Questões sobre ansioliticos e anticonvulsivantes

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Questões sobre antidepressivos e anticonvulsivantes
1) “A Organização Mundial de Saúde estima que 450 milhões das pessoas que procuram serviços de saúde tenham problemas mentais e comportamentais não corretamente diagnosticados.” (FUCHS, 2012, p. 745), sendo, um deles, a depressão. A maioria dos antidepressivos exerce ações no metabolismo de neurotransmissores e seus receptores no sistema nervoso central.
Qual grupo de medicamentos deve ser disponibilizado para o tratamento da depressão?
a) Antidepressivos típicos.
b) Inibidores seletivos da recaptação de histamina.
c) Inibidores seletivos da recaptação de dopamina.
d) Inibidores da recaptação de serotonina, norepinefrina e dopamina.
2) Sobre o local e mecanismo de ação de antidepressivos tricíclicos, preencha as lacunas e, em seguida, assinale a alternativa correta.
“Os efeitos fisiológicos dos neurotransmissores liberados pelo impulso nervoso são, em grande parte, interrompidos pela receptação de ____________________ para o interior do terminal nervoso. Trata-se de processo de transporte ____________________ que pode ser inibido farmacologicamente por certas drogas, das quais as mais potentes são os _____________________________.”
a) aminas biogênicas / ativo / antidepressivos tricíclicos
b) hormônios / passivo / inibidores da monoamina oxidase
c) aminas biogênicas / passivo / inibidores da monoamina oxidase
d) hormônios / ativo / inibição seletiva da receptação da serotonina
3) De acordo com Rang et al (2003) , em Farmacologia, os fármacos antidepressivos subdividem-se em vários tipos: os antidepressivos tricíclicos (TCA) , os inibidores seletivos de captação de serotonina (5-HT), outros inibidores que não se relacionam quimicamente aos TCA, os inibidores da monoamino oxidade (MAOI) , e os antidepressivos variados.
Assinale a opção em que a seqüência cita um exemplo de cada tipo de fármacos antidepressivos, exatamente na ordem descrita acima.
a) Imipramina, fluoxetina, naprotilina, fenelzina e mianserina.
b) Sertralina, amitriptilina, fenelzina, fluoxetina e reboxetina.
c) Amitriptilina, fluoxetina, sertralina, maprotilina e imipramina.
d) Clomipramina, tranicilpromina, fluoxetina, fenelzina e sertralina.
e) Trazodona, clomipramina, fluoxetina, maprotilina e amitriptilina.
4) Com relação ao tratamento da Epilepsia, que medicamento deve ter seu uso limitado aos pacientes que não responderam aos outros tratamentos alternativos, em função da perda visual bilateral progressiva e irreversível?
a) Gabapentina.
b) Pregabalina.
c) Lamotrigina.
d) Vigabatrina.
e) Topiramato.
5) Segundo Korolkovas (2008), a fluoxetina tem seu mecanismo de ação embasado na
a) redução das catecolaminas.
b) inibição da captação neuronal da serotonina.
c) antagonista dos receptores da norepinefrina.
d) inibição seletiva do ácido aminobutírico.
e) competição com a acetilcolina nos receptores colinérgicos da placa motora.
6) Segundo Rang e cols. (2003), a epilepsia é um distúrbio muito comum, carácterizada por ataques, que toma várias formas e resulta de descargas neuronais episódicas. A forma do ataque depende da parte do cérebro afetada. Assinale a opção que apresenta o mecanismo de ação dos fármacos antiepilépticos.
a) Potencialização da inibição sináptica mediada pelo ácido gama-aminobutírico.
b) Aumento da excitabilidade elétrica das membranas celulares.
c) Bloqueio dos receptores dopaminérgicos D2, no sistema mesolímbico.
d) Ativação dos canais de cálcio do tipo T, na descarga rítmica associada com os ataques de ausência.
e) Regulação positiva das citocinas TNF e Th1, na resposta excitatória cerebral.
7) Sobre a relação de estrutura e atividade dos antipsicóticos, assinale a alternativa correta.
a) As fenotiazidas possuem estruturas bicíclicas.
b) As dibenzazepinas são estruturas tricíclicas quepossuem o anel central com sete membros
c) As butirofenonas são semelhantes às fenotiazinas, possuindo muita atividade anti-histamínica e anticolinérgica.
d) O núcleo dos tioxantenos difere das fenotiazidasapenas pela substituição do nitrogênio aromático por um enxofre.
8) Assinale a opção que apresenta um medicamento de uso terapêutico para os casos de desordens de ansiedade, tratamento da abstinência alcoólica e pré-medicação anestésica.
a) Clorazepato.
b) Lorazepam.
c) Clordiazepóxido.
d) Midazolam.
e) Diazepam.
9) Em relação ao anestésico geral inalatório halotano (2-Br-2-Cl-1,1,1-trifluoroetano), é correto afirmar que
a) possui indução anestésica lenta em virtude do alto coeficiente de partição sangue:gás e gordura:sangue.
b) a velocidade de recuperação anestésica não se prolonga em função da duração da administração, em virtude de sua insolubilidade em gordura e em líquidos corporais.
c) de 60 a 80% do fármaco assimilado é eliminado pelos pulmões na forma de trifluoroacetato volátil, após a retirada do bromo e cloro no metabolismo hepático.
d) não causa reação alérgica por não estimular o sistema imune, o que o torna o anestésico geral inalatório de eleição em pacientes com história de reação alérgica a medicamentos.
