ESTUDO DIRIGIDO PRÁTICAS DE ENFERMAGEM IV

Prévia do material em texto

ESTUDO DIRIGIDO PRÁTICAS DE ENFERMAGEM IV
 
1-Quais são os tipos de doadores de sangue? Defina cada um deles. 
R: - Doação Voluntária/Espontânea: Doação realizada sem vínculo a um paciente. 
- Doação de Reposição: Realizada para repor o estoque do banco de sangue em virtude do uso por algum paciente internado em um hospital atendido pelo Hemoce 
- Doação Autóloga: É aquela em que a pessoa doa o sangue para ela mesmo. 
 
2. Indique 04 requisitos básicos para realizar a doação de sangue. 
R: Ter mais de 50kg, estar com boas condições de saúde, ter dormido pelo menos 6 horas nas ultimas 24 horas, estar alimentado, estar com documento com foto, ter entre 16 e 69 anos de idade (a primeira doação precisa ser antes dos 60), nunca ter usado drogas com seringa compartilhada. 
 
3. Indique 04 impedimentos temporários e 04 definitivos para se realizar a doação. 
R: Temporários (hoje): gripe (resfriado), gravidez, injestão de bebida alcoolica nas ultimas 24 horas, Tatuagem, micropigmentação, pircing nos últimos 12 meses, ou se viajar para áreas endemicas, tamém será necessário aguardar 12 meses para doar.
Definitivos: se já recebeu transplante de sangue (politransfundido), se tem transplante de orgão, doença de chagas, Hepatite após os 11 anos de idade, hepatites B e C, AIDS (vírus) HIV; cancer, problemas graves de pulmão, rim, coração, Diabetes em uso de insulina.
 4. Defina sangue total. 
R: Sangue total é o sangue que sai da veia do doador e vai direto pra bolsa sem ser filtrado (vai para a bolsa com todos os componentes, como anticorpos, plaqueta, soro, plasma, eletrólitos). 
5. Quais são os tipos de hemocomponentes? 
R: O hemocomponente compoe o sangue. Concentrado de hemácias, plaquetas, soro, crioprecipitado, plasma.
 6. Quais as indicações para transfusão de cada hemocomponente? 
R: Concentrado de hemácia: anemia sintomática quando o tratamento especificosera demorado.Plaquetas: paciente que não está coagulando. prevenir sangramento, disfunção plaquetáriaem insuficiência, na vigência de hemorragia em trombocitopenia. Sangue total: reposição de capacidade de carrear O², volume fatores de coagulação e proteínas caloidais. Plasma fresco congelado: deficiência em fatores de coagulação e sangramento ativo , ou antes de procedimentos invasivos. Crioprecipitado: hipofibrinogenemia sangramento ativo ou antes de procedimentos invasivos. 
7. Quais os tipos de hemoderivados? 
R: Se origina dos componentes do sangue. Albumina, globulinas, concentrado de fatores de coagulação. 
8. Quais as indicações para transfusão de cada hemoderivado? 
R: Albumina (metabolizada pelo fígado): reposição volêmica , hipotensão pós paracentese, nefropatia, queimaduras com hipoproteinemia. Globulinas: dar suporte para anti corpos no sangue. Fatores de coagulação: É utilizado na prevenção e tratamento de sangramentos em pacientes portadores de hemofilia A, É utilizado para sangramento de pacientes com deficiência de fator IX da coagulação ou prevenção de sangramento em caso de necessidade de realização de procedimentos invasivos nestes pacientes. 
9. Quais são os testes realizados nas amostras de sangue, por determinação da ANVISA? 
R: Hepatite B e C, sífilis, HIV, doença de chagas, malária e tipagem sanguinea (fator ABO e RH)
10. Indique os cuidados de Enfermagem na hemotransfusão. 
R: Dupla conferencia da pulseira com a etiqueta da amostra, assinar nome, data e hora de quem coletou, é coletado a beira leito um paciente de cada vez, após coletada a amostra deve-se encaminhar direto para o banco de sangue. Checar prescrição médica, checar exames do paciente, medir sinais vitais, ligar para o banco de sangue e pedir o tipo de hemocomponente desejado. Ao chegar a bolsa de sangue, deve-se conferir o numero da bolsa, conferir a tipagem sanguinea, identificação do paciente (se está tudo de acordo), coferir se o termo de concentimento está assinado, verificar mais uma vez os sinais vitais, puncionar o acesso único para correr o sangue e instalar o sangue. Acompanhar a beira leito os primeiros 10 minutos, verificar os Sinais vitais, se o paciente não tiver nenhum tipo de reação, eu posso aumentar a velocidade de infusão ( a bolsa corre no minimo em 2 horas e no máximo em 4 horas), a verificação de SSVV deve ser feita a cada 30 minutos durante a infusãoda bolsa, no termino da bolsa deve ser feita a anotação de volume recebido, se o paciente teve reação ou não e observação dos sinais e sintomas desse paciente por pelo menos uma hora depois da transfusão. 
11. Quais os tipos de reação transfusional, explique-os. 
R: Imediata – que acontece nas primeiras 24 horas após a transfusão
