Aula 8 Relação de equipe multidisciplinar em saúde

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Disciplina: Ética na Saúde
Aula 8: Relação de equipe multidisciplinar em saúde
Apresentação
Nesta aula, veremos como se constituem as equipes multiprofissionais em saúde e a
conceituação de seus principais tipos de atuação. Entenderemos a diferença entre
uma equipe multidisciplinar e uma equipe interdisciplinar e analisaremos de modo
mais detalhado estas duas formas de atuação.
Discutiremos os preceitos que compõem uma atuação interdisciplinar ética e
responsável. Entenderemos a importância do respeito à autonomia de cada
especialidade para que não ocorram conflitos ou desestabilidades nas relações entre
os membros da equipe.
Finalmente, conheceremos as habilidades cognitivas que precisam estar presentes em
uma formação interdisciplinar através do relatório da UNESCO e como esta formação
precisa estar centrada no princípio da integralidade, abarcado pelas ciências da
saúde.
Bons estudos!
Objetivos
Reconhecer como se dá a formação de equipes multiprofissionais;
Relacionar os diferentes tipos de equipes;
Identificar os fatores de eficácia em um trabalho em equipe.
Categorias profissionais
Para iniciar esta aula, vejamos como se deu a definição das categorias do setor de
saúde:
SÉC. XX
Até a primeira metade do século XX, apenas quatro categorias profissionais estavam
formalmente habilitadas para o exercício de atividades na área de saúde.
 : Profissionais da saúde (Fonte: Kurhan / Shutterstock)
SÉC. XXI
Hoje, o Conselho Nacional de Saúde, através da Resolução 287/98
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/1998/res0287_08_10_19
98.html> , reconhece 14 diferentes carreiras de nível superior neste setor.
São elas:
Biomedicina;
Biologia;
Educação Física;
Enfermagem;
Farmácia;
Fisioterapia;
Fonoaudiologia;
Medicina;
Medicina Veterinária;
Nutrição;
Odontologia;
Psicologia;
Serviço Social;
Terapia Ocupacional.
Além destas, há ainda diversas profissões formais de nível médio que participam
ativamente desta área de atuação. Todos estes profissionais, oriundos das demandas
provenientes do desenvolvimento científico e tecnológico do setor, necessitam
estabelecer estratégias e procedimentos para efetivar um trabalho em equipe de
qualidade e com respeito ético entre si. A equipe multiprofissional é, sem dúvida,
uma realidade necessária em todos os espaços cuja atenção em saúde busque
melhorar a qualidade do atendimento e otimizar resultados terapêuticos.
Como, então, administrar as relações entre os
diversos profissionais que compõem esta equipe de
modo democrático, homogêneo e cooperativo?
Vamos conhecer!
Tipos de Equipe
A base e o principal fundamento de uma atuação em equipe estão na colaboração de
diferentes especialidades que apresentam conhecimentos e qualificações distintas.
Estas diferenças, no entanto, precisam encontrar convergências que possibilitem uma
atuação uniforme entre estes profissionais. Identificar a possibilidade destas
convergências é uma tarefa que se inicia pelo próprio conceito que caracteriza a
tipologia da atuação da equipe.
 Profissionais da saúde (Fonte: Kurhan / Shutterstock)
Existem equipes de diferentes nomenclaturas e que correspondem a diferentes
modelos de relação também. As principais são as equipes:
1
Interdisciplinar
2
Multidisciplinar
3
Intradisciplinar
4
Transdisciplinar
5
Intraprofissional
6
Interprofissional
Vamos nos ater às equipes interdisciplinar e multidisciplinar. Vejamos a diferença
entre essas equipes:
Interdisciplinar
A definição mais comum de equipe interdisciplinar é encontrada no livro “Urgências
Psicológicas do Hospital”, uma coletânea de artigos organizada por Valdemar Augusto
Angerami-Camon, em que é definida como “um grupo de profissionais, com
formações diversificadas que atuam de maneira interdependente, inter-relacionando
em um mesmo ambiente de trabalho, através de comunicação formal e informal”.
Ou seja, profissionais de diferentes formações que atuam em conjunto.
X
Multidisciplinar
A equipe multidisciplinar, por sua vez, caracteriza-se por um grupo de profissionais
que atua de forma independente em um mesmo ambiente de trabalho, utilizando-se
de comunicação informal.
Portanto, o fato de haver diferentes profissionais de saúde atuando no mesmo
ambiente, não necessariamente representa que estejam partilhando suas tarefas,
constatações e responsabilidades com o objetivo de aprimorar o serviço.
Assim, a principal distinção está no fato de a equipe técnica
compartilhar ou não objetivos e no modo como os seus
componentes interagem ou não, de forma colaborativa, em suas
atuações profissionais.

