Órgãos genitais femininos

Prévia do material em texto

SISTEMA 
REPRODUTOR 
FEMININO 
 
PERÍNEO 
Formato de diamante medial às coxas e nádegas 
tanto no sexo masculino quanto feminino. Contém 
os órgãos genitais externos e o ânus. 
Limitado anteriormente pela sínfise púbica, 
lateralmente pelas tuberosidades isquiáticas e 
posteriormente pelo cóccix 
Dividida em: região urogenital anterior que contém 
os órgãos genitais externos e uma região anal 
posterior que contém o ânus. 
 
Organização Geral 
− Região estreita entre as faces superiores e 
mediais da coxa 
− Com os membros inferiores abduzidos em 
posição de litotomia, o períneo assume um 
formato de diamante 
− Delimitado pelo diafragma pélvico 
superiormente e a fáscia superficial e pele 
inferiormente 
− Canal anal, uretra e vagina atravessam o 
períneo 
 
Limites: 
− Anterior: sínfise púbica 
− Posterior: parte inferior do sacro e cóccix 
− Anterolateral: ramos isquiopúbicos 
− Lateral: túber isquiático 
− Posterolateral: ligamentos sacrotuberais 
− Dividido em dois trígonos por uma linha 
imaginária entre os túberes isquiáticos 
− Posteriomente encontra-se o trígono anal 
− Anteriormente situa-se o trígono urogenital 
 
CONTEÚDO DO TRÍGONO ANAL 
− Canal anal e ânus 
− Músculos dos esfíncteres externos e internos 
do ânus 
− Fossa isquiorretal Conteúdos do Trígono 
Urogenital 
− Uretra membranácea e distal 
− Vagina 
− Vulva (lábios maiores, lábios menores do 
pudendo e clitóris) 
− Corpos eréteis da vulva 
 
Grupo interno 
 
 
ÚTERO 
Órgão muscular oco (piriforme) de paredes 
espessas 
Adaptação ao crescimento fetal - local da 
implantação de um óvulo fertilizado, 
desenvolvimento do feto durante a gestação e 
trabalho de parto 
 
ESTRUTURA BÁSICA 
• Órgão em formato de pera 
• Aproximadamente 8 cm de 
comprimento por 5 cm de largura 
• Sustentado pelo diafragma pélvico 
• Composto por: 
• Corpo – dois terços superiores 
• Fundo – parte superior arredondada 
em posição superior às entradas das 
tubas uterinas 
• Istmo – área mais estreita 
exatamente acima do colo do útero 
• Colo do útero (cérvice) – parte 
ascendente cilíndrica que se projeta 
no interior da parte superior da 
vagina 
 
• A cavidade uterina é pequena (6 cm de 
comprimento) e apresenta a forma de uma fenda 
• Os cornos uterinos são regiões superolaterais 
onde entram as tubas uterinas (trompa de Falópio) 
 
• A parede uterina possui três camadas: 
• Perimétrio – camada externa do 
peritônio com tecido conectivo 
subjacente 
• Miométrio – camada média e 
espessa de músculo liso 
• Endométrio – camada mucosa 
interna vascular cuja espessura varia 
com o ciclo menstrual e a idade 
 
• O útero possui duas superfícies: anteroinferior e 
posterossuperior 
• Uma porção do colo e o corpo e o fundo do 
útero são cobertos com peritônio 
• Colo do Útero 
• Canal de parede espessa, com 
2,5 cm de comprimento, 
conectando o corpo do útero com 
a vagina 
• Comunica-se superiormente, via 
óstio interno, com o útero 
• Comunica-se com a vagina 
inferiormente, via óstio externo 
• Aproximadamente metade do colo 
do útero situa-se acima da vagina 
(supravaginal) e é coberta 
posteriormente com o peritônio da 
escavação (bolsa) retouterina 
• A bexiga urinária é separada da 
superfície anterior do útero; a parte 
supravaginal do colo do útero, por 
tecido conectivo 
• A metade inferior do colo do útero 
(parte vaginal) projeta-se no interior 
da vagina e pode ser examinada 
clinicamente 
 
 
 
− Entre a bexiga urinária e o reto 
− Formato de uma pera invertida 
O útero é maior em mulheres que estiveram 
grávidas recentemente, e menor (atrofiado) 
quando os níveis de hormônios sexuais são baixos, 
como ocorre após a menopausa. 
 
DIVISÕES 
(1) uma parte em forma de cúpula superior às 
tubas uterinas chamada de fundo do útero, 
(2) uma parte central afilada chamada de corpo 
do útero e 
(3) uma parte inferior estreita chamada de colo do 
útero, que se abre para o interior da vagina. 
Entre o corpo do útero e o colo do útero está o 
istmo do útero, uma região de aproximadamente 1 
cm de comprimento. O interior do corpo do útero 
é chamado de cavidade uterina, e o interior do 
colo do útero é chamado de canal do colo do 
útero. O canal do colo do útero se abre para a 
cavidade uterina no óstio histológico interno do 
útero e na vagina no óstio externo do útero. 
 
