DESIDRATAÇÃO PEDI

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DESIDRATAÇÃO E DIARRÉIA 
Sengundo a OMS a desnutrição é uma doença de natureza clínico -sócial multifatorial cuja ráizes se encontram na pobreza. Ocorre quando o organismo não recebe os nutrientes necessários para o seu metabolismo fisiologico.
	A desnutrição é responsável por 55 % das mortes de crianças no mundo inteiro.
A carência de alimentos nem sempre é a causa primária.
Forma mais extremas de desnutrição ou desnutrição proteica-energética (DPE):Ocorre mais facilmente em crianças em fase de amamentação, desmame, em menores de 5 anos.
DIAGNOSTICO
qAntropometria
qAnamnese alimentar (história e frequência)
qExames laboratoriais
qCondições socioeconômicas e características familiares
qdesenvolvimento neuropsicomotor
SÃO CLASSIFICADOS EM:
ØKWASHIORKOR
ØMARASMO
Kwashiorkor é uma forma de desnutrição associada com extrema deficiência proteica da dieta e uma ingestão inadequada de calorias(carboidrato).
FATORES DE RISCO
-Principal causa é adeficiência de proteínas, após o desmame;
Deficiências energéticas e demicronutrientes.
AS MANIFESTACOES CLINICA É O EDMA E ASCITE( acumulação anormal de líquido no abdómen).
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
-Despigmentação da pele/dermatite;
-Pele seca e escamosa;
-Cabelo fino e seco;
-Alopesia;
-Despigmentação do cabelo:
-Anorexia
-Apatia
COMPLIOCAÇÕES
qHipoalbuminemia
qAnemia
qInfecção
qDiarreia
qDeficiência de vitaminas e minerais
qRetardo do crescimento
qDesequilíbrio hidroeletrolítico
qHepatomegalia
Marasmo ou Desnutrição seca, é uma forma crônica de desnutrição, na qual a deficiência primariamente de carboidratos e lipídios, em estágios avançados, é caracterizada por perda muscular e falta de gordura subcutânea.
MANIFESTAÇÕES CLINICA
Perda muscular grave com perda de gordura
Perda severa de peso;
Cabelo ralo fino e seco;
Pele seca, fina e enrugada;
Complicações
qHIPOTERMIA
qDESEQUILIBRIO HIDROELETRÓLITICOS
qINFECÇÃO
qDIARREIA
Aspectos preventivos
q Antropometria(estuda as medidas de tamanho e proporções do corpo humano)
q Acompanhamento do gráfico do crescimento
q Incentivo amamentação
q Orientação ao desmame
q Orientação vacinação
q Orientação práticas de saneamentos
q Reidratação
CONDUTAS TERAPÊUTICA
q Internação hospitalar - depende
q Fornecimento de dietas com proteínas de alta qualidade,
carboidrato, vitaminas e minerais ou manter amamentação
q Reposição hidroeletrolítica – reidratação;
q Administração de medicamentos como antibióticos
DESIDRATAÇÃO
q CONCEITO: perda de água e sais pelo corpo, pode causada por diversas doenças.
qETIOLOGIA
Ø Perdas gastrintestinais
Ø Perdas Geniturinárias
Ø Perdas pela pele
Ø Ingestão insuficiente
TIPOS DE DESIDRATAÇÃO
q Isotônica:(perda proporcional água e eletrólitos)
Ø Mais comum (70-90%)
Ø Etiologia Principal: diarreia e vômitos
q Hipotônica ou hiponatrêmica:
 Perda de Eletrólitos > Perda H2O
Ø Forma mais grave – 8 a 20% dos casos
Ø Principais Causas: Diarreia,Vômitos, perdas excessivas de suco gástrico, abuso de diuréticos.
q Hipertônica:Perda H2O > Eletrólitos
Ø 2 a 10% casos
Ø Principais Causas:diabetes insípido,queimaduras extensas,diabetes Mellitus descompensado, febre alta, exposição ao calorintenso e diuréticos osmóticos.
Sinais da desidratação:
q Fontanela deprimida
q Olhos encovados
q Turgor do subcutâneo diminuído
q Mucosas secas
q Sede
q Perfusão periférica diminuída
q Pulso rápido.
PREVENÇÃO
Oferecer liquidos como água,chá,soro caseiro,após cada dejeição;
Manter a alimentção habitual
Se não apresentar melhora até 2 dias encaminha-ló a urgência.
Orientar o paciente ou acompanhante a reconhecer sinais choque, preparar a SRO e práticas de higiene pessoal e domiciliar;
 Administrar zinco 1 vez ao dia por 10 a 14 dias.
 Até 6 meses: 10mg/dia
Maiores de 6 meses: 20mg/dia.
Cuidados de Enfermagem
Controle URINA
ØFrequência
ØCor
Øvolume
qControle FEZES
Ø Frequência
Ø Volume
Ø Consistência
qControle VÔMITOS
Ø Volume
Ø Frequência
Ø tipo
qSinais vitais
ØTemperatura
ØPulso
ØRespiração
ØPressão Arterial
qObservar PELE
Ø Cor
Ø Temperatura
Ø Turgor
Ø Enchimento capilar
Ø Ausência ou presença de edema
qObservar Mucosa
Ø Umidade
Ø cor
qPeso
qFontanelas
qSede
Prevenção de diarreia em RN e lactentes 
• Amamentar o recém-nascido no mínimo até os seis meses de vida;
• Beber somente água tratada, filtrada ou fervida;
• Beber bastante líquidos, principalmente nos dias mais quentes;
• Observar se os encanamentos da residência não estão furados;
• Manter os depósitos de água sempre fechados e fazer limpeza regularmente;
• Não tomar banho em rio, açude ou piscina contaminada;
Prevenção de diarreia em RN e lactentes
• Manter a higiene da casa, pessoal e dos utensílios de mesa e fogão;
• Lavar as mãos com água e sabão antes de preparar os alimentos, antes de amamentar, após a troca de fraldas de crianças ou após usar o banheiro;
• Proteger os alimentos de moscas, baratas e ratos;
• Lavar cuidadosamente as verduras e frutas