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Profª Ma. Lídia Acyole Goiânia 2020 Sistema Digestório (SCHWARTZ, 2010). Dois grupos de órgãos compõem o sistema digestório: o canal alimentar e os órgãos digestórios acessórios. O canal alimentar é um tubo contínuo que se prolonga da boca ao ânus ao longo das cavidades torácica e abdominopélvica. Os órgãos do canal alimentar incluem a boca, a maior parte da faringe, o esôfago, o estômago, o intestino delgado e o intestino grosso. Considerações sobre o sistema digestório (SCHWARTZ, 2010). Considerações sobre o sistema digestório Funções Ingestão: colocação dos alimentos na cavidade oral. Secreção: liberação de água, ácido, tampões e enzimas para o lúmen do canal alimentar. Mistura e propulsão: agitação e movimento dos alimentos ao longo do canal alimentar. Digestão: fragmentação mecânica e química dos alimentos. Absorção: passagem dos produtos digeridos do canal alimentar para o sangue e linfa. Defecação: eliminação das fezes do canal alimentar. Considerações sobre o sistema digestório Motilidade do sistema digestório Refere-se a contração e relaxamento das paredes e dos esfíncteres do trato gastrointestinal (TGI): Mistura o alimento com secreções Reduz o tamanho das partículas dos alimentos Impele o alimento ao longo do TGI Motilidade do sistema digestório Movimentos peristálticos Há dois tipos básicos de contração da musculatura lisa gastrintestinal Contração fásica: contração e relaxamento periódicos Contração tônica: contração mantida e sustentada Motilidade do sistema digestório Movimentos peristálticos Propele o quimo (5 m, 2 a 4hrs) Aumenta após refeição em resposta a: Chegada do quimo no duodeno Reflexo gastroentérico - Contração Peristáltica Reflexo gastroentérico Hormônios que estimulam: Gastrina, insulina e serotonina Hormônios que inibem: Secretina e o glucagon Motilidade do sistema digestório Deglutição “Deglutição”: o ato de engolir. Transporte do conteúdo (alimento ou saliva) da boca até o estômago. Os órgãos envolvidos na deglutição são: cavidade oral (músculos das bochechas, dentes, língua e palato), faringe, esôfago e estômago. Ato parcialmente voluntário e parcialmente reflexo. Motilidade do sistema digestório Deglutição Motilidade do sistema digestório Deglutição Fase oral: A língua impulsiona o bolo alimentar e o comprime contra o palato duro, para cima e para trás da boca, forçando-o contra a orofaringe e o palato mole, onde estímulos tácteis iniciam o reflexo da deglutição Motilidade do sistema digestório Deglutição Fase faríngea: Impele bolo alimentar da boca, através da faringe, para o esôfago: Elevação do palato mole em direção a nasofaringe Fechamento das cordas vocais e da epiglote Inibição da respiração e propulsão do bolo alimentar por onda peristáltica iniciada na orofaringe impulsiona o alimento através do esfíncter esofágico superior. Motilidade do sistema digestório Deglutição Fase esofágica: Impele bolo alimentar ao longo do esôfago até o estômago A onda peristáltica continua a deslocar o bolo alimentar até o esfíncter esofágico inferior, relaxando-o e permitindo a entrada do bolo alimentar no estômago Motilidade do sistema digestório Deglutição O REFLEXO DE DEGLUTIÇÃO desencadeia um movimento peristáltico(onda primária)que se propaga ao longo do esôfago Motilidade do sistema digestório Esvaziamento gástrico A velocidade de esvaziamento é rigorosamente regulada, dando tempo para a neutralização do H+ no duodeno, digestão e absorção dos nutrientes. Velocidade de esvaziamento: Líquidos > sólidos Isotônicos > hipotônicos ou hipertônicos Motilidade do sistema digestório Esvaziamento gástrico Motilidade do sistema digestório Esvaziamento gástrico Fatores que promovem o esvaziamento gástrico: Estiramento da parede gástrica Liberação de gastrina. Fatores que inibem o esvaziamento gástrico: Aminoácidos e peptídeos no duodeno Monoglicerídeos no duodeno Soluções hipertônicas no duodeno pH duodenal < 3,5 Motilidade do sistema digestório Esvaziamento gástrico: Reflexo do vomito Eventos: Peristaltismo inverso Relaxamento do piloro Inspiração forçada para aumentar a pressão abdominal Relaxamento do esfíncter esofagiano inferior Expulsão do conteúdo gástrico Ânsia de vômito: Esfíncter esofagiano superior contraído Motilidade do sistema digestório Esvaziamento gástrico: Reflexo do vomito Digestão: Compreende os processos químicos e físicos que são responsáveis pela transformação do alimento em seus nutrientes, e os mecanismos de transporte até as células do intestino. Absorção: Envolve os processos químicos e físicos relacionados com o transporte dos nutrientes pela membrana do intestino e seu transporte até a circulação sangüínea ou linfática. Secreções e absorção digestiva