Peritonite Infecciosa Felina (PIF)

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PERITONITE 
INFECCIOSA 
FELINA
PIF
ETIOLOGIA
• A PERITONITE INFECCIOSA FELINA É 
CAUSADA POR UM CORONAVÍRUS FELINO 
DA FAMÍLIA CORONAVIRIDADE, GÊNERO 
ALPHACORONAVIRUS. SÃO VÍRUS RNA COM 
ENVOLTÓRIO E PROJEÇÕES EM SUA 
SUPERFÍCIE (PEPLOMEROS) SEMELHANTES 
A UMA COROA.
ETIOLOGIA
• DIFERENCIAM-SE EM 2 TIPOS: I E II, RELACIONADOS 
COM OS CORONAVÍRUS CANINOS I E II, 
RESPECTIVAMENTE. AMBOS PODE, CAUSAR PIF
• OS CORONAVÍRUS SÃO SENSÍVEIS À TEMPERATURA 
E À AÇÃO DOS DESINFETANTES E DETERGENTES 
HABITUAIS 
EPIDEMIOLOGIA
• ESPÉCIES RECEPTIVAS: GATOS DOMÉSTICOS E 
FELÍDEOS SELVAGENS.
• INCIDÊNCIAS: MAIS FREQUENTES EM GATOS 
JOVENS (<12 MESES)
• MAIS DE 70 % DOS CASOS DE PIF OCORREM EM 
GATOS <1 ANO.
• MAIOR NUMERO DE CASOS EM COLETIVIDADE 
E EM RAÇAS (PERSAS)
EPIDEMIOLOGIA
• FONTE DE INFECÇÃO: GATOS COM INFECÇÃO 
SUBCLÍNICA.
• TRANSMISSÃO: OS CORONAVÍRUS SÃO 
EXCRETADOS SOBRETUDO POR MEIO DAS 
FEZES, MAS TAMBÉM DE SECREÇÕES NASAIS, 
SALIVA, ETC. E SÃO TRANSMITIDAS POR VIA 
ORAL E, OCASIONALMENTE, INALATÓRIA, DE 
FORMA DIRETA OU INDIRETAS.
APRESENTAÇÃO 
CLINICA 
DEPENDE EM 
GRANDE MEDIDA 
DE:
• CARATERÍSTICAS ETIOLÓGICAS DOS GATOS 
PERÍODO DE ELIMINAÇÃO DO VÍRUS POR MEIO 
DAS FEZES ( POUCAS SEMANAS PARA O TIPO 
II, 2-3 MESES PARA O TIPO I), VIA DE 
INGRESSO E CEPA DO VÍRUS, IDADE, ESTADO 
IMUNITÁRIO E GENÉTICO, DENSIDADE E 
IDADE MEDIA DA POPULAÇÃO, MEDIDAS DE 
MANEJOS (ESPECIALMENTE A REPRODUÇÃO) E 
QUARENTENA, PREVALÊNCIA DE DOENÇAS 
INTERCORRENTES, TITULO MEDIA DE 
ANTICORPOS E RAÇA
• APÓS A INGESTÃO OU 
INALAÇÃO O CORONAVÍRUS
REPLICA-SE NAS TONSILAS E 
OROFARINGE.
• AS CÉLULAS ALVO DO VÍRUS 
QUE ORIGINA A PIF SÃO 
MONÓCITOS/MACRÓFAGOS E 
CÉLULAS EPITELIAIS DE 
PEQUENOS VASOS ESTE 
TROPISMO É ESSENCIAL PARA A 
“TRANSFORMAÇÃO” DO VÍRUS 
“ENTÉRICO”
PATOGENIA
• A AQUISIÇÃO DE TROPISMO PARA MACRÓFAGOS/MONÓCITOS É 
CRUCIAL PARA O DESENVOLVIMENTO DA PIF. DURANTE OS 
PRIMEIROS DIAS PÓS-INFECÇÃO, A REPLICAÇÃO DO FIPV NOS 
MACRÓFAGOS OCORRE DE FORMA MUITO LENTA. AO FIM DE 10-21 
DIAS DÁ-SE UM AUMENTO DRAMÁTICO NA REPLICAÇÃO E NA 
LIBERTAÇÃO DE PARTÍCULAS VIRAIS, E INFECÇÃO DE NOVOS 
MACRÓFAGOS, COM GENERALIZAÇÃO SISTÉMICA DO VÍRUS 
ASSOCIADO AOS MONÓCITOS
PATOGENIA
AO ATINGIR OS TECIDOS ALVOS, OS MONÓCITOS INFECTADOS 
COMEÇAM POR ADERIR ÀS CÉLULAS ENDOTELIAIS, QUE CONTRIBUEM 
PARA O DESENVOLVIMENTO DA VASCULITE. 