ÚTERO - RELAÇÕES ANATÔMICAS 
Relações do Útero 
Lateral: Ligamento largo, ligamento transverso do 
colo (ligamentos cardinais), ureteres 
Anterior: Escavação (bolsa) vesicouterina, 
superfície superior da bexiga urinária 
Posterior: Escavação (bolsa) retouterina e 
superfície anterior do reto, alças do intestino na 
bolsa 
 
 
Cérvice uterina 
Óstio do útero: Circular 
Após parto: Transversal 
 
 
 
 
 
LIGAMENTOS DO ÚTERO 
 
 
− O par de ligamentos largos do útero são 
pregas duplas de peritônio que fixam o 
útero em ambos os lados da cavidade 
pélvica. 
− O par de ligamentos uterossacros, também 
extensões peritoneais, encontram-se em 
cada lado do reto e ligam o útero ao sacro. 
− Os ligamentos transversos do colo estão 
localizados inferiormente às bases dos 
ligamentos largos e se estendem da parede 
pélvica ao colo do útero e vagina. 
− Os ligamentos redondos são bandas de 
tecido conjuntivo fibroso entre as camadas 
do ligamento largo; estendem-se de um 
ponto no útero imediatamente inferior às 
tubas uterinas até uma parte dos lábios 
maiores do pudendo da genitália externa. 
 
Embora os ligamentos normalmente mantenham a 
posição de anteflexão do útero, também 
possibilitam movimentação suficiente de seu corpo 
útero. 
PARTES DO LIGAMENTO LARGO 
• Mesossalpinge 
• Mesométrio 
• Mesovário 
• Ligamento suspensor do ovário 
 
 
 
 
 
CAMADAS DO ÚTERO 
Endométrio: Mucosa, mais interna 
Miométrio: Muscular, músculo liso 
Perimétrio: Serosa, delgada 
 
TUBAS UTERINAS 
− Margem superior ligamento largo do útero 
(10 cm) 
− Duas tubas uterinas que se estendem 
lateralmente a partir do útero 
− Conduz os óvulos para a cavidade uterina 
e fornecem uma via para os 
espermatozoides chegarem até o óvulo 
 
A parte em forma de funil de cada tuba, 
chamada de infundíbulo da tuba uterina, está 
próxima do ovário, mas se abre para a cavidade 
pélvica. Ela termina em franjas de projeções 
digitiformes chamadas fímbrias da tuba uterina, 
que estão ligadas à extremidade lateral do ovário. 
Do infundíbulo, a tuba uterina se estende 
medialmente e, eventualmente, inferiormente, e se 
insere no ângulo lateral superior do útero. A 
ampola da tuba uterina é a sua parte mais larga e 
mais longa, constituindo os dois terços laterais do 
seu comprimento. O istmo da tuba uterina é a 
parte curta, estreita, mais medial e de paredes 
espessas, que se une ao útero. 
Histologicamente, as tubas uterinas são compostas 
por três camadas: túnica mucosa, túnica muscular 
e túnica serosa. 
Após a ovulação, os movimentos das fímbrias da 
tuba uterina produzem correntes locais, que 
circundam a superfície do folículo maduro 
imediatamente antes de ocorrer a ovulação. Estas 
correntes movem o oócito secundário ovulado da 
cavidade peritoneal para a tuba uterina. Um 
espermatozoide geralmente encontra e fertiliza um 
oócito secundário na ampola da tuba uterina, 
embora a fertilização na cavidade peritoneal não 
seja incomum 
OVÁRIOS 
Dimensões: 5 cm (maior diâmetro), 1,5 cm 
espessura 
Funções: gametogênica (produção de óvulos - 
oócitos secundários que se desenvolvem em 
óvulos maduros após a fertilização) hormonal 
(progesterona e os estrogênios (hormônios sexuais 
femininos), a inibina e a relaxina) 
Os ovários, um em cada lado do útero, descem 
até a margem da parte superior da cavidade 
pélvica durante o terceiro mês de 
desenvolvimento. 
São homólogas aos testículos. 
Mesovário = dobra de duas camadas de peritônio 
em que o ligamentolargo se liga 
Ligamento próprio do ovário = prega do peritônio 
parietal, se insere ao mesovário 
Ligamento suspensor do ovário = insere os ovários 
na parede pélvica 
 
 
Cada ovário contém um hilo, o ponto de entrada 
e saída para os vasos sanguíneos e nervos com os 
quais o mesovário está ligado. 
 
O ligamento suspensor do ovário contém artéria 
ovárica, a qual vai irrigar o ovário. 
 