Boca A mastigação e a insalivação dos alimentos formam o bolo alimentar. A amilase salivar decompõe o amido em glícidos mais simples (maltose). A deglutição é passagem do bolo alimentar para o esófago. Língua Dentes Faringe Esófago Bolo alimentar Epiglote Secreções e absorção digestiva ? ? ? ? ? ? Esófago O bolo alimentar é conduzido ao estômago pelos movimentos peristálticos do esófago. Esófago Bolo alimentar Secreções e absorção digestiva ? ? Esófago Bolo alimentar Movimentos peristálticos Contrações musculares, rítmicas e involuntárias, que ocorrem em certos órgãos, são responsáveis pela progressão do conteúdo ao longo do tubo digestivo. Secreções e absorção digestiva Estômago O bolo alimentar, sob a ação do suco gástrico, é transformado em quimo. O ácido clorídrico elimina microrganismos nocivos e assegura a acidez necessária à ação das enzimas. A pepsina desdobra proteínas em polipeptídeos. Esófago Estômago Duodeno Piloro Quimo Secreções e absorção digestiva ? ? ? ? ? Intestino delgado O quimo sofre a ação do suco pancreático (com enzimas como a tripsina, a amilase e a lipase pancreáticas), do suco intestinal (com enzimas como as lipases e as proteases intestinais) e da bílis. As enzimas continuam a digestão de prótidos, lípidos e glícidos. A bílis emulsiona as gorduras. Duodeno Pâncreas Vesícula biliar Fígado ? ? ? ? 7/12 Amilase salivar Pepsina Amilase pancreática Maltase, sacarase e lactase Tripsina Proteases pancreáticas e intestinais Bílis Lipases pancreática e intestinal 1 ? 1 2 ? 2 3 ? 3 4 ? 4 5 ? 5 6 ? 6 7 ? 7 8 ? 8 Após a digestão no intestino delgado, os alimentos encontram-se desdobrados em nutrientes simples: glicose e outros monossacarídeos, obtidos pela digestão de glícidos complexos; ácidos gordos e glicerol, resultantes da digestão dos lípidos; aminoácidos, resultantes da digestão das proteínas; vitaminas, sais minerais e água, que não sofrem digestão. Secreções e absorção digestiva Intestinodelgado Válvula conivente Vilosidade intestinal A parede interna do intestino delgado apresenta válvulas coniventes, revestidas por vilosidades intestinais com microvilosidades, estruturas que aumentam muito a área de absorção de nutrientes. Secreções e absorção digestiva ? ? ? Absorção intestinal — Passagem dos nutrientes simples, após a digestão, para o sangue e para a linfa através da mucosa intestinal. Capilar sanguíneo Vilosidade intestinal Microvilosidade Vaso quilífero ? ? ? ? Duodeno Jejuno Íleo Apêndice Cego Cólon ascendente Cólon transverso Cólon descendente Reto Ânus Instestino Delgado — Absorção de macronutrientes Instestino Grosso — Absorção de micronutrientes e água ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Intestino grosso Para além da absorção de água e sais minerais e da síntese de algumas vitaminas, são formadas e armazenadas as fezes, antes da sua eliminação. É habitado pela maioria do microbiota humano. Secreções e absorção digestiva Secreções e absorção digestiva Secreções e absorção digestiva O TGI produz e secreta diversos hormônios que atuam no próprio TGI, ordenando e controlando as atividades digestivas, ou que se comunicam com outros órgãos.1. As células G do estômago secretam o hormônio gastrina em resposta à presença de alimento ou de estimulação neural. Controle Neuroendócrino Controle Neuroendócrino 2. Quando o bolo alimentar chega ao duodeno, a presença de nutrientes e de ácido estimulam a secreção de pelo menos três hormônios intestinais para a corrente sanguínea. Secretina, colecistocinina, o peptídeo inibidor gástrico (GIP) . 2. Quando o bolo alimentar chega ao duodeno, a presença de nutrientes e de ácido estimulam a secreção de pelo menos três hormônios intestinais para a corrente sanguínea. Secretina Estimula a liberação de água e de bicarbonato a partir das células ductais pancreáticas. Estimula o fluxo e a alcalinidade da bile. Inibe a secreção do ácido gástrico e a motilidade e inibe a liberação da gastrina Controle Neuroendócrino 2. Quando o bolo alimentar chega ao duodeno, a presença de nutrientes e de ácido estimulam a secreção de pelo menos três hormônios intestinais para a corrente sanguínea. Colecistocinina Estimula a secreção da enzima pancreática. Estimula a contração da vesícula biliar. Inibe o esvaziamento gástrico. Controle Neuroendócrino 2. Quando o bolo alimentar chega ao duodeno, a presença de nutrientes e de ácido estimulam a secreção de pelo menos três hormônios intestinais para a corrente sanguínea. Peptídeo inibidor gástrico (GIP) Inibe o ácido gástrico e a secreção de pepsina. Estimula a liberação pancreática de insulina em resposta à hiperglicemia Controle Neuroendócrino Controle Neuroendócrino Controle Neuroendócrino
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