Questões para orientação de estudos - Capítulo 23

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Capítulo 23 - 
1- Os sons cardíacos fisiológicos são denominados “bulhas cardíacas”. 
a) Explique fisiologicamente a causa da Primeira Bulha Cardíaca 
b) Explique fisiologicamente a causa da Segunda Bulha Cardíaca 
c) Em que momento preciso do ciclo cardíaco ocorrem a primeira e segunda bulhas 
cardíacas? 
d) Explique fisiologicamente a causa da Terceira Bulha Cardíaca 
e) Explique fisiologicamente a causa da Quarta Bulha Cardíaca 
 
2- Observe o desenho e complete o nome dos focos de ausculta cardíaca e suas 
possíveis localizações anatômicas. 
 
 
3- Explique fisiologicamente o que são o pequeno silêncio e o grande silêncio. 
 
4- Genericamente, o que são os Sopros Cardíacos? 
 
5- Sem dúvida alguma, o maior número de lesões valvulares ocorre em consequência 
de Febre Reumática, que é uma doença autoimune em que as válvulas cardíacas 
podem ser lesadas ou destruídas. Em geral é desencadeada pela toxina 
estreptocócica. 
 
a) Explique como ocorre a sequência de eventos. 
b) Qual a diferença entre uma válvula estenosada e uma válvula prolapsada. 
 
6- Os sopros cardíacos podem ser auscultados durante a sístole ou durante a 
diástole. 
a) Quais os sopros podem ser auscultados durante a sístole ventricular 
b) Quais os sopros podem ser auscultados durante a diástole ventricular 
 
7- Nas valvulopatias aórticas (estenose e regurgitação) o volume efetivo do débito 
sistólico fica reduzido, forçando o coração a se adaptar para reduzir a gravidade 
dos efeitos na circulação. 
a) Uma das adaptações é a hipertrofia ventricular esquerda. Explique. 
b) Outra das adaptações é o aumento do volume de sangue. Explique. 
 
8- As adaptações citadas no exercício anterior nas valvulopatias aórticas (estenose e 
regurgitação) impedem a ocorrência de anormalidades significativas da função 
circulatória. Após períodos variáveis de tempo, o ventrículo esquerdo não 
consegue mais acompanhar a demanda de trabalho extra e sofre alterações. Em 
consequência sofre dilatação, e o débito cardíaco começa a cair, simultaneamente 
o sangue começa a se acumular no átrio esquerdo, acúmulo este que se reflete no 
pulmão, com desenvolvimento de edema pulmonar. 
a) O que ocorre com as pressões atriais? 
b) Explique fisiologicamente a isquemia do miocárdio resultante destas 
valvulopatias. 
 
9- Em defeitos da válvula mitral (estenose e regurgitação) o movimento de sangue do 
átrio para o ventrículo está comprometido, ambos promovem o acúmulo de 
sangue no átrio esquerdo. 
a) Explique o edema pulmonar nas valvulopatias mitrais. 
 
10- A persistência do canal arterial é uma derivação esquerda-direita presente em 1 a 
cada 5500 nascimentos. Durante os primeiros meses de vida do lactente, esta 
derivação não produz nenhuma anomalia funcional grave. Com o crescimento e o 
aumento cada vez maior da pressão aórtica, aumenta também o refluxo de sangue 
da aorta para a artéria pulmonar. 
a) Qual o efeito fisiológico da recirculação do sangue pelos pulmões? 
b) Qual o efeito fisiológico sobre a reserva cardíaca e respiratória? 
c) Qual o tipo de sopro encontrado nesta anomalia congênita? 
d) Qual o tipo de tratamento? 
 
11- A Tetralogia de Fallot é a causa mais comum de “bebês azuis”, nos quais a maior 
parte do sangue não fui através do pulmões (derivação direita-esquerda). 
a) Nesta condição, quais as quatro anormalidades que ocorrem simultaneamente 
no coração? 
b) Qual o efeito fisiológico sobre a dinâmica circulatória? 
c) Qual o tratamento?