidade I	30,0 – 34,9
	Obesidade II	35,0 – 39,9
	Obesidade mórbida III	 > 40 
*
Percentil 05 até 75 = peso normal;
Percentil 85 até 95 = sobrepesados;
> Percentil 95 = obesos;
Relação Cintura/Quadril
Circunferência da Cintura (cm) 
Circunferência do Quadril (cm)
RCQ =
*
	Critérios para identificação do risco a saúde pelo RCQ
Adaptado de Bray & Gray (1988)
	R I S C O
	SEXO	IDADE	BAIXO	MODERADO	ALTO	MUITO ALTO
	Homens	20 – 29	< 0,83	0,83 – 0,88	0,89 – 0,94	> 0,94
	30 – 39 	< 0,84	0,84 – 0,91	0,92 – 0,96	> 0,96
	40 – 49 	< 0,88	0,88 – 0,95	0,96 – 1,00	> 1,00
	50 – 59 	< 0,90	0,90 – 0,96	0,97 – 1,02	> 1,02
	60 – 69 	< 0,91	0,91 – 0,98 	0,99 – 1,03	> 1,03
	Mulheres	20 – 29	< 0,71	0,71 – 0,77	0,78 – 0,82	> 0,82
	30 – 39 	< 0,72	0,72 – 0,78 	0,79 – 0,84	> 0,84
	40 – 49 	< 0,73	0,73 – 0,79	0,80 – 0,87	> 0,87
	50 – 59 	< 0,74	0,74 – 0,81	0,82 – 0,88	> 0,88
	60 – 69 	< 0,76	0,76 – 0,83	0,84 – 0,90	> 0,90
*
Espessura das Dobras Cutâneas 
Pressuposto Teórico:
Grande proporção da gordura corporal se encontra localizada nos tecidos subcutâneos
Suposição Metodológica:
Medidas quanto às espessuras das dobras cutâneas são indicadores da quantidade de gordura localizada em regiões específicas do corpo
Implicações nas Medidas de Espessura das Dobras Cutâneas 
- Definição dos Tecidos Subcutâneos
- Tipos de Compasso
- Massa Corporal
 IMC = 20-28 kg/m2
	Estratégias de Interpretação
 Valores Absolutos
 Modelos de Regressão
Espessura das Dobras Cutâneas 
Vantagens:
	 Baixo custo do equipamento
	 Menor cooperação do avaliado
	 Facilidade e rapidez de medida
	 Interpretação imediata das informações
Limitações:
	 Comprometimento quanto à exatidão 
 das informações
	 Padronização das técnicas de medida
	 Baixa reprodutibilidade das medidas
	 Constante de regressão
Tabela de referência para %GC
Técnicas de Medidas
Dobras Cutâneas
Diâmetros ósseos
Procedimento
	Mensuração em triplicata;
	Utilização da média ou moda;
	Lado direito do corpo;
	Dois segundos para a leitura;
	Mesmo equipamento nas reavaliações;
	Posicionamento do avaliador;
	Avaliador experiente ?Protocolos
	Cuidados: obesos, negros, crianças, etc