VAGINA 
− Órgão de cópula feminino 
− Comunica-se superiormente com a 
cavidade uterina e inferiormente abre-se 
no vestíbulo da vagina 
− Trajeto póstero-superior em ângulo de 90° 
com o útero 
− canal tubular fibromuscular de 10 cm de 
comprimento 
− alinhado com a túnica mucosa que se 
estende do exterior do corpo até o colo do 
útero 
− receptáculo para o pênis durante a 
relação sexual, a saída para o fluxo 
menstrual e a via de passagem para o 
parto 
− entre a bexiga urinária e o reto 
− se insere posteriormente no útero 
− fórnice da vagina circunda a inserção 
vaginal ao colo do útero 
Hímen: membrana de tecido conjuntivo – óstio da 
vagina 
 
ESTRUTURA BÁSICA 
• Tubo muscular, com 8 a 10 cm de 
comprimento 
• A extremidade superior envolve o 
colo do útero; dois terços superiores 
situam-se no interior da cavidade 
pélvica 
• Inclina-se para baixo e para frente 
pelo diafragma pélvico 
• Abre-se inferiormente no interior do 
vestíbulo da vagina, entre os lábios 
menores do pudendo 
• O revestimento possui múltiplas 
pregas transversas – rugas 
• A área da vagina ao redor do colo 
do útero é chamada fórnice 
vaginal, composto por fórnices 
anterior raso, posterior profundo e 
lateral 
• O fórnice posterior está diretamente 
relacionado com a escavação 
(bolsa) retouterina 
• 
RELAÇÕES ANATÔMICAS 
Relações da Vagina 
Superior: óstio externo do colo do útero 
Inferior: vestíbulo da vagina entre os lábios 
menores do pudendo 
Anterior: parede posterior da bexiga urinária 
Posterior: escavação (bolsa) retouterina, ampola 
do reto 
Lateral: músculos levantadores do ânus 
Grupo externo 
Pudendo feminino 
Genitália externa feminina = VULVA 
A genitália externa feminina inclui: 
• Monte do púbis 
• Lábios maiores do pudendo 
• Lábios menores do pudendo 
• Clitóris 
• Vestíbulo da vagina 
• Bulbos do vestíbulo 
• Glândulas vestibulares maiores 
 
 
MONTE PUBIANO 
Área arredondada de pele anterior a sínfise púbica 
• Elevação de tecido adiposo situado 
anteriormente à sínfise púbica e 
ramos púbicos superiores 
• A pele se estende à parede anterior 
do abdome 
• Após a puberdade é recoberto com 
pelos pubianos 
 
LÁBIOS MAIORES 
• Proeminentes pregas longitudinais de pele 
• Monte do púbis ao períneo / Limites laterais 
da vulva 
• Superfície externa pigmentada e com pelos 
• Superfície interna rosada e com glândulas 
sebáceas 
• Recobertos por pelos pubianos e contêm 
tecido adiposo, glândulas sebáceas e 
glândulas sudoríferas apócrinas 
• homólogos ao escroto 
• Pregas longitudinais de pele contendo 
gordura, músculo liso e a extremidade 
externa do ligamento redondo do útero 
• Situam-se em cada lado da fenda 
pudenda 
• Contêm, externamente, glândulas 
sebáceas e são recobertos por pelos 
pubianos 
• Internamente são lisos e sem pelos 
• Unem-se anteriormente com a comissura 
anterior 
• Formam uma comissura posterior que 
desaparece após o parto 
 
LÁBIOS MENORES 
• Pequenas pregas cutâneas 
• Prepúcio do clitóris 
• Frênulo do clitóris 
• Pregas longitudinais da pele sem pelos e 
sem gordura envolvida pelos lábios maiores 
do pudendo 
• têm poucas glândulas sudoríferas, mas 
contêm muitas glândulas sebáceas. 
• Circundam o vestíbulo da vagina 
• Estendem-se do clitóris ao redor da uretra e 
vagina 
• Unem-se anteriormente como uma 
pequena prega = frênulo do clitóris, que 
passa profundamente ao clitóris 
• Posteriormente unem-se como frênulo 
(fourchette) 
• são homólogos à parte esponjosa 
(peniana) da uretra 
 
