N2 ZOONOSES 2020

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N2 ZOONOSE 
DISSERTATIVAS
1. ‘’ O programa de vigilância sanitária, Prevenção e Controle da Febre Amarela atua de forma articulada com diferentes áreas, como vigilância de casos humanos suspeitos, vigilância de síndrome febris inctrohemorrágicas, imunização, vigilância de eventos adversos pós-vacinas (EAPV) graves,vigilância entomológica (vetores urbanos e silvestres), vigilância ambiental (ecoepidemiologia), além de ações de informação, de educaçãoe de comunicação. Assim, as vigilâncias entomológica e de epizootia em PNH constituem eixos de atuação ecoepidemiologica do Programa no Brasil’’.
a) A respeito da febre amarela em primatas não humanos, destaque o significado destes animais para a vigilância 
· Os primatas não humanos são de suma importância para a vigilância pois servem como animais sentinelas, assim como evento de alerta do risco de transmissão silvestres de febre amarela, pois, a investigação dessas mortes, podem subsidiar planos de ações em áreas afetas com transmissão ativa ou ampliadas (áreas próximas), para efeito da intensificação da vigilância e adoção, oportuna e adequada das medidas de prevenção e controle.
b) Estabeleça os objetivos geral e específicos da Vigilância de epizootias de primatas não humanos. 
· É o programa de vigilância de febre amarela que visa a detecção oportuna da circulação viral, além de ser útil na delimitação das áreas de transmissão, orientando locais com populações sob risco, e mapeando áreas para intensificação das ações de vigilância, prevenção e controle. Tem como objetivo geral prevenir a ocorrência de casos humanos de febre amarela. E como objetivos específicos: detectar precocemente a circulação do vírus, ainda no ciclo enzoótico (entre vetores e primatas não humanos); desencadear, oportunamente, medidas de prevenção e de controle da febre amarela; evitar casos humanos e surtos de febre amarela
2. Com relação a esporotricose, descreva na forma do agente no ambiente e no animal, explicando a importância de atender um animal suspeito com EPI (equipamento de proteção individual)
· A esporotricose é uma micose subcutânea com alta proliferação, no ambiente apresenta em sua forma micelial (filamentos) e no animal apresenta em forma de levedura (parasitaria). Esse fungo está localizado na terra, quando o gato enterra as fezes, ele acaba saído com as unhas contaminas, passando para humanos e outros animais, em um atendimento é necessário usar os devidos EPI (equipamento de proteção individual) por conta de possíveis arranhaduras ou mordeduras desses animais, além de secreções cutâneas, tosse, espirro desses gatos doentes, podendo transmitir para o médico veterinário, sendo então necessário o uso de EPI’s como luvas, roupas de mangas longas, calçados em ativides que envolvam manuseio do material proveniente do solo e plantas. 
3. A leishmaniose visceral é considerada um problema de saúde pública, sendo, portanto, controlada em todos os pontos críticos, incluindo o controle do reservatório canino. Caracterize a diferença entre a leishmaniose visceral canina e humana, justificando o controle mais severo do cão doente. 
· A leishmaniose visceral é causada pela espécie leishmania infartum chagasi, atingem órgãos alvos como: medula óssea, baço e linfonodos. O canino é hospedeiro vertebrados, um dos principais reservatórios dos humanos. O agente transmissor desloca-se até cerca de 1km, logo o agente etiológico é um protozoário que pode estar em forma fragelada ou promastigota durante a permanência no mosquito e aflagelada ou amistigora quando é levada ao hospedeiro vertebrado, depois do repasse sanguíneo, perde o flagelo. Parasita intercelular obrigatório (macrófagos) e linfócitos. Os reservatórios nos ambientes rural e urbano o cão doméstico é o Canis familaris e em canídeos silvestres (no ciclo silvestre ruaral), raposa (nordeste do Brasil), cachorro do mato (Amazônia brasileira, no estado do Pára). O período de transmissibilidade ocorre enquanto persistir o parastimos na pele ou no sangue dos animais infectado. A LV causa hepatomegalia. O período de incubação nos humanos é de 10 dias a 24 meses, sendo em média 2 a 4 meses e nos cães varia de 3 meses a vários anos, em média 3 a 7 anos. Os sinais clínicos em cães podem ser assintomáticos, oligossintomaticos e sintomáticos. Não há cura patológica, o controle e acompanhamento clínico do doente sendo tão em humanos e animais. Em humanos é possível a cura, mas em animais é sugerido a eutanásia em animais infectados, o tratamento a base de medicamentos ainda não é responsável apenas pela resmissão dos sintomas clínicos, não sendo confirmada a cura parasitológica, mantendo assim o ciclo de transmissão, o controle da LV canina pode ser realizado com a vacina anti-leishmaniose visceral canina, com 3 doses com intervalo de 21 dias e é um produto de alto custo. O mileforam é um princípio ativo utilizado para remissão e redução da sintomatologia clinica dos animais, sendo administrado uma vez ao dia por 28 dias consecutivos, administrando equivalente 1ml para cada 5kg de peso corporal por VO, o princípio ativo não é administrado em humanos.
