AULA 5- AVALIAÇÃO NUTRICIONAL RN E BEBÊS

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30/10/2015
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Avaliação Nutricional
Aula 5:
Avaliação Nutricional
RN E BEBÊS
Profª Paula Pens Alves
IDADE GESTACIONAL
IG<37 semanas: RN pré-termo (RNPT)
IG entre 37 e 42 semanas: RN de termo (RNT)
IG>42 semanas: RN pós-termo
IDADE CORRIGIDA
Recomenda-se, no caso da avaliação antropométrica de
prematuros, realizar a correção da idade, por meio da
fórmula:
Idade Corrigida = idade cronológica em meses – meses de 
prematuridade
EXEMPLO: Bebê tem 3 meses e nasceu de 32 semanas.
1. Subtrair de 40 semana a idade gestacional do bebê: 40 –
32 = 8 semanas de prematuridade = 2 meses
2. Subtrair a idade cronológica do bebê: 3 meses – 2 meses 
= 1 mês de idade corrigida. É essa a idade que o bebê 
realmente tem para colocarmos nas curvas da OMS. 
O Perímetro Cefálico deve ser usado com a idade corrigida
até os 18 meses.
Peso deve ser corrigido até 24 meses, quando então esta
diferença não é mais significativa.
O Comprimento até os 3 anos e 6 meses, ainda assim
pode persistir uma diferença de 1 a 2 cm em relação a
população geral.
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PESO AO NASCER
Macrossomia: 4.000g ou mais
PN normal: 2.500g a 3.999g
PN <2.500g: RN de baixo peso (RNBP)
PN <1.500g: RN de muito baixo peso (RNMBP)
PN <1.000g: RN de muitíssimo baixo peso
(RNMMBP)
PN<800g: RN microprematuro
PESO
Até 2 anos - Balança tipo berço
Maiores de 2 anos - Balança plataforma eletrônica
 Retirar fraldas, roupas pesadas, objetos, adereços no
cabelo, pescoço ou pulseiras.
 Até 2 anos, deitar a criança na balança ou deixá-la
sentada, como ela ficar melhor.
 Para crianças maiores de 2 anos as recomendações
são as mesmas para adultos: a criança deve estar de
pé, reta, olhando para frente e os braços estendidos ao
longo do corpo.
COMPRIMENTO
Até 2 anos – Antropômetro
 Deitar a criança ereta em uma superfície plana.
 O queixo e os dedos dos pés devem apontar para o
teto, o pescoço reto e o queixo afastado do peito.
 Colocar a borda fixa da régua na cabeça da criança , e
a móvel nos pés, ambas perpendiculares à superfície.
 Manter as pernas retas e os pés juntos apoiados na
superfície, deslizar a borda do equipamento contra a
planta dos pés.
CURVAS DE CRESCIMENTO
A avaliação do RN é realizada por meio das curvas de
crescimento fetal, utilizando-se o critério de percentis.
Pequeno para IG (PIG): abaixo do percentil 10;
Adequado para IG (AIG): entre os percentis 10 e 90;
Grande para IG (GIG): acima do percentil 90.
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CURVAS MAIS UTILIZADAS:
Peso por Idade
Comprimento/Estatura por Idade
Peso por Comprimento/Estatura
IMC por Idade
PERÍMETRO CEFÁLICO 
É o indicador do crescimento do sistema nervoso central.
Utilizado como método de diagnóstico de microcefalia,
macrocefalia ou hidrocefalia.
Deve ser aferida uma vez por semana, sendo o
crescimento esperado de 1cm por semana.
 Passar a fita ao redor da
cabeça, da parte mais
proeminente do occipital até a
testa, logo acima da saliência
supra-orbital.
 Posicionar a borda mais baixa
da fita logo acima das
sobrancelhas, acima das
orelhas, circundando a parte
mais larga do crânio
(circunferência máxima da
cabeça).
PERÍMETRO TORÁCICO
É uma medida recomendada para avaliações rápidas do
estado nutricional quando não é possível a utilização das
medidas de peso e comprimento.
Reflete a combinação de massa muscular e reserva de
gordura.
Recomenda-se a aferição uma vez por semana.
 Colocar a criança em decúbito 
dorsal.
 Passar a fita em torno do tórax, na
altura dos mamilos.
CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO
É uma medida recomendada para avaliações rápidas do
estado nutricional quando não é possível a utilização das
medidas de peso e comprimento.
Reflete a combinação de massa muscular e reserva de
gordura.
Recomenda-se a aferição uma vez por semana.
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ÍNDICE PONDERAL
Uma das melhores maneiras de se avaliar a relação entre
o peso e o comprimento de recém-nascidos é por meio
desse índice. Este cálculo é também utilizado para mostrar
a desnutrição intrauterina.
Os valores menores que 2,0 consideram o bebê desnutrido.
IP: peso ao nascer (g) x 100 
comprimento ao nascer3 (cm)
Proporcional: > 2,51
Desproporcional: < 2,51
VAMOS PRATICAR
Calcular e classificar:
- Idade corrigida, se necessário
- Peso ao nascer, se aplicável
- Peso, IMC e Estatura para Idade
- Peso para estatura
- PC
- Índice Ponderal, se aplicável
1) RN, sexo M, 34 semanas, peso 1.600g, estatura 47cm,
PC 35cm.
2) Bebê, sexo F, idade 2 meses, nascida a termo, peso
6,2kg, estatura 60cm, PC 38cm.
Obrigada!