Tardia – que acontece depois de 24 horas da transfusão
Imune – mediada pelo sistema imunologico do doente
Não Imune – reação que o paciente teve devido ao volume, devido ao esfriamento da temperatura por ter colocado muito calcio ou muito potássio.
12. O que fazer diante da suspeita de uma reação transfusional? 
R: Parar a transfusão na hora, suspende, manter acesso venoso, encaminhar todo o material (bosa de sangue, equipo) para o banco de sangue, colher o exame de sangue do doente para comparação com a bolsa, fazer exame de cultura, observar sinais e sintomas do paciente com relação a reação, (deixar monitorizado por pelo menos uma hora).
13. Quem são os doadores de órgãos e quais órgãos eles podem doar? 
R: Doadores vivos e não vivos. Em vida pode ser um dos rins, parte do pulmão, parte do fígado, medula óssea. Doadores não vivos pode os rins, pulmões, coração, válvulas cardíacas, fígado, pâncreas, instestino, córneas , ossos, cartilagem , tendão, veias e pele. 
14. Explique o que é a morte encefálica. 
R: Morte encefálica significa a morte da pessoa é uma lesão irrecuperável e irreversível do cérebro após traumatismo craniano grave, tumor intracraniano ou derrame cerebral. 
15. Quais as diferenças entre morte encefálica e estado de coma? 
R: Coma é um estado reversível. Morte encefálica é irreversível.
16. Quem realiza os testes de confirmação de morte encefálica, explique como funciona para definir a ME. 
R: Realizada 3 avaliações por 3 médicos diferentes, avaliação clinica de morte encefálica, preenchimento do termo de declaração de morte encefálica (os medicos não conversão entre si, não trocam informação durante o procedimento e não podem ter interesse em transplante). 2 testes clinicos e 1 exame de imagem.
17. Explique quais as avaliações são realizadas durante o teste clínico de morte encefálica. 
R: - Escala de coma e o glasgow deve estar em 3
- Reflexo córneo palpebral
- opo encefalico
- Reflexo do ouvido – injetar soro gelado no ouvido, se ele tiver reflexo ele vai mecher o olho para o lado do ouvido testado
- Reflexo de oro faringe (reflexo de tosse) – Aspirando.
- Teste da apneia – desconectar o doente do ventilador e observar por 10 minutos se ele tem espansibilidade de torax. Colher gasometria antes e depois do exame.
18. Explique como está organizada a fila de espera para recepção de órgãos 
R: Fila única, nacional, organizada por gravidade e por órgão. É o primeiro compativel da fila que vai receber.
19. Explique o que é a OPO e como funciona o processo de captação de órgãos 
R: Organização e procura de órgãos, notificação do doador para a CNCDO, providenciar a distribuição, agendamento cirúrgico, a transferência do doador são de responsabilidade da OPO, a retirada de órgãos e tecidos para transplante é realizada pelas equipes de transplantes determinadas pela CNCDO, entrega do corpo condigno a família, atestado de óbito/ iml. 
20. Cite e explique os cuidados de enfermagem na manutenção do possível doador de órgãos. 
R: reposição de volume, infusão de drogas vasoativas, oxigenação adequada, manutenção do equilíbrio ácido base, manutenção da temperatura, prevenir ou tratar infecções, fazer mudança de decúbito. 
21. Cite os principais erros relacionados a administração de medicamentos e como evitá-los R: Paciente errado, remédio errado, dose errada, via errada e horario errado. Evita-se fazendo dupla checagem, preparando medicaçãocom atenção, tendo a prescrição médica em mãos, ter conhecimento teórico e prático.
22. Qual a definição de medicação de alta vigilância e quais as principais classes de medicamentos que recebem essa denominação 
R: É o medicamento que possui o risco de causar maior dano significante (grave) ao paciente que são: eletrólitos alta concentração, heparina, sedativos, insulina, anticoagulantes via oral, anestésicos, bloqueadores neuromusculares. 
23. Quais são as estratégias para minimizar erro com medicamentos de Alta Vigilância? R: Administração: dupla checagem no momento do preparo e administração do medicamento; identificação do medicamento com o sinalizador vermelho. 
24. Quais as 11 competências que são esperadas do enfermeiro para a segura administração de medicamentos? 
R: Conhecimento teórico, prático e tomada de desisão. (conhecimento em farmacologia, patologia, fisiologia, saber administrar a medicação, saber calcular a dose o volume, o gotejamento, orientar o paciente, saber decidir se a dose esta correta ou não.
25. Quais os princípios de tratamento de feridas? 
R: Restauração e cicatrização/epitelização do tecido (reestabelecer a integridade da pele). 
26. Qual a função de uma cobertura e como podemos classificá-las. 