4. A febre maculosa, ocorre em países ocidentais, particularmente os Estados Unidos, o Canadá, o México, o Panamá, a Costa Rica, a Argentina, a Colômbia e o Brasil. No Brasil, a maioria dos casos de febre maculosa se concentra na Região Sudeste, com casos esparsos em outros estados brasileiros, em especial no Sul do brasil.
a. Como o médico veterinário deve reconhecer as principais manifestações clínicas desta zoonose
· A febra maculosa pode ser confundida com muitas outras doenças, as principais manifestações clinicas desta zoonose são: manifestações cutâneas – musculo esquelético, cardíaco, pulmonar, gastrointestinais, renais e neurológica, febre, cefaleia intensa, mialgia, artralgia, astenia, inapetência, dor abdominal, náuseas vômitos.
 
b. Cite três pontos fundamentais para a manutenção e transmissão da Febre maculosa.
· Transmissão pela picada do carrapato Amblyomma infectado
· É fundamental o uso de vestimentas, calçados e EPI’s adequado para evitar contato com os carrapatos Amblyomma sp. 
· Realizar o controle da densidade populacional de capivaras e antas, sendo elas reservatório importante da doença. 
ALTERNATIVAS
1. A brucelose é uma zoonose de distribuição mundial causada por bactéria intracelulares facultativa pertencentes ao gênero Brucela. A importância da brucelose animal varia de um país a outro, dependendo da população animal exposta, da espécie da Brucella envolvda e das medidas tomadas para combate-la.
a. O agente etiológico da brucelose bovina é a Brucella abortus, mas os bovinos são susceptíveis a infecção por outras espécies da bactéria. 
b. As brucelas resiste, por curto períodos quando exposta ao ambiente, sendo que, em contato com o material biológico com placenta, fezes e lã acelera sua degradação 
c. O gênero Brucella comporta bactérias Gram positivas anaeróbicas, imóveis e não formadoras de esporo
d. Nos ungulados existe uma acentuado tropismo pelo ovários, sendo atribuídos à presença de eritrol em concentrações elevadas nesses órgão. 
e. Causada aborta comumente no terço inicial da gestação 
2. A vacinação é a principal medida de controle da febre amarela e, durante a ocorrência de um surto da doença, recomenda-se o procedimento para pessoas não vacinadas que residem na área de risco ou vão se deslocar para lá. A imunidade ocorre cerca de dez dias após a primeira dose da vacina. Portanto, até que essa imunidade se desenvolva, deve-se recomendar outras medidas para a proteção dos indivíduos. A esse respeito, analise as recomendações abaixo.
I- Usar repelente de insetos industrializados ou não, em toda área de pele exposta, por debaixo e por cima das roupas, respeitando –se os intervalos orientados pelos fabricantes e observado –se a contraindicações do uso dos repelentes registados pela ANVISA, para uso em gestantes e nutrizes 
II- Utilizar repelentes naturais, uma vez que eles têm a mesma eficácia comprovada que os industrializadose são recomendados especialmente para as gestantes e nutrizes
III- Proteger a maior extensão possível e pele por meio de uso de calça comprida, blusas de mangas compridas e sem decotes, de preferência largas, não coladas ao corpo, meias e sapatos fechados e dar preferência ao uso de roupas claras que facilita a identificação dos mosquitos e permite que eles sejam mortos antes de picarem o individuo 
IV- Passar o maior tempo possível em ambientes refrigerados, com portas e janelas fechadas e/ou protegias por telas com trama adequada, para impedir a entrada de mosquitos.
