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DISCIPLINA DE ENFERMAGEM EM CLÍNICA MÉDICA I - 5˚ PERÍODO ESTUDO DE CASO CLÍNICO – DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (DE) Prof.ª. Drª. LILIAN CRISTIANE GOMES ______________________________________________________________________________ Giuliana Manfio Santus Poli da Silva ORIENTAÇÕES: 1- Esse exercício se refere ao primeiro caso clínico, no qual iniciamos o estudo dos diagnósticos de enfermagem ( J. C. R. , 60 anos, sexo masculino, ... com diagnóstico médico de diabetes mellitus tipo 2...). Fazer no caderno p/ ser visto pela docente responsável. VALERÁ NOTA DE PARTICIPAÇÃO! 2- Em anexo, encontra-se o quadro de Risner para facilitar a identificação dos dados coletados. Iremos trabalhar com o diagnóstico de enfermagem (DE) “MUCOSA ORAL PREJUDICADA” 3- A META deve atender ao título do diagnóstico. Ex: DE: Risco de queda relacionado a .... META: O paciente deverá ser capaz de estar livre do risco de queda. Ou simplesmente: O paciente deverá estar livre do risco de queda. 4- Lembre-se de que os verbos no infinitivo utilizados para redigir os objetivos NÃO devem indicar ações (ex.: melhorar, reduzir, minimizar, apresentar etc.) 5- Os verbos no infinitivo que indicam AÇÕES devem ser utilizados para redigir as INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM (ex.: realizar, demonstrar, explicar, orientar, encaminhar, administrar etc.) EXERCÍCIO: 1- Baseado nos dados coletados do paciente J. C. R. (quadro de Risner em anexo), rediga o diagnóstico MUCOSA ORAL PREJUDICADA de forma completa, indicando todos os fatores relacionados presentes no paciente, numa única frase. MUCOSA ORAL PREJUDICADA RELACIONADA A HIPEREMIA GENGIVAL, LÍNGUA SABURROSA, FISSURAS LABIAIS, HÁLITO FÉTIDO, AUSÊNCIA DE DENTES, FRATURAS E SUJIDADE. 2- Redigir a META, os OBJETIVOS e as INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM para este diagnóstico. META: O PACIENTE DEVERÁ SER CAPAZ DE MANTER SUA MUCOSA ORAL ÍNTEGRA E LIVRE DE SUJIDADE E LESÕES. OBJETIVOS: APRESENTAR A MUCOSA ORAL INTEGRA E LIVRE DE LESÕES E SUJIDADES INTERVENSÕES: · HIDRATAÇÃO DO PACIENTE. · HIDRATAÇÃO LABIAL DO PACIENTE SEMPRE QUE NECESSÁRIO. · AUXILIAR NA ESCOVAÇÃO DOS DENTES DO PACIENTE SE NECESSÁRIO. · ENCAMINHAR O PACIENTE À UM PERIODONTISTA PARA O TRATAMENTO DA HIPEREMIA E AUSENCIA DOS DENTES. · ORIENTAR SOBRE A IMPORTÂNCIA DE HIGIENIZAR OS DENTES E A CAVIDADE ORAL, APÓS A INGESTA ALIMENTAR, OU PELO MENOS TRÊS VEZES AO DIA
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