310339332-Iontoforese-de-Acido-salicilico-em-Pele-com-Acne

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UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
ÁREA DA SAÚDE
GRADUAÇÃO TECNOLÓGICA EM ESTÉTICA E COSMÉTICA
TRABALHO DE CONCLUSAO DE CURSO
IONTOFORESE DE ÁCIDO SALICÍLICO EM PELE COM ACNE
Débora Morales
ORIENTADORAS: Prof. Lívia Nunes e Monica Kuplich
INTRODUÇÃO
OBJETIVO
		OBSERVAR OS RESULTADOS DA UTILIZAÇÃO DE IONTOFORESE COM O ATIVO ÁCIDO SALICÍLICO EM PELE COM ACNE.
JUSTIFICATIVA
		DESCOBRIR NOVAS POSSIBILIDADES DE ATIVOS UTILIZADOS EM IONTOFORESE NOS PROTOCOLOS PRATICADOS POR TECNÓLOGOS EM ESTÉTICA E COSMÉTICA DESENVOLVIDOS PARA O TRATAMENTO DE ACNE.
REVISÃO BIBLIOGRÁFICA 
	ESTRUTURAS DA PELE ENVOLVIDAS NA FORMAÇÃO DA ACNE E NA IONTOFORESE
	Imagem obtida no site: 	//http://www.saleh.com.br/peeling/Image18.jpg acesso em:09/06/2008
FATORES QUE DESENCADEIAM A ACNE
PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA;
HORMÔNIOS SEXUAIS;
AUMENTO DA SECREÇÃO SEBÁCEA;
OBSTRUÇÃO E ESTREITAMENTO DO FOLÍCULO PILOSEBÁCEO;
PROLIFERAÇÃO DE MICROORGANISMOS.
(PEYREFITTE; CHIVOT; MARTINI, 1998)
COMO SE FORMA A ACNE? 
	AUMENTO DA PRODUÇÃO DE SEBO;
	SEBO ACUMULADO ALTERA A PAREDE DE REVESTIMENTO DO FOLÍCULO;
	O P. ACNES DEGRADA O SEBO EM COMPONENTE IRRITANTE;
	ROMPIMENTO DO FOLÍCULO;
	LIBERAÇÃO DO CONTEÚDO PARA DENTRO DA PELE;
	REAÇÃO INFLAMATÓRIA.
(BARATA, 2002)
(BARATA,.................)
FATORES QUE DESENCADEIAM A ACNE
	PREDISPOSIÇÃO GENETICA;
	HORMÔNIOS SEXUAIS;
	AUMENTO DA SECREÇÃO SEBÁCEA;
	OBSTRUÇÃO E ESTREITAMENTO DO FOLÍCULO	PILOSEBÁCEO;
	PROLIFERAÇÃO DE MICROORGANISMOS.
(PEYREFITTE; CHIVOT; MARTINI, 1998)
CAUSAS HORMONAIS DA ACNE
	
	SECREÇÃO SEBÁCEA DEPENDE DA AÇÃO DOS HORMÔNIOS ANDROGENICOS DE ORIGEM GONADAL E SUPRA-RENAL( ATUAM ESTIMULANDOA ENZIMA 5-ALFA-REDUTASE QUE TRANSFORMA A TESTOSTERONA NA PELE NO HORMÔNIO DHT O QUAL ESTIMULA AS GLÂNDULAS SEBÁCEAS);
	ANDRÓGENOS REGULAM A PRODUÇÃO DO SEBO PELAS GLANDULAS SEBÁCEAS.
(MACEDO; PRESTON, 2007)
TIPOS DE ACNE
ACNE VULGARIS:
	LESÕES ACNEICAS VARIADAS, COMUM NA PUBERDADE;
ACNE ROSÁCEA:
	COMEDÕES E TELANGECTASIAS, CARACTERIZADA PELE AVERMELHADA;
ACNE CONGLOBATA:
	LESÕES ACNEICAS VARIADAS ENTRE 18 E 30 ANOS;
ACNE FULMINANTE:
	FORMA MUITO SEVERA, PODE LEVAR A MORTE.
(MAIO, 2004)
GRAU DE ACOMETIMENTO DA ACNE
GRAU 1: COMEDÕES ABERTOS E FECHADOS;
GRAU 2: COMEDÕES, PEQUENAS LESÕES INFLAMADAS, LESOES INFECTADAS;
(BARATA, 2002)
GRAU DE ACOMETIMENTO DA ACNE
GRAU 3: COMEDÕES, LESÕES INFLAMADAS, MAIORES, DOLOROSAS E MAIS PROFUNDAS;
GRAU 4: COMEDÕES, ACNE COMUNICANTE, ASPECTO DESFIGURANTE, CISTOS COM PUS, APARECE GERALMENTE NO ROSTO, PESCOÇO, REGIÕES ANTERIORES E POSTERIORES DE TÓRAX.