DEPOIS DE TEREM ADERIDO AO ENDOTÉLIO DE PEQUENAS VÉNULAS,
OS MONÓCITOS LIBERTAM PROTEINASES QUE ENFRAQUECEM AS 
JUNÇÕES INTERCELULARES ENDOTELIAIS, PERMITINDO A SUA 
DIAPEDESE (E CONSEQUENTEMENTE, A ENTRADA DO VÍRUS NOS 
TECIDOS AO LIBERTÁ-LOS QUANDO MORREM) E A EXTRAVASO DE 
PLASMA. 
OS MONÓCITOS DIFERENCIAM-SE EM MACRÓFAGOS ATIVADOS 
LIBERTANDO CITOSINAS PRÓ-INFLAMATÓRIAS, EM PARTICULAR 
ENZIMAS VASOATIVAS, FATORES QUIMIOTÁTICOS E MEDIADORES DA 
INFLAMAÇÃO. 
PATOGENIA
O RESULTADO É O PIOGRANULOMA, OU SEJA, UM PROCESSO 
INFLAMATÓRIO SOB A FORMA DE VASCULITE QUE SE 
CARACTERIZA POR UM INFILTRADO COMPOSTO 
PRINCIPALMENTE POR MACRÓFAGOS COM PRESENÇA DE UM 
EXSUDADO RICO EM PROTEÍNA. NESTA LESÃO, NEUTRÓFILOS 
E LINFÓCITOS T CONSTITUEM MINORIAS E OS LINFÓCITOS B 
ENCONTRAM-SE NA PERIFERIA EM REDOR DOS INFILTRADOS 
GRANULOMATOSOS. 
PATOGENIA
COM A VIREMIA COMEÇA A PRODUÇÃO DE ANTICORPOS NUMA TENTATIVA 
DO ORGANISMO EM DEBELAR A INFECÇÃO, EMBORA SEM EFICÁCIA. A 
INFECÇÃO É, ÀS VEZES, AJUDADA PELO CONCEITO DA 
INTENSIFICAÇÃO DEPENDENTE DE ANTICORPO, NA QUAL A PRESENÇA DE 
IMUNOGLOBULINAS CONTRA O FECV AUMENTA A ENTRADA DO VÍRUS EM 
MACRÓFAGOS, PELA LIGAÇÃO DO COMPLEXO ANTÍGENO-ANTICORPO AO 
RECEPTOR FC DA MOLÉCULA DE ANTICORPO. 
INFECÇÃO DE ESTENDE RAPIDAMENTE POR DIFERENTES ÓRGÃO
PATOGENIA
SINAIS CLÍNICOS E 
LESÕES 
• QUADRO CLINICO
• 1 FORMA EFUSIVA OU ÚMIDA
• PRESENÇA DE LIQUIDO ÂMBAR, COM ALTA CONCENTRAÇÃO PROTEICA EM 
CAVIDADE CORPORAIS E LESÕES NECRÓTICAS E PIOGRANULOMATOSA. 
OBSERVA-SE FIBRINA EM PERITÔNIO, PLEURA E SUPERFÍCIE DE DIVERSOS
ÓRGÃOS.
• PODE COMEÇAR COM UM QUADRO CLÍNICOS INSIDIOSO, COM PERDA 
PROGRESSIVA DE PESO, DEPRESSÃO, ANOREXIA, FEBRE, DERRAME PLEURA E 
DISCRETO EDEMA EM ÁREA MAIS BAIXAS.
• ALGUNS DESENVOLVEM ICTERÍCIA E PERICARDITE.
• A MORTE PODE ACONTECER 3-6 MESES APÓS O INICIO DO QUADRO CLINICO, 
OU BEM ANTES POR EUTANÁSIA.
