Resumão Retalho Periodontal

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Retalho periodontal 
O retalho seria um pedaço de tecido, a separação da gengiva ou mucosa cirurgicamente dos tecidos subjacentes para acessar e visualizar o osso e a superfície radicular. 
Classificação:
· Quanto à espessura do retalho;
· Espessura total ou mucoperiósteo: é composto da gengiva e periósteo, expõe o osso subjacente.
· Espessura parcial ou dividido ou mucoso: é composto do epitélio e uma camada do tecido conjuntivo, não expõe o osso subjacente.
· Quanto à posição do retalho; 
 Retalho Deslocado Apical
Retalho Reposicionado 
Incisões:
· Horizontais 
Incisão de bisel interno
 remove o revestimento interno da bolsa (45º)
 conserva a superfície externa da gengiva
 produz uma margem delgada e afilada para melhor adaptação ao dente e osso.
Incisão Sulcular
 feita na base da bolsa, em direção à crista óssea. 
Incisão Interdental Incisões verticais ou relaxantes
Indicação da técnica de retalho para terapia da bolsa
· Aumentar o acesso à área radicular
· Eliminar ou reduzir a profundidade da bolsa, pela remoção da parede mole.
· Facilitar a execução de procedimentos básicos.
Técnica de retalho de Widman Modificado (rebatimento do retalho)
· Permite um acesso para instrumentação radicular promovendo uma otima adaptação do tecido conjuntivo com a superficie dentária.
· Na periodontia é conhecido popularmente como técnica das 3 incisões.
· A número 1 é do tipo bisel interno (45º), realizando o deslocamento da gengiva
· A número 2 é do tipo sulcular que vai até a crista óssea.
· E a número 3 é horizontal, rente à crista óssea.
“Esse tipo de técnica é rápida, limpa e o acabamento gengival é melhor no pós operatório.” Marcelão ❥
· Remoção do colar gengival, do tecido de granulação, RAR.
· Adaptação do retalho.
· Suturas simples.
· Proteção da área operada, com cimento cirúrgico durante 14 dias com o paciente retornando em 7 dias para limpeza e recolocação do cimento.
Retalho Total
 
Medição
Retalho reposicionado
Colocação da prótese e curativo cirúrgico
Após 7 dias
Outro caso (perda óssea, porém sem mobilidade)Aparentemente não há bolsas ou problemas sérios de periodontia. Possui manchas de melanócitos.
8mm de profundidade!!
Técnica das 3 incisões
 
 Raspagem pelo menos uma sessão antes da cirurgia, afim de promover condições melhores operatórias.
· Agulha entra pela vestibular e pega o retalho. 
· O ponto da sutura sempre será de preferência na vestibular.
· Colocação do cimento cirúrgico para proteção.
Vantagens da técnica:
 Otima adaptação do tecido gengival à superficie radicular.
 menor trauma ao osso e tecidos moles, pois é exposto apenas uma pequena parte da crista ossea.
 Menor exposição das superficies radiculares no pós-operatório, quando cicatrizado.
 Melhor estética, em conparação com outras técnicas que possuem necessidade de retirada de tecidos, tantos moles, quanto duros.