Saiba mais
Para saber mais sobre esse assunto, leia o texto “O trabalho em equipe
<galeria/aula8/anexo/equipe.pdf> ”.
Métodos para trabalho em equipe
eficaz
Para que este trabalho em equipe funcione de modo ético e eficaz, três fatores devem
ser abordados:

1
Capacitação Profissional

2
Interface do trabalho dos profissionais

3
Autonomia dos profissionais
Seguindo estes três preceitos, as equipes de assistência à saúde, em um enfoque
interdisciplinar, definem de modo integrado suas noções de papéis, normas e valores
para que possam funcionar de maneira uniforme e colaborativa, de modo que o
resultado advindo dessa relação possa sempre implicar em benefícios para o
paciente.
Vejamos cada um com mais detalhe.
Capacitação profissional
A capacitação profissional se reporta a uma formação acadêmica de qualidade e
de abordagem interdisciplinar.
 Estetoscópio sobre uma pilha de livros (Fonte: Elnur
/ Shutterstock)
Interface do trabalho dos profissionais
Os profissionais precisam aprender a trabalhar em equipe. Profissionais de saúde
formados em modelos não interdisciplinares tendem a ter uma perspectiva
isolacionista de sua própria atuação, ou seja, atuam sobre o foco de suas
especialidades sem perceber as correlações de sintomas com outras especialidades.
Caso percebam, simplesmente indicam ao paciente outro especialista para que este
complemente o tratamento, mas sem qualquer tipo de interação entre as
abordagens.
A interface do trabalho dos profissionais implica no
respeito às áreas de competências de cada
profissional e na percepção da existência de áreas
de atuação comuns.
 Profissionais da saúde reunidos (Fonte: Uber Images / Shutterstock)
É preciso compreender que a interdisciplinaridade não é igual à
transdisciplinaridade.
Qual a diferença?
Transdisciplinaridade

Nesse termo, o prefixo “trans” indica que os saberes transcendem às especialidades e
se integram em um único campo de conhecimento.
Edgar Morin, em seu livro Ciência com Consciência (1996), defende o conceito de
transdisciplinaridade e compara à interdisciplinaridade à ONU, que atua de modo a
preservar as fronteiras entre os saberes enquanto que a transdiciplinaridade
eliminaria estas fronteiras. Na interdisciplinaridade, a atuação em conjunto não
elimina as áreas de domínio de cada especialidade.
Autonomia dos profissionais
Ainda sob este mesmo aspecto, temos o terceiro preceito, a autonomia dos
profissionais.
Como há o respeito às áreas de atuação, este também se estende além das
competências técnicas ao controle de suas ações. Isto é, em uma equipe de atuação
interdisciplinar, não há o comando de um profissional sobre a atuação de outro de
diferente especialidade.
Cada profissional é o responsável por sua ação e
não há subordinação hierárquica no campo técnico
entre os especialistas.
 Profissionais da saúde (Fonte: Rido / Shutterstock)

Saiba mais
Para saber mais sobre esse assunto, leia o texto “Equipes Interdisciplinares
<galeria/aula8/anexo/inter.pdf> ”.
Atividade
Leia o texto:
“EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DE SAÚDE INICIA ATENDIMENTO NA
PENITENCIÁRIA.
O secretário estadual da Justiça e Cidadania, Waney Vieira, e o secretárioestadual da Saúde, Leocádio Vasconcelos, apresentaram na manhã desta
quarta-feira (25/5/2011) a equipe multidisciplinar de profissionais de saúde que
farão o atendimento médico aos reeducandos nas unidades prisionais do Estado.
A equipe apresentada na Penitenciária Agrícola do Monte Cristo é formada por
um médico, um assistente social, um psicólogo, um enfermeiro, um dentista e
quatro técnicos de enfermagem.
O grupo trabalhará dentro das unidades prisionais e o atendimento fará parte do
Plano Nacional de Atenção à Saúde, do sistema prisional do Ministério da Justiça,
em parceria com o Ministério da Saúde. No Estado, o trabalho é formalizado
entre a Sejuc e a Secretaria Estadual de Saúde (Sesau).”
Marque verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo:
a) A equipe atuará em conjunto no tratamento dos internos, discutindo em suas
diferentes especialidades uma perspectiva de atenção integral à saúde
b) A equipe atuará no mesmo ambiente de trabalho, atendendo aos internos, a
princípio, sem que haja atuação conjunta dos profissionais, mantendo
atendimentos independentes entre si.
Próximos Passos
A definição de paciente especial, crianças com Necessidades Especiais em
Saúde (CRIANES), além de idosos e pacientes psiquiátricos.
Explore mais
Leia os artigos:
• O indivíduo e o coletivo: alguns desafios da Epidemiologia e da Medicina
Social <http://www.scielo.br/pdf/icse/v5n8/08.pdf> ;
• Competência dos profissionais da saúde para o trabalho interdisciplinar
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-
32832005000300005&lng=en&nrm=isso> .
Leia o livro:
ANGERAMI-CAMON, Valdemar A. Urgências psicológicas no hospital. São Paulo:
Pioneira, 2002.
Acesse o site:
http://www.confef.org.br/confef/ <http://www.confef.org.br/confef/>