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Fernando Mussi BuenoAnatomia/Preparo/Técnicas/ Acabamento e Polimento Cúspides apresentam um formato geométrico de uma pirâmide com base triangular. Vertentes e Arestas • Vertentes são as faces de uma cúspide. • Arestas são segmentos de retas formados pelo encontro de vertentes de uma mesma cúspide. Arestas longitudinais – paralelas ao eixo mesio- distal Arestas transversais – perpendiculares ao eixo mesio-distal Arestas transversais e longitudinais • Arestas Transversais 1 – externa 2 – interna • Arestas Longitudinais 3 – mesial 4 – distal MD 1 2 3 4 Vertentes Internas e Externas • Vertentes Internas ou triturantes 5 – mesial 6 – distal • Vertentes Externas ou lisas 7 – mesial 8 - distal 6 5 8 7 MD Sulcos e Fóssulas • Sulcos • Formado pelo encontro de duas vertentes de estruturas diferentes(cúspides ou cristas marginais). • Fóssulas • Formado pelo encontro entre mais de duas vertentes. MNEMOTÉCNICA Técnica de estimulação da memória. Método para se recordar de algo com mais facilidade. MNEMOTÉCNICA 1o Molar Superior MNEMOTÉCNICA 2o Molar Superior MNEMOTÉCNICA 1o Pré Molar Superior MNEMOTÉCNICA 2o Pré Molar Superior MNEMOTÉCNICA 1o Molar Inferior MNEMOTÉCNICA 2o Molar Inferior MNEMOTÉCNICA 1o Pré Molar Inferior MNEMOTÉCNICA 2o Pré Molar Inferior Dentes Anteriores Ordem de Importânica •Forma •Textura •Brilho de Superfície •Cor Formas Básicas Triangular Oval Retangular Quadrado Forma Quadrado Retangular Triangular Oval Macrotextura ou Textura Vertical Sulcos e cristas na superfície vestibular dos dentes anteriores que resultam na manifestação de lóbulos de desenvolvimento Microtextura ou textura horizontal • São irregularidades finas, transversais com sulcos em forma de onda. Brilho • Baixa Intensidade • Media Intensidade • Alta Intensidade Ameias Incisais Incisivo central – Dividir por 4 a distância da ponta da papila até a extremidade incisal – Abrir 1/4 da distância. Incisivo lateral – Dividir por 3 a distância da ponta da papila até a extremidade incisal – Abrir 1/3 da distância. Canino – Dividir por 2 a distância da ponta da papilla até a extremidade incisal – Abrir 1/2 da distância. Preparo dos Dentes para Resinas Compostas Preparo dos Dentes para Resinas Compostas • Acesso à cárie • Alta rotação • Brocas esféricas diamantadas(1012, 1014 etc). • Remoção da cárie • Baixa rotação • Brocas esféricas carbaide de tamanho compatível com a cavidade(2, 4, 6 ou 8). • Instrumentos manuais • Colher de dentina • Remoção do esmalte sem sustentação • Regularização do término (instrumentais manuais ou brocas) Preparo dos Dentes para Resinas Compostas • Bisel • Alta rotação • Brocas ( 3195F, 3118 F, 3195, 3118, 1090 ) • Regularização da parede pulpar • Resina flow • CIV Dentina Infectada e Afetada Técnicas • Seleção da cor; • Preparo cavitário; • Acesso, remoção do tecido cariado, esmalte sem sustentação e bisel quando indicado. • Checar a oclusão; • Isolamento Absoluto; • Limpeza da cavidade; • Condicionamento ácido; • Se condicionar dentina precisa fazer clorexidina 0,2 a 2% por 1 minuto e depois lavar. • Hibridização; • Fotopolimerização; • Técnica Restauradora; • Remoção do Isolamento Absoluto; • Ajuste oclusal; • Ajuste da forma, textura e brilho. Preparo CL I e CL II • Inclinação das arestas e vertentes • Posicionamento das espátulas CL I - Estratificada Diferença CLI e CLII Matriz e Porta Matriz Sistemas de anéis de alta pressão • Unimatrix – TDV • Pallodent – Dentsply • Composi Tigth – GDS Garrison/Oraltec Cunha de Madeira Classe II – Incremento Único – Bulk fill Sequência de Acabamento e Polimento das Resinas Posteriores Sequência de Acabamento e Polimento das Resinas Posteriores Ajuste oclusal com pontas diamantadas de granulação fina ou brocas multilaminadas. Regularização superficial com Diacomp Plus Twist DT-DCP 14m (Rosa) – Sup. Molhada. Polimento com Diacomp Plus Twist DT-DCP 14f (Bege) Sup. Molhada. Escova de pêlo de cabra para baixa rotação com pasta Polistar Bege (Hatho). Escova de Carbeto de Silício. Feltro para baixa rotação com óleo mineral. Ajuste Oclusal Posterior