Abordagem da criança em situações especiais - NOTA 100

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Questão 1
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Pedrinho, 5 anos de idade, foi diagnosticado com hérnia inguinal à direita, há cerca de dois meses, sendo submetido a um procedimento cirúrgico há 8 dias. A criança recebeu alta hospitalar no terceiro dia pós-operatório, com orientações precisas aos pais em relação aos cuidados domiciliares, assim como também contrarreferência da equipe cirúrgica aos profissionais da ESF que dão assistência à Paulo. A mãe refere que no quinto dia pós-operatório o filho começou a apresentar aumento da dor na cicatriz cirúrgica assim como a saída de secreção espessa de coloração esverdeada, odor fétido e em moderada quantidade. A criança passou a apresentar ainda adinamia, episódios febris (39º) e inapetência, mesmo com os sinais vitais estáveis. Diante desse quadro a mãe dele solicitou atendimento pela equipe de AD para avaliação de Pedrinho.
Para o referido caso, é correto afirmar que:
A equipe que deve acompanhar esta criança é a AD1.
A criança deve ser urgentemente encaminhada para serviço de urgência e emergência.
A modalidade de cuidado que deve acompanhar esta criança é a AD3.
A modalidade de cuidado que deve acompanhar esta criança é a AD2.
Paulo não necessita de acompanhamento do serviço de atenção domiciliar.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
A modalidade AD2 destina-se aos usuários que possuem problemas de saúde com dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde e que necessitam de maior frequência de cuidado, recursos de saúde e acompanhamento contínuo. São critérios de inclusão para cuidados na modalidade AD2 a existência de, pelo menos, uma das seguintes situações que vão de encontro com a situação da criança: dependência de monitoramento frequente de sinais vitais; necessidade frequente de exames de laboratório de menor complexidade; reabilitação de pessoas com deficiência permanente ou transitória, que necessitem de atendimento contínuo, até apresentarem condições de frequentarem serviços de reabilitação; necessidade de atenção nutricional permanente ou transitória; necessidade de cuidados paliativos.
Questão 2
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Pode ser considerado um correto cuidado da equipe de atendimento domiciliar nos casos de criança em pós-operatório:
Esclarecer as dúvidas dos familiares e orientá-los de modo a se sentirem seguros com necessários cuidados com a criança.
Manter os ferimentos cirúrgicos abertos para melhor oxigenação e cicatrização da ferida cirúrgica.
Estabelecer a necessidade de banho a cada dois dias para não interferir na recuperação da criança.
Deixar a criança sempre deitada sem qualquer estímulo de movimentação principalmente nos primeiros dias de pós-cirúrgicos.
Ofertar a alimentação da preferência da criança garantindo o aporte calórico necessário nesse momento.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Quando os familiares estão orientados de forma adequada frente à presença de sinais de alerta, a equipe pode ser chamada de imediato, minimizando o tempo do acolhimento e favorecendo a recuperação e estabilização do quadro, e consequentemente diminuindo as possibilidades de complicações, oferecendo assim, conforto e bem estar ao paciente.
Questão 3
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
A criança NÃO deve ser referenciada quando, no seu pós-operatório, temos a ocorrência de:
Rubor e edema no 2º dia de pós-operatório.
Sangramento
Dor persistente após o quinto dia da cirurgia.
Febre persistente
Sinais de infecção do local cirúrgico.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Rubor e edema são sinais de inflamação, podendo estar presentes, ainda dentro da normalidade, no segundo dia após a cirurgia, por isso a criança não deve ser referenciada por conta disso.
Questão 4
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Carla, 18 meses de idade, é portadora de anemia falciforme (Hb SS – paciente com doença falciforme) com diagnóstico realizado há aproximadamente um ano e meio, vem apresentando sintomatologias importantes desde a confirmação do seu diagnóstico o que proporcionou seu acompanhamento constante pela equipe de Atenção Básica na modalidade AD1. Há cerca de dois dias começou a apresentar dor abdominal de moderada intensidade e persistente mesmo com uso de analgésicos, febre (38,6º C), inapetência e letargia. Além disso, o estado geral está comprometido, acianótico, criança ictérica, eupnéica, mucosas hipocoradas, com sinais de desidratação leve e extremidades frias; abdome levemente distendido, doloroso a palpação superficial e profunda, baço palpável a 5cm do rebordo costal. Qual das condutas abaixo seria a mais adequada na situação clínica observada?
A paciente deve receber orientação para utilizar dieta laxante e óleo mineral para melhora da dor abdominal.
A equipe deverá providenciar o agendamento de um ultrassom abdominal para investigação do quadro doloroso.
Carla necessita ser referenciada a um serviço de urgência/emergência, pois seu quadro clínico mostra sinais evidentes de gravidade de cuidado AD2 pela SAD de seu município.
Deve ser oferecido sais de reidratação oral com frequência e observação em domicílio, pois a paciente está levemente desidratada.
A equipe deve sugerir a mudança na alimentação da criança para, a partir daí, não mudando o quadro, referenciá-la ao atendimento de urgência e emergência.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Essa é a melhor decisão a ser tomada nessa situação. Com crianças que ainda não conseguem se expressar de forma mais fidedigna, devemos sempre considerar os achados no exame clínico. Nesse caso, dor abdominal importante, irritação, choro, estado febril, taquidispneia, taquicardia, discreta icterícia e palidez acentuada, são achados indicativos de urgência/emergência, devendo ser referenciados imediatamente.
Questão 5
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
No caso de criança com suspeita de acometimento por anemia falciforme, quais exames complementares podem direcionar o diagnóstico médico?
Raio X de abdômen e hemograma.
Eletroforese de Hb e o teste do pezinho.
Ultrassonografia abdominal e hemograma.
Gasometria Arterial e teste do pezinho.
Ureia e creatinina.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
O exame de eletroforese de Hb é específico para diagnóstico e através da triagem neonatal (“teste do pezinho”), realizado após 48 horas do nascimento, pode-se possibilitar a suspeição do diagnóstico, sendo esta criança encaminhada para investigação e acompanhamento de forma precoce.
Questão 1
 