R: Proteger a ferida, propcia um a mbiente adequado para cicatrixzaçãp,Prevenir contaminação e infecção. Podemos classificá-las como primárias: são aquelas colocadas diretamente sobre ferida e secundárias: são aquelas colocadas sobre a cobertura primária com função de proteção e fixação, aumentam a habilidade da cobertura primária. 
27. Quais as características de um curativo ideal? 
R: Tamanho adequado, fixação adequada, composição adequada de acordo com a ferida. 
28. O que devemos avaliar em uma ferida para selecionar a cobertura ideal? 
R: Tipo de tecido, tamanho da lesão, margens e bordas, localização anatomica e exsudato. 
29. Quais os tipos de tecidos encontrados em lesões e quais são suas características? 
R: Tecido de granulação (tecido saudável, bem nutrido com boa cicatrização); Esfacelo (tecido mais elastico, esbranquiçado com menos nutrição; tecido necrótico. 
30. O que define um tecido inviável e quais as formas de debridamento que podemos aplicar nessa situação? 
R: Tecido inviável é o tecido morto com células inviáveis, TECIDO NECRÓTICO. As formas de desbridamento são: quimico (usa-se substâncias quimicas como alginato de cálcio, hidrogel), mecânico (cortar o tecido com tesoura e bisturi) e enzimático (coloca-se uma enzima para degradar o tecido (papaina).
31. Quais os tipos de curativos e suas indicações de uso? 
R: Oclusivo (que cobre a ferida inteira), Semi oclusivo (que cobre parcialmente a ferida) e compressivo (que exerce uma pressão sobre a ferida). 
32. O que é a Escala de Braden e quais são as variáveis avaliadas por ela? 
R: é uma escala para avaliação do grau de risco do paciente desenvolver uma LPP. Quanto menor a pontuação do Braden, maior o risco do paciente ter uma lesão por pressão. As variáveis são: percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção e cisalhamento. 
33. Quais as classificações de uma lesão por pressão? 
R: Estágio I = eritema da pele, temperatura morna; PELE AVERMELHADA MAS AINDA ÍNTEGRA.
Estágio II = formação de bolha –envolve a epiderme e derme; ROMPIMENTO DAS CAMADAS SUPERFICIAIS DA PELE.
Estágio III = necrose do tecido subcutâneo, com lesão profunda; FERIDA MAIS PROFUNDA, PODENDO CHEGAR ATÉ FÁCIA DE MUSCULO.
Estágio IV = extensa necrose com dano muscular, ósseo ou outras estruturas. FERIDA QUE JÁ ULTRAPASSOU A FÁCIA MUSCULAR OU TEM NECROSE.
Não classificada. TEM NECROSE E NÃO CONSEGUE VER O QUE ESTÁ SENDO ATINGIDO.
34. Cite a principal aplicação dos curativos abaixo e seus respectivos mecanismos de ação. 
R: a- Papaína: é uma enzima que debrida tecido necrosado. 
b- Hidrocoloide: é uma placa que aumenta a resistencia da pele para que ela não abra ferida. 
c- Hidrogel: é um curativo usado para hidratar a ferida. 
d- Ácido graxo essencial (AGE): mantém a hidratação, tem efeito na vascularização, ajuda na cicatrização. 
e- Carvão ativado: absorve secreção e reduz odor da ferida. 
35. Explique as principais indicações de uso dos cateteres abaixo e seus respectivos cuidados de enfermagem. R: Prevenir infecção, observar se não tem hiperemia, manter cateter pérvio, protegido e influindo, realização de curativo.
 a- Cateter de Shilley : hemodialise.
 b- Cateter venoso central, duplo e triplo lúmen: Acesso venoso central para infusão de soluções. 
c- PICC: Cateter central de inserção periferica, entra pela periferia do doente mas chega até o coração. Faz a entrega do medicamento direto na circulação ventral. 
d- Port-a-cath: é um cateter venoso central totalmente implantável, o qual permite a infusão de quimioterápicos, hemoderivados, nutrição parenteral e coleta de sangue, sem a necessidade de manter o paciente internado. 
e- Cateter de Hickmané: para quimioterapia pouco utilizado para hemodilalise. 
f- Permicath: O Permcath é um cateter de longa permanência implantado em veia central, geralmente a veia jugular no pescoço. Pode também ser introduzido em outras veias como a subclávia, que fica no tórax embaixo da clavícula, ou na femoral, que fica na virilha. É indicado para hemodiálise, procedimento de filtragem do sangue, para aqueles que estão com os rins falhando. 
g- Sawnganzm: cateter de monitorização hemodinamica, usado em pacientes graves, em pacientes hemodinamicamente instável. 
36. Quais as indicações de uso da bomba de infusão e quais os cuidados de enfermagem na sua utilização? 
R: é indicado para infusão de drogas com volume, que tem controle rigido de infusão, seja de volume ou dose. CUIDADOS: limpeza, verificar se a bateria está carregada, se ela está mecanicamente funcionando bem, na hora de instalar deve-se saber programar a bomba, saber reconhecer os alarmes, saber que ela usa um equipo especial.