Sequência de Acabamento e Polimento das Resinas Posteriores • Restauração no setor posterior tem que ser bem colada, bem polimerizada, bem adaptada, bem contornada e bem polida, os requintes não são tão importantes. Preparo CL III • Total ou parcial • Atenção ao esmalte sem sustentação • Bisel • Proteger o dente vizinho com matriz metálica Preparo CL IV Bisel generoso Bisel • De 2 a 3mm de comprimento e espesso. • Chegar em dentina • Acabamento no ângulo com disco de lixa grossa • Levar o incremento de resina de dentina morrendo em zero na metade do bisel. Estratégia Massa translúcida Neutra Restauração sem a Barreira de silicone Guia de Silicone • Estabelecimento da forma e contorno da face palatina • Maior facilidade na inserção e escultura da resina composta • Maior facilidade no estabelecimento da relação oclusal • Maior facilidade de ajuste, acabamento e polimento na palatina Preparo CL V • Identificar a causa (Abfração por trauma, atrição etc) • Presença de dentina hipermineralizada • Deficiência profissional • Bisel – 2mm para quebrar os ângulos no esmalte. Ajuste da Forma, Textura e Brilho • Ajuste da Borda Incisal • Ajuste da Forma Básica • Ajuste dos Planos Vestibulares • Ângulos Interincisais • Polimento • Textura • Brilho de Superfície • Polimento das faces interproximais Ajuste da Borda Incisal • Discos abrasivos de granulação grossa ou media. • Angulo de 45 graus. Ajuste da Forma Básica do Dente • Identificação da forma • Determinação da área plana • Correto posicionamento dos discos abrasivos de granulação grossa • Marcação das cristas proximais e transferência com ajuda de um compasso para o dente a ser restaurado. • Correto posicionamento dos discos abrasivos. Ajuste dos Planos Vestibulares • Identificar e marcar os planos. • Correto posicionamento dos discos abrasivos de granulação grossa. Ameias Incisais Incisivo central – Dividir por 4 a distância da ponta da papila até a extremidade incisal – Abrir 1/4 da distância. Incisivo lateral – Dividir por 3 a distância da ponta da papila até a extremidade incisal – Abrir 1/3 da distância. Canino – Dividir por 2 a distância da ponta da papilla até a extremidade incisal – Abrir 1/2 da distância. Ângulos Interincisais Polimento • Discos abrasivos de baixa abrasividade. • Sequência de borrachas de polimento. Textura • Macrotextura ou Textura Vertical • Sulcos e cristas na superfície vestibular dos dentes anteriores que resultam na manifestação de lóbulos de desenvolvimento • Microtextura ou textura horizontal • São irregularidades finas, transversais com sulcos em forma de onda. Estabelecimento do Brilho de Superfície • Verificar a intensidade so brilho dos dentes naturais. • Utilização de borrachas de alto brilho, escova pêlo de cabra(pasta diamantada) e disco de feltro(pasta de óxido de alumíno). Polimento das Faces Interproximais Tiras interproximais muito finas, fio dental ou super floss com pasta de polimento. Sugestões de Materiais • Pastas Diamantadas para Polimento de Resinas Anteriores Porcelize (Cosmedent) Diamond Polish (Ultradent) Diamond Excel (FGM) • Pastas de Óxido de Alumínio para Polimento Final de Resinas Anteriores Enamelize (Cosmedent) Pasta de Óxido de Alumínio Diamantada (Oraltech) • Discos Abrasivos para Resinas Compostas Flexi Discs (Cosmedent) Sof-lex Pop-on série vermelha(3M Espe) Diamond Pro (FGM) Praxis (TDV) Optidisc (Kerr) • Borrachas para Polimento de Resinas Diacomp Plus Twist DT-DCP 14mm e DT-DCP 14f (EVE) Astropol (Ivoclair Vivadent) Jiffy (Ultradent) Polidores Espirais Diamantados CA Twist-Gloss (American Burrs) • Escova de Pêlo de Cabra para peça-reta• Feltros para Polimento Final de Resinas Compostas com Pastas de Oxido de Alumínio Flexi Buff (Cosmedent) Diamond Flex (FGM) Polifix (TDV) Atividade Prática Classe I e Classe II • Classe II – Segundo Molar Inferior • Classe I - Primeiro Molar Inferior • Classe I – Primeiro e Segundo Pré Molares Inferiores • Classe II – Primeiro Molar Superior • Classe I - Segundo Molar Superior • Classe I – Primeiro e Segundo Pré Molares Superiores Obrigado
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