Prova A5

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	A Mamogênese é a fase de desenvolvimento da glândula mamária. Inicia com a puberdade e se desenvolve, também durante a gestação. Sobre essa fase é correto afirmar que:
		Resposta Selecionada:
	D. 
A prolactina é um hormônio secretado pela hipófise com função de produzir o leite e a ocitocina é um hormônio secretado pelo hipotálamo e sua função é de ejeção do leite.
	Respostas:
	A. 
A ocitocina auxilia na contração da musculatura lisa do útero, portanto, a mãe que amamenta tem a involução uterina mais rápida
	
	B. 
Durante a gestação os mamilos se tornam mais proeminentes.
	
	C. 
Lactogênese e lactação são reguladas por mecanismos complexos de controle do sistema endócrino de origem no núcleo accumbes
	
	D. 
A prolactina é um hormônio secretado pela hipófise com função de produzir o leite e a ocitocina é um hormônio secretado pelo hipotálamo e sua função é de ejeção do leite.
	
	E. 
A prolactina pode ser liberada por estímulos visuais, táteis, olfativos e auditivos
· Pergunta 2
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Durante a gravidez ocorrem adaptações na produção hormonal materna para permitir o desenvolvimento do bebê. A placenta é uma fonte importante de hormônios que reduzem a ação da insulina, responsável pela captação e utilização da glicose pelo corpo.  Quando o bebê é exposto a grandes quantidades de glicose ainda no ambiente intrauterino, há maior risco de crescimento fetal excessivo e, consequentemente, partos traumáticos, hipoglicemia neonatal e até de obesidade e diabetes na vida adulta. Sobre a diabetes mellitus gestacional (DMG) as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
Os pontos de corte para classificação da DMG são os mesmos para a DM clássica.
	Respostas:
	A. 
Os pontos de corte para classificação da DMG são os mesmos para a DM clássica.
	
	B. 
A OMS define como DMG as gestantes que apresentam intolerância aos carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual e não preenche os critérios diagnósticos de diabetes mellitus franco.
	
	C. 
Dentre os fatores de risco para DMG estão: Idade materna avançada; sobrepeso, obesidade ou ganho excessivo de peso na gravidez atual e deposição central excessiva de gordura corporal.
	
	D. 
A gestante que apresente glicemia elevada antes da 20ª semana é classificada como DM e não como DMG.
	
	E. 
Na primeira consulta pré-natal, deve ser solicitada glicemia de jejum, com o principal objetivo de detectar o diabetes preexistente.
	Feedback da resposta:
	Correta
	
	
	
· Pergunta 3
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Hipertensão arterial, infecção e hemorragia não estão mais entre as principais causas de morte materna nos países desenvolvidos, porém continuam em destaque nos países em desenvolvimento, como o Brasil, onde a hipertensão arterial é a causa de morte materna mais frequente. Sabendo que as gestantes podem apresentar manifestações específicas da gestação qual seria o nome dado ao seguinte quadro clínico: Presença de Hipertensão Arterial após a 20° semana gestacional e níveis altos de proteína na urina?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
Pré-eclâmpsia
	Respostas:
	A. 
Pré-eclâmpsia
	
	B. 
Hipertensão gestacional
	
	C. 
Eclampsia
	
	D. 
Hipertensão
	
	E. 
Hipertensão crônica
	
	
	
· Pergunta 4
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Sobre a avaliação nutricional de crianças menores de 2 anos de idade é correto afirmar, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
É realizado as dobras do tríceps, subescapular e panturrilha
	Respostas:
	A. 
É realizado as dobras do tríceps, subescapular e panturrilha
	
	B. 
É realizada análise de ganho de peso por dia até completar 12 meses.
	
	C. 
Um ganho acima de 30g/dia no 1º semestre é considerado excessivo.
	
	D. 
Para aferir o comprimento, usa-se o antropômetro horizontal
	
	E. 
O perímetro cefálico é correlacionado com a idade em semanas para classificação do desenvolvimento cerebral.
	Feedback da resposta:
	Correta
	
	
	
· Pergunta 5
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	De acordo com o Ministério da Saúde, a amamentação em livre demanda traz mais benefícios. Ao adotar essa prática, a mãe deve seguir os sinais de fome que o filho apresenta. Sobre a amamentação, julgue as alternativas como verdadeira ou falsa e então assinale a alternativa correta:
I. A pega correta é necessária para que o bebê consiga sugar de maneira eficiente e evita cólicas e gases pela entrada de ar. Dessa forma para a pega correta é necessário que o bebê abra bem a boca e alcance parte ou toda a aréola, ficando o lábio superior para cima e o lábio inferior virado para baixo.
II. A partir dos seis meses de idade, mesmo recebendo outros alimentos, a criança deve continuar a mamar no peito até os dois anos de idade ou mais.
III. A adição de ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa nas diluições de leite de vaca para lactentes se justifica pelo fato dessas substâncias estarem relacionadas a desenvolvimento neuropsicomotor, crescimento, acuidade visual, entre outras variáveis.
IV. O leite materno contém tudo o que o bebê necessita até o 6º mês de vida, inclusive água. Dessa forma a oferta de chás, água ou qualquer outro alimento líquido não é necessária.
V. Os primeiros alimentos introduzidos na alimentação da criança devem ser passados na peneira ou liquidificador devido à ausência de dentes para trituração deles.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	B. 
V; F; F; V; F
	Respostas:
	A. 
V; F; V; V; F
	
