Ausculta Cardíaca - Bulhas

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Ausculta Cardíaca – Sopro Cardíaco
Local de intensidade máxima – Foco em que é mais audível, mais intenso.
Formato – Em crescendo; em decrescendo; em platô.
Irradiação – Para o pescoço ou axila.
Intensidade- 
Grau 1: muito suave, poucos focos
Grau 2: baixo mas bem audível 
Grau 3: moderadamente forte
Grau 4: forte, frêmito palpável
Grau 5: muito forte, com frêmito 
Grau 6: muito alto, com frêmito 
Sopro Sistólico (Entre B1 e B2):
-Protossistólico (inicio) – muito raro
- Mesossistólico (meio) – comum 
-Telessistólico (fim)
-Holossistólico/Pan (todo)
Sopro Diastólico (entre B2 e B2):
-Protossistólico (inicio) 
- Mesossistólico (meio) 
-Telessistólico (fim) – pré-sistólico 
-Holossistólico/Pan (todo)
Sopro Contínuo: Ocorre durante toda a sístole e diástole.
Manobras Especiais:
-Decúbito dorsal, cabeceira elevada a 30 graus.
-Decúbito lateral esquerdo.
-Sentado inclinado para frente.
-Manobra de Valsalva
Ritmo:
-Bulhas rítmicas (sinusal)
-Bulhas Arritmas (arritmias, bloqueios, extra-sístole)
Frequência:
-Normal: 60 a 100bpm.
-Bradicardia <60bpm
-Taquicardia>100bpm.
Intensidade:
-Normofonéticas
-Hipofonéticas (abafadas)
-Hiperfonéticas (som mais intenso)
Variação fisiológica e Local da ausculta:
-Ápice (mitral): B1>B2
-Base (aórtico/pulmonar): B2>B1
Bulhas:
B1 e B2 – TUM-TÁ
Desdobramentos fisiológicos de B2 – TUM-TLÁ
Desdobramentos patológicos de B2 – TUM-TLÁ
Terceira bulha cardíaca – TUM-TÁ-TÁ
Batimento Cardíaco Pericárdico (atrito) – raspado
Estalido de Abertura (estenose mitral) – TUM-TÁ/TIC
B4 – TUM-TÁ-TÁ—TÁ
Clique sistólico (prolapso mitral) - TUM-CLIC-TÁ