Das recomendações, estão corretas:
a. III e IV
b. I e II
c. I e III
d. II e IV
e. I e IV
3. Um felino macho de 6 anos e de idade, não castrado, branco, com 4kg de peso, foi elevado ao Médico Veterinário por apresentar lesões nodulares, erosivas, drenantes disseminadas na cabeça, membros e laterais do tórax. A proprietária informou-se ao clínico que o anima vai à rua com frequência e tem contato com outros gatos. Reltou ainda que a doença teve aproximadamente dois meses de evolução e que vinha tratando o animal como se fossem ferimentos por um trauma em brigas, mas com pouca resposta ao tratamento (antibióticos, anti-inflamatórios e cremes cicatrizantes). Após um minucioso exame físico e citológico, o Médico veterinário diagnosticou esporotricose. Com base nos dados acima, pode-se afirmar que a esporotricose
a. É uma zoonose causada pelo fungo Sporothriz schenkii
b. É uma doença provocada pela bactéria Sporothriz schenkii
c. É uma zoonose causada pelo protozoário Sporothriz schenkii
d. É diagnosticada pelo cultivo do Sporothriz schenkii em àgar sangue 
e. É diagnosticada somente pelo exame hispatológico corado pelo Método de Gram histológico. 
4. A doença de Lyme está relacionada a:
a. Bactérias do gênero Brorrelia e carrapatos do gênero Ixodes
b. Epiroquitedeos do gênero Leptospira e carrapatos de gênero Ixodes
c. Parasitas do gênero Treponema e pulgas do gênero Pulex
d. Espiroquetideos do gênero Borrelia e carrapatos do gênero Pulex
e. Bactérias do gênero treponema e pulgas do gênero Ambyloma
5. Assinale a alternativa CORRETA:
a. Cryptococcus neoformans é uma Micose emergente e cosmopolita
b. Ministério da saúde possui um programa nacional de vigilância e controle da esporotricose
c. Proporções epidêmicas envolvendo pessoas e gatos – estado do Rio de Janeiro.
d. Cryptococcus neoformans (oportunista). Causa problemas respiratórias e neurológicas em pombos.
e. Todas as afirmações estão corretas. 
6. A Leishmaniose tegumentar constitui um problema de saúde pública em 88 países, distribuídos em quatro continentes (América, Europa, África e Ásia), com registros anuais de 1 a 1,5 milhão de casos. É considerado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como da seis mais importantes doenças infeciosas pelo seu alto coeficiente de detecção e capacidade de produzir deformidades. Diante do exposto analise. 
I- A leishmania é um protozoário pertencente à família Trynosomaltidae
II- Os vetores da Leishmania tegumentar americana são os insetos de ordem Diptera família Culidae
III- A Leishmaniose Tegumentar americana acomete, percentualmente, um maior número de indivíduos do sexo feminino 
IV- A portaria internacional N° 1,426/2008 em vigor, proíbe o tratamento de leishmaniose tegumentar canina com medicação de uso humano ou não registrados no MAPA.
Estão corretas as afirmativas:
a. I e IV, apenas
b. II e III, apenas
c. III e IV, apenas
d. I, II, II, IV (duas vezes II) 
e. Nenhuma afirmativa está correta. 
7. Um caso de morte por febre maculosa em Piracicaba resultou no fechamento temporário de um parque da cidade, para que os elementos envolvidos na transmissão fossem eliminados. O agente etiológico dessa doença e os elementos necessários para a sua transmissão são:
a. Rickettsia rickettsii, capivara e Amblyomma
b. Borrelia burgdoferi, cervídeos e Ixodes sp
c. Brukhodeleria mallia, capivara e Ambylomma sp
d. Flavivirus arbovirus, primatas não humanos e Sabethes
e. Enterobacter maculosae, equinos e Ambyomma cajennense 
8. A profilaxia da brucelose bovina no Brasil se baseia, dentre outras medidas, na vacinação de bezerras de idade variando entre 3 a 8 meses com vacina:
a. B19, viva e em dose única
b. B19, morta e com duas doses
c. RB51, atenuadas e em dose única 
d. Polivalente, morta e com duas aplicações anuais 
e. Não há vacina disponível 
9. Sobre o mormo, é correto afirmar:
a. É causado pelo bacilo Gram negativo denominado Burkholderia mallei, a forma crônica é a mais comum e apresenta-se sob as formas nasal, pulmonar e cutânea nos equídeos afetados,
b. O controle de vetores artrópodes biológicos constitui uma das medidas estabelecidas pelo Programa Nacional de Sanidade dos Equídeos (PNSE) para o controle da enfermidade
c. É uma enfermidade altamente contagiosa, restrita aos equídeos, e cuja apresentação clínica está relacionada aos sistemas tegumentar, respiratório e urinário.
d. A imunização de potros em antígenos inativados é o método mais efetivo de controle dessa enfermidade 
e. Após a implantação do PNES do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, a doença em equídeos está controlada no Brasil desde 2010, tendo ocorrido o último foco na região Nordeste. 