VESTÍBULO (ENTRE OS LÁBIOS MENORES) 
Formação: óstio vaginal externo, óstio uretral 
externo, óstio da glândula vestibular maior 
(Bartholin), glândulas vestibulares menores 
• Glândulas vestibulares maiores (Bartholin) 
• Região envolvida pelos lábios menores do 
pudendo 
• Contém o o óstio externo da uretra, o 
introito vaginal (abertura mais inferior) e a 
abertura dos ductos da glândula 
parauretral 
• Contém a abertura de ductos das 
glândulas vestibulares maiores (de Bartholin) 
Uma glândula de cada lado do vestíbulo 
Posteriormente ao orifício vaginal 
Aberturas ductais em ambos os lados da vagina, 
secretam muco durante excitação sexual 
• Contém os bulbos do vestíbulo Massas 
alongadas de tecido erétil Uma em cada 
lado do introito vaginal Homólogas ao 
bulbo do pênis e ao corpo esponjoso 
• homólogo à parte membranácea da uretra 
nos homens 
O óstio da vagina, a abertura da vagina para o 
exterior, ocupa a maior parte do vestíbulo e é 
limitada pelo hímen. Anteriormente ao óstio da 
vagina e posteriormente ao clitóris está o óstio 
externo da uretra, a abertura da uretra para o 
exterior. Em ambos os lados do óstio externo da 
uretra estão aberturas dos ductos das glândulas 
parauretrais. Estas glândulas secretam muco e 
estão embutidas na parede da uretra. As glândulas 
parauretrais são homólogas à próstata. Em ambos 
os lados do óstio da vagina propriamente dito 
estão as glândulas vestibulares maiores (ver Figura 
28.21), que se abrem por ductos em um sulco entre 
o hímen e os lábios menores do pudendo. Elas 
produzem algum muco durante a excitação sexual 
e as relações sexuais, que contribui para o muco 
cervical e fornece lubrificação. As glândulas 
vestibulares maiores são homólogas às glândulas 
bulbouretrais nos homens. Várias glândulas 
vestibulares menores também se abrem para o 
vestíbulo da vagina 
 
Bulbo do vestíbulo: Massas alongadas de tecido 
erétil 
duas massas alongadas de tecido erétil 
fica cheio de sangue durante a excitação sexual, 
estreitando o óstio da vagina e colocando pressão 
sobre o pênis durante a relação sexual 
homólogo ao corpo esponjoso e bulbo do pênis 
nos homens 
 
 
CLITÓRIS 
• Assemelha-se a um “V” invertido 
• Composto por teto e corpo, localizado 
onde os lábios menores se encontram 
anteriormente 
• Situa-se 2 cm anteriormente ao óstio 
externo da uretra 
• Corpo composto por dois pedículos, dois 
corpos cavernosos e a glande do clitóris. 
composta por dois pequenos corpos 
eréteis, os corpos cavernosos, e diversos 
nervos e vasos sanguíneos 
• Ricamente inervado, torna-se ingurgitado 
durante a excitação sexual 
• Prepúcio do clitóris – extensão anterior dos 
lábios menores do pudendo 
• Estrutura erétil (dois corpos cavernosos) 
• homólogo à glande nos homens 
• Raiz, corpo e glande (parte exposta) 
 
Epitélio com grande sensibilidade cutânea 
 
 
 
 
 
 
GLÂNDULAS MAMÁRIAS 
• anterior aos músculos peitoral maior e 
serrátil anterior e ligada a eles por uma 
camada de fáscia composta por tecido 
conjuntivo denso irregular 
• papila mamária - projeção pigmentada; 
ductos lactíferos, dos quais emergem leite 
• aréola da mama - área circular de pele 
pigmentada ao redor do mamilo; aspecto 
áspero, porque contém glândulas 
sebáceas modificadas 
• ligamentos suspensores da mama - entre a 
pele e a fáscia e apoiam a mama 
• glândula mamária - no interior de cada 
mama; glândula sudorífera que produz 
leite; 15 a 20 lobos separados por tecido 
adiposo; síntese, a secreção e a ejeção de 
leite 
• lóbulo - compartimentos menores; 
agrupamentos de glândulas secretoras de 
leite em forma de uva chamados de 
alvéolos 
• células mioepiteliais - em torno dos alvéolos; 
ajuda a impulsionar o leite em direção às 
papilas mamárias 
papilas mamárias → túbulos secundários → ductos 
mamários → seios lactíferos → ducto lactífero 
 
 
Divisão da mama para análise clínicaTelarca é o termo médico que se refere ao 
desenvolvimento das mamas em meninas, que 
geralmente ocorre após os 8 anos de idade e é 
acompanhada por outros sinais de puberdade, 
incluindo um surto de crescimento. 
 
 
COMPARAÇÃO ENTRE ESTRUTURAS 
MASCULINAS E FEMININAS 
 
 
REFERÊNCIAS 
, T. Princípios de Anatomia e Fisiologia. [Digite o 
Local da Editora]: Grupo GEN, 2016. 
9788527728867. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books
/9788527728867/. Acesso em: 06 Jun 2021 
, F.H.N. Netter - Atlas de Anatomia Humana. [Digite 
o Local da Editora]: Grupo GEN, 2018. 
9788595150553. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books
/9788595150553/. Acesso em: 06 Jun 2021