PROVA TOXICOLOGIA - BRUNO HENRIQUE CRUZ SANTOS

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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DA BAHIA 
PROVA DE TOXICOLOGIA APLICADA A FARMÁCIA – SDE0902-TURMA 3002 e 3003
PROFESSORA: ANA ROSELI SILVA RIBEIRO
ALUNO: Bruno Henrique Cruz Santos
1ª) Paciente A. S. R, diabética, faz uso do medicamento TOLBUTAMIDA para controle dos elevados níveis de glicose no sangue ocasionado pela Diabtes Mellitus 2. Certo dia, a paciente se automedicou com FENILBUTAZONA por apresentar sintomas como dor, calor local, vermelhidão, inchaço e rigidez nas juntas causado pela artrite reumática. Após a utilização do medicamento anti-inflamatório, a paciente passou a apresentar quadros de hipoglicemia. Explique que tipo de interação medicamentosa que possa ter acontecido e ocasionado hipoglicemia na paciente.
A fenilbutazona inibe o metabolismo dos hipoglicemiantes orais, possui grande afinidade de ligação às proteínas plasmáticas, deslocando essas substâncias dos seus sítios de ligações. Possui interação farmacocinética com a tolbutamida, inibindo o metabolismo da tolbutamida, aumentando seu efeito hipoglicemiante.
Com a administração concomitante de fenilbutazona, a potência ou duração do efeito de antidiabéticos orais e insulina pode aumentar levando ao risco de hipoglicemia. Assim, é recomendado o monitoramento dos níveis sanguíneos de glicose em caso de tratamento concomitante.
2ª) Analise o gráfico abaixo e compare a eficácia e potência dos medicamentos representados.
Medicamento A: Maior potência se for utilizado o EC50. Possui maior eficácia e menor potência em relação ao medicamento B. Possui menor eficácia em relação aos medicamentos C e D.
Medicamento B: Possui maior potência e menor eficácia em relação aos demais, não consegue atingir o mesmo efeito máximo dos demais.
Medicamento C: Possui menor eficácia e maior potência em relação ao medicamento D. Possui maior eficácia e menor potência em relação aos medicamentos A e B.
Medicamento D: Possui maior eficácia e menor potência em relação aos demais.
3ª) Uma paciente após ter feito uma cirurgia plástica começou a utilizar o anticoagulante VARFARINA conforme prescrição médica (2,5 mg/dia). A paciente em casa acabou utilizando doses muito acima da recomendada pelo médico e apresentou sinais de intoxicação pelo anticoagulante como hemorragia. A paciente assim que começou a apresentar os sintomas de intoxicação foi levada imediatamente para o serviço de emergência. Quais cuidados devem ser tomados pela equipe médica? Existe um antídoto para o agente toxificante em questão? 
A equipe médica logo que o paciente chegar, admite o paciente, avalia os sinais vitais e medidas de suporte , realiza exames físicos, laboratoriais, de imagem, análises toxicológicas, suspende o uso da varfarina, administra a fitomenadiona (vitamina k1), identifica os locais da hemorragia, atenta para extensão da hemorragia, caso seja um sangramento com complicação considerada uma urgência, considerar transfusão de plasma fresco congelado ou idealmente complexo protrombínico. 
Neste caso, fitomenadiona (vitamina k1) pode ser empregada como antídoto.
4ª) Analise o texto abaixo e explique qual teste está sendo relatado. 
Nesta fase, grandes estudos multicêntricos acompanham milhares de pacientes, 5 a 10 mil, em geral, dependendo da patologia em questão com a doença em questão. Durante esta fase se espera obter informações sobre segurança, eficácia e interação de drogas. Ao participar desta fase, o voluntário poderá receber ou o novo tratamento ou o tratamento habitual (ou placebo). Recebendo o tratamento habitual, o paciente será tratado com a qual os especialistas avaliam como o melhor tratamento da atualidade. Se o paciente receber o novo tratamento, será tratado com uma alternativa de tratamento que os especialistas esperam obter vantagens significativas sobre o habitual.
O texto abaixo refere-se a fase III de uma pesquisa clínica de um medicamento, porque é nessa fase que se espera obter maiores informações sobre segurança, eficácia e interação de drogas. O objetivo dessa fase III de estudo é comparar ambos os tratamentos e estabelecer a superioridade um sobre o outro. Os testes de fase III devem fornecer todas as informações necessárias para a elaboração do rótulo e bula do medicamento. A análise dos dados obtidos na fase III pode levar ao registro e aprovação para uso comercial do novo medicamento pelas autoridades sanitárias.
 
5ª) Um dependente químico em heroína decidiu parar de fazer uso dessa droga de abuso e então foi internado em uma clinica de reabilitação para dependentes químicos. Foi administrado para o paciente metadona como parte do processo de reabilitação. Explique o motivo pelo qual foi administrado esse medicamento. 
Como o paciente é um dependente químico de heroína, foi administrado a metadona, porque a metadona é um analgésico narcótico sintético, de efeitos similares aos da heroína, porém menos sedativo do que esta, e usada como substituto da heroína no tratamento de viciados. Este medicamento é destinado para o tratamento de desintoxicação de adictos em narcóticos (heroína), em conjunto com serviços médicos e sociais adequados e para terapia de manutenção temporária de adictos em narcóticos.