Rumenotomia e Deslocamento do Abomaso

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Rumenotomia
 Definição: É utilizada como meio de diagnóstico e tratamento para timpanismo; corpo estranho (sabe-se que não é seletivo para comer, como exemplos de corpo estranho – saco plástico, fios metálicos, objetos perfurantes), podendo ocasionar inclusive reticulo pericardite traumática; torção de abomaso (grande quantidade de concentrado); 
- Grande parte dessas cirurgias podem ser feitas pelo Flanco esquerdo.
Indicações para rumenotomia: 
· Timpanismo (gasoso, espumoso) 
· Acidose rumenal
· Reticulite
· Reticulitopericardite traumática
· Sobrecarga
· Compactação
· Atonia do omaso ou do abomaso
· Corpos estranhos
· Drenagem do conteúdo ruminal 
· Exploração intraluminal (muc. ruminal e reticular) 
· Extração de CE
Técnica cirúrgica: 
1. Laparotomia esquerda 
· Sutura de ancoragem (fixação da serosa rumenal à pele – ponto simples continuo) 
· Incisão longitudinal do rúmen com bisturi
2. Extra peritonialização do Rúmen
Toda vez que é necessária uma Enterotomia é porque tem obstrução, sendo necessário retirar o conteúdo compactado. 
3. Manto para rumenotomia auto-estático
Aplicação de antibióticos diretamente sobre a ferida cirúrgica 
· pomadas a base de penicilinas, penicilina semi-sintéticas ou cefalosporinas
· pomadas que não contenham anti-inflamatórios, principalmente, corticosteróides. Evite usar pomadas com corticoides pois atrasam a cicatrização
Deslocamento do abomaso
Definição: Deslocamento do abomaso à esquerda (DAE) e também pode ocorrer a dilatação e deslocamento do abomaso à direita (DAD). Vôluvulo abomasal.
Incidência: 
· DAE 80 % dos casos; DAD associada aos vólvulos. 
· Distopia abomasal de alta incidência em vacas leiteiras e grande profundidade abdominal
- Puerpério: pós-parto
- Hipomotilidade Abomasal 
Sinais clínicos e exame físico:
· Anorexia, recusam concentrado, fezes escassas 
· Hipomotilidade/Atonia rumenal 
· Distensão abdominal: Dorsal esquerda = DAE e Dorsal direita = DAD 
· Queda produção leiteira; Arqueamento de coluna
· Perda de status corporal gradual; prostração; apatia 
· Taquicardia, taquipneia, mucosas hipocoradas ou congestas, desidratação; Morte súbita
Omentopexia; Piloropexia 
· Laparotomia direita (acesso perpendicular alto / paracostal)
· Explorar cavidade
· Drenagem gasosa 
· Reposicionamento abomasal 
· Identificação duodeno, mesoduodeno, piloro e prega espessa Omento maior
Abomasopexia 
· Laparotomia Direita ou Esquerda 
· Sucção conteúdo abomasal 
· Reposicionamento abomasal 
· Progressão ventral com agulha oculta; perfurar parede abdominal;
- manutenção ancoragem por 4 semanas
Pós-Operatório (ruminotomia; omentopexia; abomasopexia)
· Antimicrobiano sistêmico 
· AINEs 
· Curativo local 
· Acompanhamento clínico; fluidoterapia; transfonação de líquido ruminal (uma maneira fácil é misturar fezes de um equino saudável na ração do equino doente)