4. CHECK LIST - Oxigenoterapia alto e baixo fluxo 2020.01

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Práticas em Enfermagem III 
Prof. Patrícia Koiky 
Adaptado de: Prof. Aline Acosta, Amanda Linn, Thamires Hilario 
 
CHECK LIST OXIGENOTERAPIA 
DISPOSITIVOS DE BAIXO E ALTO FLUXO 
 
Introdução 
A oxigenoterapia por cateter nasal (nasofaringeo) e cânula nasal (óculos nasal) é a administração 
de oxigênio em concentração maior do que a encontrada no ambiente para pacientes com 
necessidade de suporte de oxigênio leve. 
 
 
 
Os dispositivos de alto fluxo são utlizados para a administração de oxigênio em pacientes com insuficiência 
ventilatória significativa. Máscara de Venturi ira fornecer ao paciente concentrações de O2 de 24-50% de 
FiO2, enquanto a máscara de Hudson 100%. 
 
 
 
Indicações: 
• Insuficiência respiratória. 
 
Objetivos de aprendizagem: 
• Compreender indicações para instalação de oxigenoterapia; 
• Aplicar aprendizado sobre anatomia e fisiopatologia do sistema respiratório; 
• Aplicar técnica de instalação de Oxigenoterapia; 
• Manter permeabilidade das vias aéreas. 
 
Materiais: 
• Mesa auxiliar. 
• 02 luvas de procedimento. 
 
Práticas em Enfermagem III 
Prof. Patrícia Koiky 
Adaptado de: Prof. Aline Acosta, Amanda Linn, Thamires Hilario 
• 01 cateter nasal 
• 01 cânula nasal 
• 01 Máscara de reinalação parcial. 
• 01 Máscara de Venturi. 
• 01 Flaconete de SF 0,9%. 
• 01 Extensor de Oxigênio. 
• 01 Cilindro de O2. 
• 01 Extensor de Oxigênio. 
• 01 Adesivo específico e/ou esparadrapo. 
• 01 Tesoura 
• 01 Pacote de gaze 
• EPIs (óculos, máscara e jaleco) 
• Lixo. 
 
 
Práticas em Enfermagem III 
Prof. Patrícia Koiky 
Adaptado de: Prof. Aline Acosta, Amanda Linn, Thamires Hilario 
 
 
DISPOSITIVOS DE BAIXO FLUXO 
 
Protocolo padrão 
 
Ação 
 
Realizado 
Não 
realizado 
1. Ler o prontuário e identificar indicação do procedimento e história clínica do 
paciente. 
 
2. Reunir materiais. 
3. Lavar as mãos. 
4. Apresentar-se ao paciente e a seus familiares. 
5. Identificar o paciente com dois identificadores (nome e data de nascimento). 
6. Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao procedimento. 
7. Posicionar o paciente. 
8. Providenciar privacidade para o paciente. 
 
 
Ação 
 
Realizado 
Não 
realizado 
1. Calçar luvas de procedimentos; 
2. Conectar o fluxômetro a fonte de oxigênio; 
3. Preparar o umidificador, adicionando água destilada até o nível indicado; 
4. Conectar o umidificador ao fluxômetro; 
5. Conectar o umidificador à extensão e ao cateter nasal; 
6. Cortar duas tiras de Micropore, filme transparente ou esparadrapo; 
7. Lubrificar a ponta do cateter com uma gaze embebida com SF 0,9%. 
8. Medir a distância do cateter, da asa do nariz a lobo da orelha e marcar; 
9. Limpar as secreções das narinas com uma haste flexível ou gaze umidificada 
com SF 0,9%; 
 
10. Introduzir a medida até a marcação; 
11. Fixar cateter 
12. Abrir lentamente a válvula até fluir a quantidade de litros de oxigênio prescrito 
por minuto. 
 
13. Orientar o paciente que respire pelo nariz 
14. Avaliar o padrão respiratório do paciente com maior frequência; 
Protocolo padrão 
 
Ação 
 
Realizado 
Não 
realizado 
1. Guarde o material e deixe paciente confortável. 
2. Lavar as mãos. 
3. Agradecer ao paciente e se despedir. 
4. Registrar: Evoluir, o horário da instalação, o fluxo de oxigênio, o padrão respiratório 
e as possíveis intercorrências 
 
 
 
 
 
 
Práticas em Enfermagem III 
Prof. Patrícia Koiky 
Adaptado de: Prof. Aline Acosta, Amanda Linn, Thamires Hilario 
 
 
DISPOSITIVOS DE ALTO FLUXO 
 
Protocolo padrão 
 
Ação 
 
Realizado 
Não 
realizado 
9. Ler o prontuário e identificar indicação do procedimento e história clínica do 
paciente. 
 
10. Reunir materiais. 
11. Lavar as mãos. 
12. Apresentar-se ao paciente e a seus familiares. 
13. Identificar o paciente com dois identificadores (nome e data de nascimento). 
14. Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao procedimento. 
15. Posicionar o paciente. 
16. Providenciar privacidade para o paciente. 
 
 
Ação 
 
Realizado 
Não 
realizado 
15. Calçar luvas de procedimentos; 
16. Mostrar a máscara ao paciente ou acompanhante e explicar o procedimento 
17. Encher o umidificar com água destilada 
18. Conectar o extensor ao terminal do umidificador 
19. Conectar ao fluxômetro 
20. Ajustar o fluxômetro orientação no dispositivo (Venturi) e a 12l/min para 
Máscara de Hudson. 
Na máscara de Hudson, garantir o enchimento do reservatório com O2 antes da 
instalação. 
 
21. Permanecer com o paciente durante alguns minutos 
22. Monitorar paciente e o padrão ventilatório 
23. Posicionar o paciente confortavelmente, deixando a cabeceira da cama elevada 
24. Regular o fluxo de oxigênio de acordo com a prescrição médica; 
Protocolo padrão 
 
Ação 
 
Realizado 
Não 
realizado 
5. Guarde o material e deixe paciente confortável. 
6. Lavar as mãos. 
7. Agradecer ao paciente e se despedir. 
8. Registrar: Evoluir, o horário da instalação, o fluxo de oxigênio, o padrão respiratório 
e as possíveis intercorrências