	B. 
V; F; F; V; F
	
	C. 
F; F; F; V; V
	
	D. 
V; V; F; F; V
	
	E. 
F; V; F; V; F
	
	
	
· Pergunta 6
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	A anemia é um dos principais problemas de saúde pública em escala mundial. Clinicamente, o nutricionista é responsável por fazer a avaliação nutricional do estado de ferro e de outros nutrientes envolvidos, considerando sua importância para as gestantes acerca desse tema, assinale a opção correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
A suplementação de ferro é feita através suplementação de sais ferro e uma dieta rica em ferro. 
	Respostas:
	A. 
A suplementação de ferro é feita através suplementação de sais ferro e uma dieta rica em ferro. 
	
	B. 
Durante a gestação há risco aumentado de anemia ferropriva devido a diminuição da produção de hemácias pela medula óssea.
	
	C. 
É impossível suprir a necessidade de ferro diária a partir da alimentação rica em ferro heme.
	
	D. 
A dieta para tratamento da anemia deve privilegiar a escolha de alimentos ricos em ferro não heme.
	
	E. 
A ingestão simultânea de ácido ascórbico e oxalatos melhoram a absorção do ferro dietético
	Feedback da resposta:
	Correta
	
	
	
· Pergunta 7
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	O leite tem diversas fases e diversas características nutricionais. Sobre a composição do leite posso afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
Todas as opções estão corretas.
	Respostas:
	A. 
Todas as opções estão corretas.
	
	B. 
O colostro é rico em proteínas não nutricionais.
	
	C. 
Considerando o nascimento a termo, o leite maduro é mais calórico que os outros.
	
	D. 
O leite posterior é rico em gorduras e serve para engordar e dar saciedade ao bebê.
	
	E. 
Para a produção adequada do leite, as gestantes eutróficas devem acrescentar 500Kcal no seu VET e considerar a subtração de 170 kcal já que no primeiro semestre ocorre perda de peso fisiológica.
	Feedback da resposta:
	Correto
	
	
	
· Pergunta 8
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	O aleitamento materno exclusivo é preconizado até os 6 meses de idade, sem acréscimo de águas e outras bebidas para o bebê. Sobre o aleitamento materno é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	B. 
Prolactina está ligada a ejeção do leito enquanto a ocitocina está ligada a produção do leite.
	Respostas:
	A. 
Logo no início da gestação a formação dos elementos secretores (túbulos e alvéolos) e proliferação dos ductos lactíferos nas mamas é intensa.
	
	B. 
Prolactina está ligada a ejeção do leito enquanto a ocitocina está ligada a produção do leite.
	
	C. 
A mama em lactação é composta totalmentepor alvéolos distendidos por leite.
	
	D. 
Nessa fase é necessária a suplementação de cálcio para o fortalecimento do leite.
	
	E. 
O ingurgitamento é muito comum em nutriz com hipogalactemia.
	
	
	
· Pergunta 9
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	A partir dos 6 meses, atendendo ao desenvolvimento neuropsicomotor do lactente, é possível iniciar a introdução de outros alimentos. Nesta idade, a maioria das crianças atinge estágio de desenvolvimento com maturidade fisiológica e neurológica e atenuação do reflexo de protrusão da língua, o que facilita a ingestão de alimentos semissólidos. As enzimas digestivas são produzidas em quantidades suficientes, razão que habilita as crianças a receber outros alimentos além do leite materno. Sobre a introdução alimentar as alternativas abaixo estão corretas, Exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
Deve-se ofertar duas papas de misturas múltiplas e duas de fruta a partir dos seis meses e manter o aleitamento materno, se possível.
	Respostas:
	A. 
Deve-se ofertar duas papas de misturas múltiplas e duas de fruta a partir dos seis meses e manter o aleitamento materno, se possível.
	
	B. 
A partir do sexto mês de vida o leite materno passa a ser insuficiente para o desenvolvimento do bebê e por isso há necessidade de se iniciar a alimentação sólida.
	
	C. 
Sal e açúcar não devem ser oferecidos até os 2 anos de idade
	
	D. 
A alimentação deve ser colorida e com vários alimentos diferentes.
	
	E. 
A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida com colher; começar com consistência pastosa (papas/purês) e, gradativamente, aumentar a consistência até chegar à alimentação da família.
	Feedback da resposta:
	Correta
	
	
	
· Pergunta 10
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	O ingurgitamento é a complicação que ocorre mais frequentemente no período de até uma semana após o parto. Para evitar o ingurgitamento é correto orientar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
as mães devem amamentar logo após o parto.
	Respostas:
	A. 
as mães devem amamentar logo após o parto.
	
	B. 
seja desencorajadas a massagem na mama antes do bebê sugar, para diminuir a chance de fissuras
	
	C. 
a ordenha pode piorar o estado de ingurgitamento.
	
	D. 
recomenda-se deixar a criança pouco tempo na mama doente.
	
	E. 
o ingurgitamento é muito comum em nutriz com hipogalactemia.