Atividade Avaliativa - P2

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PSICOPATOLOGIA CLÍNICA
5º PERÍODO
PROFª FERNANDA ROMANO
ATIVIDADE AVALIATIVA PARA COMPOSIÇÃO DE P2
VALOR – 5,0 PONTOS
Considere os fragmentos de casos clínicos das questões 1 e 2 e indique a hipótese diagnóstica que melhor se aplica a cada um:
1- Um homem de 34 anos procura um psiquiatra com a queixa principal de humor
2- deprimido que existe, segundo suas palavras, “desde que consigo lembrar”. O paciente afirma
3- que nunca sentiu seu humor como bom. Ele o descreve como 4 em uma escala de 1 a 10. Diz
4- que não dorme bem e não tem sentido muito apetite nos últimos anos, embora não tenha
5- percebido qualquer perda de peso. Relata que tem um nível de energia muito baixo e
6- dificuldade em tomar decisões em seu trabalho como operador de computador. Percebe que
7- sua auto-estima está baixa, embora negue pensamentos de suicídio. 
8- Informa que foi hospitalizado há cinco anos por depressão maior e tratado, com
9- sucesso, com um antidepressivo. Diz que se sente deprimido há pelo menos 10 anos e que o
10- sofrimento é constante e estável. Nega sintomas maníacos, sintomas psicóticos ou abuso de
11- drogas ou álcool. Em outros aspectos, ele está sadio
12- Um homem de 34 anos procura um psiquiatra com a queixa principal de humor
13- deprimido que existe, segundo suas palavras, “desde que consigo lembrar”. O paciente afirma
14- que nunca sentiu seu humor como bom. Ele o descreve como 4 em uma escala de 1 a 10. Diz
15- que não dorme bem e não tem sentido muito apetite nos últimos anos, embora não tenha
16- percebido qualquer perda de peso. Relata que tem um nível de energia muito baixo e
17- dificuldade em tomar decisões em seu trabalho como operador de computador. Percebe que
18- sua auto-estima está baixa, embora negue pensamentos de suicídio. 
19- Informa que foi hospitalizado há cinco anos por depressão maior e tratado, com
20- sucesso, com um antidepressivo. Diz que se sente deprimido há pelo menos 10 anos e que o
21- sofrimento é constante e estável. Nega sintomas maníacos, sintomas psicóticos ou abuso de
22- drogas ou álcool. Em outros aspectos, ele está sadio
23- Um homem de 34 anos procura um psiquiatra com a queixa principal de humor
24- deprimido que existe, segundo suas palavras, “desde que consigo lembrar”. O paciente afirma
25- que nunca sentiu seu humor como bom. Ele o descreve como 4 em uma escala de 1 a 10. Diz
26- que não dorme bem e não tem sentido muito apetite nos últimos anos, embora não tenha
27- percebido qualquer perda de peso. Relata que tem um nível de energia muito baixo e
28- dificuldade em tomar decisões em seu trabalho como operador de computador. Percebe que
29- sua auto-estima está baixa, embora negue pensamentos de suicídio. 
30- Informa que foi hospitalizado há cinco anos por depressão maior e tratado, com
31- sucesso, com um antidepressivo. Diz que se sente deprimido há pelo menos 10 anos e que o
32- sofrimento é constante e estável. Nega sintomas maníacos, sintomas psicóticos ou abuso de
33- drogas ou álcool. Em outros aspectos, ele está sadio.
1- Um homem de 34 anos procura um psiquiatra com a queixa principal de humor desanimado que existe, segundo suas palavras, “desde que consigo lembrar”. O paciente afirma que nunca sentiu seu humor como ótimo, ele o descreve como 4 em uma escala de 1 a 10. Diz que não dorme bem e não tem sentido muito apetite nos últimos anos, embora não tenha percebido qualquer perda de peso. Relata que tem um nível de energia muito baixo e dificuldade em tomar decisões em seu trabalho como operador de computador. Percebe que sua autoestima está baixa, embora negue pensamentos de suicídio. Nega sintomas maníacos, sintomas psicóticos ou abuso de drogas ou álcool. Em outros aspectos, ele está sadio. (1,0)
a. Transtorno Obsessivo-compulsivo
b. Transtorno Depressivo Maior
c. Distimia
d. Transtorno do Pânico
e. Transtorno de Ansiedade Generalizada
2- Marina de 17 anos é levada ao psiquiatra porque os pais estão cada vez mais alarmados com sua perda de peso. A paciente afirma que os pais “estão se preocupando por nada” e que só veio ao consultório para tranquiliza-los. Diz que se sente bem, embora seu humor esteja um pouco deprimido. Alega que seu único problema é não ter menstruado nos últimos três meses (não está grávida). A sua irmã, que divide o quarto com ela diz estar preocupada com seu comportamento de provocar vômitos, cerca de 3 a 4 vezes por semana. Afirma ainda que Marina tem alguns episódios de “comer tudo que encontra” em grandes quantidades e menciona um dia em que a viu pedir e comer 3 pizzas grandes sozinha, na sequência induziu vômitos.
 
Em um exame físico, a paciente revela medir 1,58 de altura; está pesando 32 kg e sua aparência é caquética. (1,0)
a. Transtorno de Compulsão Alimentar
b. Anorexia Nervosa tipo Restritivo
c. Bulimia Nervosa
d. Anorexia Nervosa tipo Compulsão Alimentar Purgativa
e. Transtorno de Ansiedade Generalizada.
3- Dona Maria Helena tem 51 anos, casada, 06 filhos, do lar. Veio até a unidade de saúde solicitar remédio para dormir. Conta que desde criança é muito impressionada com as coisas, nervosa, preocupada com tudo. Sempre que tem um problema em casa só consegue dormir quando toma seu comprimido de Diazepam. Relata preocupação constante com os filhos, tem receio que algo aconteça a eles quando estão fora de casa, especialmente que se envolvam com bebidas ou drogas. Quando está pior percebe um aperto no peito, coração disparado, tonteira e sensação de que algo ruim vai acontecer a qualquer momento. Geralmente estes sintomas duram apenas alguns minutos, mas são bastante desconfortáveis. A paciente já compareceu várias vezes às unidades de urgência médica durante as crises mais graves. Geralmente é examinada, faz Eletrocardiograma, é medicada com injeções e liberada para casa com a orientação de que não apresentava nenhuma doença, “que estava só estressada”. Houve períodos em que chegou a tomar 03 comprimidos por dia, mas atualmente toma 01 pela manha e 01 à noite. Quando fica alguns dias sem tomar a medicação fica insone e irritada. 
A partir do caso clínico descrito aponte a(s) hipótese(s) diagnóstica(s) destacando três características essenciais para sua conclusão. (1,5)
Para responder essa questão é necessário:
1- Hipótese diagnóstica
2- Três características essenciais (critérios diagnósticos)
3- Retirar do recorte clínico onde foi percebido cada característica essencial
4- Escolha um dos transtornos estudados ao longo do semestre e elabore um caso clínico que contemple a quantidade mínima de critérios exigidos para o diagnóstico. Ao final do caso descreva a qual transtorno se refere. O caso deve ser elaborado COM SUAS PALAVRAS, INDIVIDUALMENTE e conter no mínimo dois parágrafos. (1,5)