Tronco encefálico

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NEUROANATOMIA – Tronco encefálico 
· entre a medula e o diencéfalo, ventral ao cerebelo
· Constituição:
· Corpos dos neurônios = núcleos
· Feixes de fibras nervosas = tractos, fascículos ou lemniscos.
· 12 pares de nervos cranianos dos quais 10 fazem conexão com o tronco
DIVISÃO:
· Laranja e Verde – Mesencéfalo
· Vermelho – Ponte 
· Azul – Bulbo 
Obs: entre ponte e bulbo existe o sulco bulbo-pontino
BULBO – medula oblonga
· Possui o Sistema Ativador Reticular, que mantém a frequência respiratória, batimentos cardíacos, ritmo circadiano, etc.;
· Estrutura interna semelhante à medula até que, ao nível das olivas, não existe aparentemente qualquer semelhança;
· Núcleos próprios do bulbo (núcleo grácil, cuneiforme e olivar inferior);
· Decussação das pirâmides (motora) – local onde parte dos neurônios eferentes que saem do encéfalo cruzam, por isso ele tem função contra-lateral;
· Decussação dos lemniscos (sensitiva);
· Abertura do IV Ventrículo;
Estruturas:
· FISSURA MEDIANA ANTERIOR – entre as pirâmides termina no forame cego (sulco bulbo-pontino);
· SULCO LATERAL ANTERIOR – entre as pirâmides e as olivas
· SULCO LATERAL POSTERIOR – posterior as olivas
· PIRÂMIDES BULBARES – Por elas passa o tracto córtico-espinhal/piramidal (motricidade)
· OLIVAS – Possuem os núcleos olivares inferiores (relacionado cerebelo, corrige o movimento, “acertar o alvo”). Entre sulco lateral anterior e posterior.
LIMITES – Inferior: forame magno
– Superior: sulco bulbo-pontino
Pares cranianos que saem do bulbo:
· 12º par/hipoglosso – sai do sulco lateral anterior
· 11º par/acessório – sai do sulco lateral posterior
· 10º par/vago – sai do sulco lateral posterior
· 9º par/ glosso-faríngeo – sai do sulco lateral posterior
Parte posterior:
· Como na medula há os fascículos grácil e cuneiforme, no bulbo há as suas terminações no tubérculo grácil (medial) (1) e cuneiforme (lateral) (2).
· Sulco mediano posterior (3), este se abrem em uma cavidade em forma de losango, o assoalho do IV ventrículo. 
OBS: No sulco bulbo-pontino saem alguns nervos
· 8º par/vestíbulo-coclear – sai perto do flóculo do cerebelo;
· 7º par/facial – sai acima das olivas, entre o 8º e 6º;
· 6º par/abducente - sai acima das pirâmides bulbares. 1
PONTE
· Relações: Ventral ao cerebelo; Repousa dorso sela túrcica osso esfenoide;
· Ventral, fibras transversais que formam os pedúnculos cerebelares médios = Braço da ponte; 
· Anteriormente, sulco da Artéria basilar;
· 5º par/trigêmeo – separa a ponte do braço da ponte (parte sensitiva maior, parte motora menor);
Pedúnculos cerebelares, ligam estruturas ao cerebelo:
· Superior – liga o mesencéfalo;
· Médio – liga a ponte;
· Inferior – liga o bulbo.
Parte posterior, forma o assoalho do IV ventrículo junto com o bulbo;
IV ventrículo – ASSOALHO
· Sulco médio dorsal;
· Eminência medial;
· Sulco limitante;
· Locus ceruleos (acinzentado, sono e ansiedade);
· Trígono do hipoglosso, trígono do vago, Área vestibular (núcleos vestibulares), etc. (núcleos dos nervos que saem anteriormente).
IV ventrículo – TECTO
· Plexo coroide – (produz líquor) especialização da pia-máter que se une com artérias e veias.
· Véo medular superior
· Véo medular inferior
MESENCÉFALO 
· Limite superior - linha imaginaria que passa pelos corpos mamilares e a comissura posterior;
· Limite inferior- fossa interpenducular;
· É atravessado pelo aqueduto cerebral de Sylvius (1), comunica III e IV ventrículos; 
· Posteriormente – Lâmina quadrigeminal (tectal), colículos superiores (visão) (2) e colículos inferiores (audição) (3);
· Anteriormente – pedúnculo cerebral (4), que possui a substância rubra, tegmento, base e substância negra (falta de dopamina é o Mal de Parkinson).
Pares cranianos que saem próximos ao mesencéfalo:
· 4º par/ troclear – sai do véo medular superior, imediatamente abaixo dos colículos inferiores. Único par que emerge da parte posterior;
· 3º par/ oculomotor – sai do sulco medial do pedúnculo cerebral/fossa interpeduncular.
		Paula Dresch – MEDICINA UNOESC