TÉCNICAS ANESTÉSICAS odontologia - dentística

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É É
 
Anestesias terminais são aquelas que o anestésico é depositado na porção 
distal das fibras nervosas 
- Superficiais (benzotop) 
- Infiltrativas 
 
 
Anestésicos são depositados próximos a um tronco nervoso principal e 
distantes do local de intervenção operatória. 
 
- Regional 
- Troncular 
 
 Técnica terminal infiltrativa: são recomendadas para áreas isoladas e no geral 
mais indicadas para maxila 
 
1) Submucosa 
-Indicação: tecidos moles (lábios, bochechas, gengiva) para remoção 
de fibromas, lipomas etc. 
-Aplicação: na submucosa, agulha penetra cerca 2-3mm 
 
2) Supraperiostal 
-Indicação: maxila em adultos (mandíbula, apenas em crianças) 
-Aplicação: a seringa deve ser posicionada paralela ao longo eixo do 
dente e o anestésico deve ser injetado acima (antes) do periósteo, deve 
ser aplicado lentamente, anestésico próximo ao ápice. 
 
3) Subperiostal 
-Indicação: maxila em adultos, complemento da supraperiostal 
-Aplicação: seringa a 45º do longo eixo do dente, o anestésico deve ser 
injetado abaixo do periósteo. Deve ser realizada anestesia supraperiostal 
antes – muito desconforto. 
 
 
 
4) Intra-septal 
-Indicação: maxila ou mandíbula, gengivectomia, periodontia, 
endodontia 
-Aplicação: anestésico injetado no septo inter-dental 
 
 
 
5) Peridental 
-Indicação: anestesia complementar mais usada 
-Aplicação: deve injetar no ligamento periodontal tanto na face mesial 
e distal – anestesia polpa e ossos 
 
 
 
6) Intra-pulpar 
-Indicação: endodontia, exodontia 
-Aplicação: após abertura do dente; só pode ser usada em polpas com 
comprometimento irreversível 
 
 Técnica de bloqueio: usa-se menos quantidade de anestésico, é usada em 
procedimentos mais invasivos, são recomendadas para regiões infectadas. 
 
1) Zigomática 
- Ação: nervo alveolar superior posterior (dentes 3MS, 2MS, 1MS - menos 
sua raiz MV e gengiva vestibular desses dentes) 
- Aplicação: seringa inclinada em 45º em relação ao plano sagital 
mediano, injeção posteriormente ao pilar zigomático (para dentro, para 
cima e para trás) 
 
2) Infraorbitária 
- Ação: nervo alveolar superior médio e nervo alveolar superior anterior 
(raiz MV do 1MS, 2PMS, 1PMS, CS, IS e gengiva vestibular desses dentes) 
- Aplicação: localizar forame infraorbitário (1cm abaixo da borda inferior 
orbitária – centro pupilar), seringa quase paralela ao longo eixo dos 
caninos, injetar na prega mucovestibular. 
 
3) Nasopalatina 
- Ação: nervo nasopalatino (gengiva lingual de canino a canino e palato 
duro anterior) 
- Aplicação: injetar anestésico no forame incisivo pela papila incisiva, de 
modo que a seringa fique paralela ao longo eixo dos incisivos. 
 
4) Palatina posterior 
-Indicação: pode ser usado como anestesia complementar 
- Ação: nervo palatino maior (mucosa palatina e gengiva de PMS e MS) 
- Aplicação: injetar anestésico no forame palatino maior (localizado na 
linha de união do processo alveolar e palato duro – ente 2MS e 3MS) 
 
 
5) Pterigomandibular 
- Ação: nervo alveolar inferior, nervo bucal e nervo lingual [nervo 
mandibular] (dentes inferiores do hemi-arco, gengiva vestibular, gengiva 
lingual, borda lateral da lingua e assoalho bucal) – forame mandibular. 
- Aplicação: 
 
- Técnica direta: com o dedo indicador paralelo a superfície oclusal 
dos dentes deve-se palpar a borda anterior do ramo da mandíbula, 
deixar o dedo 1cm acima da oclusal e localizar a rafe 
pterigomandibular. A agulha deve estar quase tangenciando a rafe 
pterigomandibular. Move-se a agulha de modo que a carpule fique 
localizada entre PM e M do lado oposto da boca. Ela deve ser 
introduzida até encostar no osso, com uso de agulha longa. Deve-se 
recuar 1mm após tocar o osso e realizar o refluxo. 
 
 
 
- Técnica indireta: com o dedo indicador paralelo a superfície oclusal 
dos dentes deve-se palpar a borda anterior do ramo da mandíbula, 
deve-se girar o dedo até deixar a unha voltada para lingual. A 
agulha deve ser posicionada paralela ao longo eixo do dedo. Para 
bloqueio do nervo bucal deve-se introduzir a agulha por 5mm, com 
mais 10mm injetamos no nervo lingual. Ir retirando agulha de modo 
que só sua ponta fique no tecido, girando a agulha até região dos 
PMI opostos, deve-se atingir o osso, recuar e injetar anestésico. 
 
 
 
6) Mentoniana 
-Indicação: intervenção em tecidos moles (PMI até II) e intervenções de 
dentes anteriores (PMI ate II) 
- Ação: nervo mentoniano (tecidos moles vestibulares anteriores 
inferiores) e nervo incisivo (dentes anteriores inferiores) – forame 
mentoniano (pode estar no ápice do 1PM, do 2PM ou entre eles) 
- Aplicação: agulha deve ser penetrar de posterior para anteriores em 
45º