(BARATA, 2002)
PRINCÍPIOS DE TRATAMENTO DA ACNE
CONTROLE MICROBIANO;
AÇÃO ANTIINFLAMATÓRIA;
REDUÇÃO DA CAPA CÓRNEA;
RESTRIGIR A PRODUÇÃO DE ANDROGÊNIOS;
CONTROLE DA SECREÇÃO SEBÁCEA.
(MACEDO; PRESTON, 2007)
PERMEAÇÃO CUTÂNEA
SUBSTÂNCIAS:
PERMEAÇÃO POR DIFUSÃO PASSIVA;
IONS PODEM SER DIFUNDÍVEIS, OU NÃO DIFUSÍVEIS.
APÊNDICES FUNCIONAM COMO VIA DE PENETRAÇÃO: 
GLÂNDULAS SUDORÍPARAS, FOLÍCULO PILOSO , GLÂNDULAS SEBÁCEAS.
(GOMES; GABRIEL, 2006; CISNEROS; SALGADO, 2006)
PERMEAÇÃO CUTÂNEA
NATUREZA FISIOQUIMICA;
FORMULAÇÃO (CONCENTRAÇÃO DO FÁRMACO, BAIXA MASSA MOLECULAR, O PRODUTO PRECISA TER CARGA IÔNICA); 
COMPONENTES DA BASE (PRECISA TER ÁGUA PARA HAVER DISSOCIAÇÃO);
ESTADO DA PELE (HIDRATAÇÃO, TEMPERATURA e pH);
IDADE,FLUXO SANGUÍNEO, METABOLISMO, REGIÃO E ESPESSURA DA PELE.
(REBELLO, 2005)
ÁCIDO SALICÍLICO
			BETA-HIDROXIACIDO, GERALMENTE USADO EM ASSOCIAÇÕES, INDICADO PARA ACNE, MELASMA E HIPERPIGMANTAÇÃO PÓS - INFLAMATÓRIA.
	PERMITE A REORGANIZAÇÃO DA EPIDERME;
	AUXILIA NA FORMAÇÃO DE COLÁGENO NOVO NA PELE.
(MAIO, 2004)
ÁCIDO SALICÍLICO
			SEGUNDO REBELLO (2005), ESTE ÁCIDO É CAPAZ DE 	DESORGANIZAR QUIMICAMENTE A MOLÉCULA DE 	QUERATINA, REMOVENDO AS CÉLULAS EPITELIAIS.
ÁCIDO SALICÍLICO
		 	AS PROPRIEDADES DO ÁCIDO SALICÍLICO SÃO: QUERATOLÍTICO, ANTIFÚNGICO, BACTERICIDA, COM AÇÃO QUERATOPLÁSTICA E QUERATOLÍTICA DEPENDENDO DA CONCENTRAÇÃO, APRESENTA BAIXA INCIDÊNCIA DE COMPLICAÇÕES, PODENDO SER UTILIZADO COM SEGURANÇA EM PELE COM FOTOTIPO IV.
(BORGES,2006; GOMES; GABRIEL,2006; MAIO, 2004; REBELLO, 2005)
ÁCIDO SALICÍLICO EM IONTOFORESE
			O ÁCIDO SALICÍLICO PODE SER IONTOFORADO EM CONCENTRAÇÃO DE ATÉ 3%, NA POLARIDADE NEGATIVA, TENDO UMA AÇÃO ANALGÉSICA, DESCONGESTIONANTE E BACTERICIDA, SEU pH DEVE ESTAR EM TORNO DE 7 (AUMENTO DO FLUXO ELETROOSMÓTICO), COM VEÍCULO AQUOSO.
(VIGLIOGLIA; RUBIM,1991; CISNEROS; SALGADO, 2006)
MOTIVO DO USO DA CORRENTE ELÉTRICA
		
			ALVAREZ et al . (1983) AFIRMAM EXISTIR EVIDÊNCIAS DE QUE A PROLIFERAÇÃO E A MIGRAÇÃO DE CÉLULAS EPITELIAIS E DE TECIDO CONJUNTIVO ENVOLVIDAS NO REPARO DE FERIDAS PODEM SER AUMENTADAS POR UM CAMPO ELÉTRICO.
IONTOFORESE
		 TÉCNICA QUE FACILITA A PERMEAÇÃO TRANSEPIDERMICA DE ATIVOS PELA MEMBRANA CELULAR, GLÂNDULAS SUDORÍPARAS, FOLOCULOS PILOSOS E GLÃNDULAS SEBÁCEAS.