Correto
 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
 
Pedrinho, 5 anos de idade, foi diagnosticado com hérnia inguinal à direita, há cerca de dois 
meses, sendo submetido a um procedimento cirúrgico há 8 dias. A criança recebeu alta 
hospitalar no terceiro dia pós
-
operatório, com orientações precisas aos pais e
m relação 
aos cuidados domiciliares, assim como também contrarreferência da equipe cirúrgica aos 
profissionais da ESF que dão assistência à Paulo. A mãe refere que no quinto dia pós
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operatório o filho começou a apresentar aumento da dor na cicatriz cirúrgi
ca assim como a 
saída de secreção espessa de coloração esverdeada, odor fétido e em moderada 
quantidade. A criança passou a apresentar ainda adinamia, episódios febris (39º) e 
inapetência, mesmo com os sinais vitais estáveis. Diante desse quadro a mãe dele
 
solicitou atendimento pela equipe de AD para avaliação de Pedrinho.
 
Para o referido caso, é correto afirmar que:
 
 
A equipe que deve acompanhar esta criança é a AD1.
 
 
A criança deve ser urgentemente encaminhada para serviço de urgência e emergência.
 
 
A modalidade de cuidado que deve acompanhar es
ta criança é a AD3.
 
 
A modalidade de cuidado que deve acompanhar esta criança é a AD2.
 
 
Paulo não necessita de aco
mpanhamento do serviço de atenção domiciliar.
 
Sua resposta está correta.
 
Feedback:
 
 
A modalidade AD2 destina
-
se aos usuários que possuem problemas de saúde com 
dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde e que 
necessitamde maior frequência de cuidado, recursos de saúde e acompanhamento 
contínuo. São critér
ios de inclusão para cuidados na modalidade AD2 a existência de, pelo 
menos, uma das seguintes situações que vão de encontro com a situação da criança: 
dependência de monitoramento frequente de sinais vitais; necessidade frequente de 
exames de laboratório 
de menor complexidade; reabilitação de pessoas com deficiência 
permanente ou transitória, que necessitem de atendimento contínuo, até apresentarem 
condições de frequentarem serviços de reabilitação; necessidade de atenção nutricional 
permanente ou transitó
ria; necessidade de cuidados paliativos.
 
Questão 2
 
Correto
 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
 
Pode ser considerado um correto cuidado da equipe de atendimento domiciliar nos casos 
de criança em pós
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operatório:
 
 
Esclarecer as dúvidas dos familiares e orientá
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los de modo a se sentirem seguros com 
necessários cuidados com a criança.
 
 
Questão 1 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
Pedrinho, 5 anos de idade, foi diagnosticado com hérnia inguinal à direita, há cerca de dois 
meses, sendo submetido a um procedimento cirúrgico há 8 dias. A criança recebeu alta 
hospitalar no terceiro dia pós-operatório, com orientações precisas aos pais em relação 
aos cuidados domiciliares, assim como também contrarreferência da equipe cirúrgica aos 
profissionais da ESF que dão assistência à Paulo. A mãe refere que no quinto dia pós-
operatório o filho começou a apresentar aumento da dor na cicatriz cirúrgica assim como a 
saída de secreção espessa de coloração esverdeada, odor fétido e em moderada 
quantidade. A criança passou a apresentar ainda adinamia, episódios febris (39º) e 
inapetência, mesmo com os sinais vitais estáveis. Diante desse quadro a mãe dele 
solicitou atendimento pela equipe de AD para avaliação de Pedrinho. 
Para o referido caso, é correto afirmar que: 
 
A equipe que deve acompanhar esta criança é a AD1. 
 
A criança deve ser urgentemente encaminhada para serviço de urgência e emergência. 
 
A modalidade de cuidado que deve acompanhar esta criança é a AD3. 
 
A modalidade de cuidado que deve acompanhar esta criança é a AD2. 
 
Paulo não necessita de acompanhamento do serviço de atenção domiciliar. 
Sua resposta está correta. 
Feedback: 
A modalidade AD2 destina-se aos usuários que possuem problemas de saúde com 
dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde e que 
necessitam de maior frequência de cuidado, recursos de saúde e acompanhamento 
contínuo. São critérios de inclusão para cuidados na modalidade AD2 a existência de, pelo 
menos, uma das seguintes situações que vão de encontro com a situação da criança: 
dependência de monitoramento frequente de sinais vitais; necessidade frequente de 
exames de laboratório de menor complexidade; reabilitação de pessoas com deficiência 
permanente ou transitória, que necessitem de atendimento contínuo, até apresentarem 
condições de frequentarem serviços de reabilitação; necessidade de atenção nutricional 
permanente ou transitória; necessidade de cuidados paliativos. 
Questão 2 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
Pode ser considerado um correto cuidado da equipe de atendimento domiciliar nos casos 
de criança em pós-operatório: 
 
Esclarecer as dúvidas dos familiares e orientá-los de modo a se sentirem seguros com 
necessários cuidados com a criança.