10. Doença infecciosa produzida pelo Bacillus anthracis, que afeta sobretudo mamíferos e evolui geralmente de forma aguda e mortal com o quadro de septicemia, caracterizada principalmente por infiltrados sero- hemorrágicos no conjuntivo subcutâneo e subseroso. Esta doença é:
a. Carbúnculo hemático
b. Mormo
c. Lyme
d. Carbúnculo Sintomático
e. Botulismo
11. Carbúculo hemático ou Antrax é uma doença de origem bacteriana que apresenta distribuição mundial com aéreas de ocorrência ezootica e esporádica. A doença é causada por bacilos gram positivo, aeróbico e esporulado. Em relação a essa doença, assinale as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeira, ou F, se falsas. 
( ) Nos países onde a doença nos animais está sob controle, ela ocorre no homem de forma ocasional 
( ) No homem podem ocorrer três formas clinicas da doença: cutânea, respiratória ou pulmonar e gastrointestinal 
( ) A vacinação anual das pessoas expostas ao risco de contaminação é a forma mais eficaz de prevenção da doença
( ) A doença também ocorre em animais silvestres e em animais de zoológico e parques nacionais 
( ) A rapidez rigidez cadavérica é um dos achados mais sugestivos da ocorrência do carbúnculo hemático
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo é:
a. F – V – V - F – V
b. F – F – F – V – V 
c. V – F – V – F – V
d. V – V – V - F - F 
e. V - V – F – V – F 
12. A febre amarela é uma doença febril aguda, de curta duração (no máximo 12) e gravidade variável. Assinale as alternativas abaixo e assinale a alternativa correta
I- Na febre Amarela Urbana (FAU), o mosquito Aedes aeypti é o principal vetor e reservatório e o homem, o único hospedeiro de importância epidemiológica
II- A Vacinação contra a febre amarela é a medida mais importante para prevenção e controle da doença. 
III- É importante o controle do Aedes aeypti para eliminação do risco de reurbanização. 
a. As alternativas I,II e IV estão corretas
b. As alternativas II e IV estão corretas
c. As alternativas I está correta
d. As alternativas I,II,III e IV estão corretas 
e. As alternativas II e III estão corretas 
13. Brucella é um gênero de bactérias Gram negativa causadoras de brucelose, zoonoses caracterizadas por infecção granulomatosa crônica. A espécie considerada mais patogênica e invasora para seres humanos no Brasil é denominada:
a. Brucella abortus
b. Brucella ovis
c. Brucella canis 
d. Brucella militensis 
e. Brucella pinnipedialis 
14. A doença de Lyme é uma zoonose caracterizada por sintomas inespecíficos como mal-estar, febre, cefaleia, rigidez de nuca, miaglias, artralgias migratórias e linfadenopatias. Pode evoluir para manifestações neurológicas como meningite asséptica, encefalite, neurite de pares craneanos (incluindo a paralisia facial bilateral), radiculoneuritemotora e sensorial. 
Sobre o agente etiológico da doença de Lyme, assinale a afirmativa correta.
a. Borrelia burgforferi
b. Rickttsia rickettsii
c. Haemophilus ducrey
d. Trypanosoma cruzi
e. Brukholderia mallei
15. A febre maculosa brasileira é uma doença transmitida por um ectoparasita hematófago encontrado em animais de grande porte (bois e cavalos), cães, aves domesticas, roedores e, em especial na capivara, o maior dos reservatórios naturais. É um problema de saúde pública, por acometer seres humanos e, em diversos casos, levar ao óbito. Seu vetor e o agente causador da doença são, respectivamente 
a. Carrapato estrela Amblyomma cajenneses e bactérias Rickettsia rickettsii
b. Carrapato Boophilus microplus e protozoário Plasmodium vivax
c. Carrapato marrom Rhipicephalus sanguíneus e bactérias Rickettsia rickettsii
d. Carrapato estrela Ambylomma cajenneses e protozoário Plasmodium vivax
e. Carrapato Boophilus microplus e bactéria Salmonella typhi
16. Observe as afirmativas a seguir em relação à leishmaninose:
I- É uma zoonose de manifestações causadas por um protozoário flagelados do gênero Leishmania 
II- É transmitida pela picada de gêmeas de insetos flebotomídeos
III- A forma visceral da doença tem como sintomas perda de peso, anemia, hepatomegalia, esplenomegalia e febre, entre outros 
Assinale a alternativa correta:
a. Todas as alternativas estão corretas
b. Apenas afirmativas I está correta
c. Apenas afirmativa II está correta
d. Apenas afirmativa I e II estão corretas
e. Apenas afirmativa II e III estão corretas.