		 
(AGNE, 2004)
IONTOFORESE
		UTILIZA UMA CORRENTE CONTÍNUA COM SENTIDO UNIDIRECIONAL, ONDE SÃO UTILIZADOS DOIS ELETRODOS, UM POSITIVO OUTRO NEGATIVO, HAVENDO NECESSIDADE DE AMBOS ESTAREM EM CONTATO COM O CLIENTE FECHANDO O CIRCUITO.
(BORGES, 2006)
PRINCÍPIOS DA IONTOFORESE
		SUBSTÂNCIAS COM CARGAS IGUAIS SE REPELEM E SUBSTÂNCIAS COM CARGAS OPOSTAS SE ATRAEM; O MESMO OCORRE ENTRE OS ÍONS E OS PÓLOS DA CORRENTE. UTILIZANDO PRODUTO NO ELETRODO COM O PÓLO DE MESMA CARGA, OCORRE UMA REPULSÃO ENTRE O ATIVO E O ELETRODO E UMA ATRAÇÃO ENTRE O PRODUTO E O ORGANISMO, 
(PEREIRA, 2007)
EFEITOS FISIOLÓGICOS
NO PÓLO NEGATIVO: HIPEREMIA,
	OXIGENAÇÃO E RELAXAMENTO TECIDUAL;
 AUMENTO DA CIRCULAÇÃO PERIFÉRICA;
NUTRIÇÃO TECIDUAL;
(LOW E REED, 2001)
	
 	AUMENTO DO METABOLISMO; 
MAIOR CONCENTRAÇÃO DE NUTRIENTES, ELETRÓLITOS, ANTICORPOS E LEUCÓCITOS, FAVORECENDO A REPARAÇÃO TECIDUAL E DE DEFESA.
PODE SER UTILIZADA PARA
	AÇÃO ANESTÉSICA LOCAL;
	AÇÃO ANTIBACTERIANA;
	AÇÃO ANTIINFLAMATÓRIA;
	ALIVIO DA DOR;
	REDUÇÃO DE EDEMA;
	CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS CRÔNICAS;
	INFECÇÃO FÚNGICA DA PELE.
(NELSON; HAYES; CURRIER, 2003; KHAN, 2001)
DOSIMETRIA
		LOW E REED (2001) SALIENTAM QUE AS CORRENTES CONFORTAVELMENTE TOLERÁVEIS PARA IONIZAÇÃO FICAM EM TORNO DE 0,1 A 0,2 mA/Cm² POR MINUTO.
 	AGNE (2004), MENCIONA A INTENSIDADE DE 0,15 mA POR cm² DO ELETRODO. PORÉM PARA CUMMINGS (1996) A INTENSIDADE VARIA ENTRE 0,1mA E 0,5mA POR CM² DE SUPERFÍCIE DE ÁREA DO ELETRODO EM PERÍODOS DE TOTAL DE APLICAÇÃO ENTRE 10 A 30 MINUTOS.
		
METODOLOGIA
POPULAÇÃO E AMOSTRA:
	TRIAGEM INICIAL COM AVALIAÇÃO DOS CLIENTES PORTADORES DE ACNE DO LABORATÓRIO DE ESTÉTICA E COSMÉTICA DA ULBRA-CANOAS; 
	CRITÉRIOS DE INCLUSÃO OU EXCLUSÃO; 
	CONSIDERADA A DISPONIBILIDADE DE TEMPO, MEIO DE TRANSPORTE E ACEITAÇÃO DA ROTINA DE TRATAMENTO;
	TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO.
PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
	AVALIAÇÃO FACIAL;
	FOTOS: DAS VISTAS LATERAIS, ESQUERDA E DIREITA DA MESMA.
	OS PROCEDIMENTOS RELATADOS A SEGUIR FORAM IDÊNTICOS NOS 10 ATENDIMENTOS PROPOSTOS, APLICADOS SEMANALMENTE, UMA VEZ POR SEMANA.
PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
	CLIENTE FOI ACOMODADO NA MACA EM DECÚBITO DORSAL COLOCOU TOUCA DESCARTÁVEL E COMPRESSAS PARA SUA PROTEÇÃO .
	COLOCAÇÃO DAS LUVAS (ESTETICISTA);
	ASSEPSIA DA FACE COM SABONETE E TÔNICO ADSTRINGENTE;
	ELETRODO PASSIVO REGIÃO TRAPEZOIDAL;
	AJUSTE DO EQUIPAMENTO EM 400 µA NA POLARIDADE(-);
PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
	APLICOU-SE O IONTO COM ÁCIDO SALICÍLICO A 1% ;
	ELETRODO ROLO DE 41mm;
	1 MIN. /cm², TEMPO TOTAL, 30 MIN.;
	FPS 30 ;
	RETIRADA DA TOUCA E GASES DE PROTEÇÃO;
	ACOMPANHAMENTO DO CLIENTE ATÉ A PORTA.