10) No tratamento farmacológico da depressão, o fármaco inibidor seletivo da recaptação de serotonina é a
a) Fluoxetina.
b) Amitriptilina.
c) Imipramina
d) Amoxapina.
11) Com relação às diidropiridinas, que são antagonistas dos canais de cálcio sensíveis à voltagem, é correto afirmar que
a) são vasodilatadores menos potentes que o verapamil (uma fenilalquilamina).
b) são vasodilatadores mais potentes que o verapamil (uma fenilalquilamina), e menos potentes que o diltiazem (uma benzotiazepina).
c) todas diminuem a resistência vascular coronariana, o que leva à diminuição do fluxo sanguíneo coronariano.
d) a administração oral de nifedipino promove aumento do fluxo sanguíneo periférico por modificação do tônus arterial e do tônus venoso.
e) o nimodipino possui alta lipossolubilidade e, por isso, é usado para relaxar a vasculatura cerebral.
12) As náuseas/vômitos dos citotóxicos são ligadas à ação sobre os centros de vômito localizados na superfície inferior do 4° ventrículo. Há vários mecanismos de ação eficazes para a realização de um mecanismo preventivo. Assinale a opção cujo medicamento possui como mecanismo de ação ser "antagonista da serotonina".
a) Metoclopramida.
b) Domperidona.
c) Alizaprida.
d) Ondasentron.
e) Metopimazima.
13) Fármaco que evita ou elimina a depressão respiratória excessiva provocada pela administração de analgésicos narcóticos:
a) Metadona
b) Etoeptazina
c) Alfaprodina
d) Ciclorfano
14) A carbamazepina e a oxcarbazepina são exemplos de substâncias anticonvulsivantes do grupo:
a) Das Hidantoínas.
b) Dos Iminoestilbenos.
c) Dos Barbitúricos.
d) Das Succinimidas.
15) Segundo Korolkovas (2008), a piperazina é um anti-helmíntico ativo contra a ascaridíase e a enterobíase. Que medicamento não deve ser associado à piperazina por intensificar os efeitos extrapiramidais, podendo acarretar convulsões fatais?
a) Clorpromazina.
b) Trivermom.
c) Pyrlen.
d) Acetillcisteína.
e) Furosemida.
16) Assinale a alternativa que apresenta um efeito indesejável de antidepressivos tricíclicos
a) Diarreia.
b) Diurese
c) Bradicardia
d) Hipotensão ortostática
17) A Síndrome de Depressão Maior é muito prevalente na população e se caracteriza pela desorganização autônoma e comportamental do paciente. Em seu tratamento, são empregados antidepressivos. Um fármaco antidepressivo classificado como “atípico” é:
a) imipramina
b) bupropiona
c) nortriptilina
d) fluoxetina
18) Introduzida no mercado no ano de 1988, a fluoxetina é hoje um dos fármacos antidepressivos mais dispensados no Brasil. A principal vantagem de uso dessa substância, se comparada a outros antidepressivos mais convencionais, é a
a) inibição mais seletiva da monoamina oxidase.
b) possibilidade de uso em crianças para o tratamento de transtorno obsessivo- compulsivo.
c) meia- vida prolongada, permitindo a administração de uma dose única diária e a melhor adesão do paciente à terapia.
d) a ausência de interações com outros medicamentos, por não possuir ação inibitória de nenhuma enzimahepática.
e) ausência de efeitos colaterais gastrintestinais.
19) Uma mulher de 45 anos, branca, em tratamento antidepressivo há 30 dias, voltou à farmácia e reportou, ao farmacêutico, desconfortos possivelmente causados pelo medicamento em uso, como: boca seca, constipação intestinal, arritmias cardíacas, além de alguns episódios de hipotensão ortostática. Este profissional encaminhou a paciente ao médico prescritor do tratamento, o qual substituiu o antidepressivo por outro fármaco de mesma ação, entretanto de outra classe. Diante destes sintomas, qual dos antidepressivos descritos a seguir possivelmente seria o que a paciente estava usando?
a) Fluoxetina.
b) Amitriptilina.
c) Tranilcipromina.
d) Bupropiona.
e) Venlafaxina.
20) Sobre os fármacos anti-depressivos, é correto o que se afirma em:
a) o citalopram é da classe dos benzodiazepínicos.
b) os antidepressivos tricíclicos apresentam maior tolerabilidade quando comparados aos inibidores seletivos da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSN).
c) a sertralina e a bupropiona são exemplos de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).
d) uma das principais limitações para o uso de inibidores da monoamina oxidase (IMAO) é a potencial letalidade de algumas interações medicamentosas e alimentares.
e) a venlafaxina é um antidepressivo da classe dos unicíclicos.
21) No que se refere aos fármacos com ação antidepressiva, é correto afirmar que
a) o principal efeito dos antidepressivos tricíclicos é o bloqueio de receptores pós-sinápticos de monoaminas.
b) os fármacos nortriptilina e clomipramina são representantes da classe dos inibidores da monoamina oxidase.
c) a fluoxetina e a sertralina são exemplos de fármacos inibidores seletivos da recaptação de serotonina.
d) os efeitos adversos mais comuns dos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina incluem sedação e constipação.
e) os inibidores da monoamina oxidase são superiores aos tricíclicos e aos inibidores seletivos da recaptação de serotonina em eficácia e em segurança.
22) 
Gabarito: 1 – D 2 – A 3 – A 4 – D 5 – B 6 – A 7 – B 8 – C 9 – A 10 – A 11 – E 12 – D 13 – D 14 – B 15 – A 16 – D 17 – B 18 – C 19 – B 20 – D 21 – C