SINAIS CLÍNICOS E 
LESÕES 
• NA FORMA EFUSIVA 90% DOS GATOS SOFREM 
PERITONITE E 25-40% PLEURITE.
SINAIS CLÍNICOS E 
LESÕES 
• 2 FORMA SECA OU NÃO EFUSIVA
• LESÕES PIOGRANULOMATOSA IDÊNTICAS ÀS DA FORMA EFUSIVA, 
MAS COM MENOR EXSUDAÇÃO.
• O CURSO É LENTO (MESES A ANOS) PELA LOCALIZAÇÃO 
PIOGRANULOMAS EM UM OU VÁRIOS ÓRGÃO, PRINCIPALMENTE 
RINS, FÍGADO, PÂNCREAS, LINFONODOS MESENTÉRICOS, SNC E 
OLHOS.
• OS GATOS DESENVOLVEM INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA OU RENAL, 
DOENÇA PANCREÁTICA E ALTERAÇÕES DE SNC.
• OS SINAIS NEUROLÓGICOS, QUE APARECEM EM 10-30% DOS 
CASOS INCLUEM PARESIA DE POSTERIOR, PARALISIA, TREMORES, 
ATAXIA E RIGIDEZ MUSCULAR.
• MUITOS GATOS DESENVOLVEM ALTERAÇÕES OCULARES, COMO 
CERATITE, UVEITE, ALTERAÇÕES DE RETINA E PANOFTALMIA
DIAGNOSTICO
• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• BASEIA-SE NOS ANTECEDENTES E DADOS CLÍNICOS EPIDEMIOLÓGICOS.
• A FORMA EFUSIVA O DIAGNOSTICO IN VIVO BASEIA-SE PRINCIPALMENTE 
NA ANALISE DO LIQUIDO ASCÉTICO.
• O PROTEINOGRAMA DO LIQUIDO ASCÉTICO NOS ORIENTA MAS DEVE-SE 
CONFIRMAR A PRESENÇA DO CORONAVIRUS OU ANTICORPO ESPECÍFICOS.
• OS DIAGNÓSTICOS ANATOPATOLÓGICOS E 
HISTOPATOLÓGICOS POST MORTEM SÃO 
DIAGNÓSTICOS.
DIAGNOSTICO LABORATORIAL
Técnicas Amostras Observações
Histopatológica Fígado, baço, rim, linfonodos 
exsudato peritoneal e pleurais 
e piogranulomas
O Mais utilizado
Detecção de Ag viral (IFD e 
IP)
Exsudato peritoneal e pleurais 
e piogranulomas,.
Viável, mas sempre possível
(detecta vírus em macrófagos)
Detecção de ácidos nucleicos 
viral PCR
Exsudato peritoneal e pleurais 
e piogranulomas, sangue e 
fezes
mRNA
Sorologia (ELISA e IFI) Soro Indicativo com títulos 
elevados.
Disponível ELISA comercial.
TRATAMENTO (O PROGNOSTICO É MUITO 
DESFAVORÁVEL)
• SÓ RETARDA O DESENVOLVIMENTO DA DOENÇA E INCLUI;
• CORTICOIDE E FÁRMACOS IMUNOSSUPRESSORES (SOBRETUDO NA FORMA EFUSIVA) PARA EVITAR AS RESPOSTA 
INFLAMATÓRIA E IMUNOMEDIADA.
• ANTIBIÓTICO DE AMPLO ESPECTRO PARA EVITAR INFECÇÕES BACTERIANAS SECUNDARIAS.
• FLUIDOTERAPIA PARA EVITAR A DESIDRATAÇÃO.
• DEVE-SE CONSIDERAR A EUTANÁSIA DAQUELES GATOS QUE NÃO MELHORAM AO CABO DE UNS DIAS APÓS INICIO
DO TRATAMENTO
VACINAS
• HÁ VACINA TERMOSSENSIVEL NO COMERCIO, QUE SE 
ADMINISTRA POR VIA INTRANASAL, CUJA EFICÁCIA 
E SEGURANÇA ESTÁ EM DISCUSSÃO.
• A VACINA SÓ É COMERCIALIZADA EM ALGUNS PAÍSES
• ESTA VACINA NÃO É RECOMENDADA PARA TODOS OS 
ANIMAIS