RECOMENDÇÕES AO CLIENTE
	FILTRO SOLAR FPS 30 EM BASE GEL 3X AO DIA;
	SABONTE LÍQUIDO SEM ATIVOS 3X AO DIA;
	SOLUÇÃO TÔNICA FACIAL SEM ATIVOS 3X AO DIA;
	NÃO MANIPULAR AS LESÕES;
	AUMENTAR A INGESTA DE ÁGUA;
	AUMENTAR A INGESTA DE FIBRAS;
MÉTODO DE AVALIAÇÃO
	FINAL DO TRATAMENTO: 
	REAVALIAÇÃO;
	COMPARAÇÃO DAS FOTOS;
	TODA COLETA OCORREU NO LABORATÓRIO DE ESTÉTICA E COSMÉTICA-ULBRA/CANOAS 
ANAMNESE
	ADOLESCENTE 15 ANOS;
	SEXO MASCULINO;
	NÃO FAZ USO DE COSMÉTICOS PARA A ACNE (UTILIZAVAHIDRATANTES INADEQUADOS); 
	NÃO FAZ NENHUM TRATAMENTO;
	TRANSITO INTESTINAL RUIM;
	PRATICA EXERCÍCIOS 3X POR SEMANA;
	POUCA INGESTA DE ÁGUA;
ANAMNESE
	NÃO APRESENTA ALERGIA A ATIVOS, MEDICAMENTOS OU ALIMENTAÇÃO;
	FOTOTIPO IV;
	ACNE GRAU IV;
	PELE ESPESSA;
	DESIDRATADA;
	LIPÍDICA;
	CICATRIZES HIPERCROMICAS E ATRÓFICAS.
FOTOS
ANTES DEPOIS
FOTOS
ANTES DEPOIS
RESULTADOS
 			 FOI POSSÍVEL OBSERVAR REDUÇÃO DO QUADRO INFLAMATÓRIO E DO TAMANHO DAS LESÕES CÍSTICAS DE ACNE, PROVAVELMENTE PELA ASSOCIAÇÃO DAS PROPRIEDADES DO ACIDO SALICÍLICO COM AS CARACTERÍSTICAS DAS ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS PROVOCADAS PELA CORRENTE GALVÂNICA, TAIS COMO AUMENTO DA OXIGENAÇÃO LOCAL E CONTRÔLE DE BACTÉRIAS.
 O RESULTADO FOI POSITIVO.
OBRAS CONSULTADAS
	AGNE, Jones E. Eletrotermoterapia teoria e prática. Santa Maria: Orium, 2004.
	ALVAREZ, et al.; Interventiona neuroradiology: Springer-Verlag medical, 1993.
	BARATA, E.A.F. A cosmetologia: princípios básicos. São Paulo: Tecnopress, 2002.
	BORGES, Fabio dos. Dermato-funcional. São Paulo: Phorte, 2006.
	CISNEROS, Lígia; SALGADO, Audrey. Guia de eletroterapia. Belo Horizonte: Coopmed,2006.
	LOW John; REED Ann. Eletroterapia Explicada. 3ª ed. São Paulo: Manoele: 2001.
	MAIO, Mauricio de. Tratado de medicina estética. São Paulo: Roca, 2004.
	MACEDO, Otávio; PRESTON, Lydia. Acne tem cura. São Paulo: Globo, 2007.
OBRAS CONSULTADAS
	NELSON, R. M.; HAYS, K. W.; CURRIER, D. P. Eletroterapia Clínica. 3ª ed. São Paulo: Manole, 2003.
	PEYREFITTE, G., Martini; Chivot, M. Cosmetologia biologia geral da pele. São Paulo: Andrei, 1998.
	PEREIRA, Franklin. Eletroterapia sem mistérios. 3a ed. Rio de Janeiro: Rubio, 2007.
	PIMENTEL, Arthur dos Santos. Peelig, máscara e acne. São Paulo: LMP, 2008.
	KHAN, Joseph. Princípios e prática de eletroterapia. 4 ª ed. São Paulo: Santos, 2001.
	REBELLO, Tereza. Guia de produtos cosméticos. 6 ª ed.São Paulo: SENAC, 2005. 
	TAMARKIN, Dov. Uso da Iontoforese para aumento da permeação de cosméticos. Revista Cosmétcs e Toiletries Vol.16n 06. Nov/Dez.2004,pág.76,78,80,82.
	VIGLIOGLIA, P.A. e RUBIN, J. Cosmiatria II. Buenos Aires: 2a ed. Americana de Publicações, 1991.