Resumo de Neuroanatomia - Parte II

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Resumo de Neuroanatomia - Parte II
Michelle Zanella Ribeiro
Diencéfalo
● Diencefalo + telencefalo → prosencéfalo 
● Compreende: o tálamo, hipotálamo, epitálamo e 
subtálamo;
● Os nomes dados as estruturas tem relação ao 
3° ventrículo;
● Suas funções:
● Tálamo→ sensibilidade entre outras…
● Hipotálamo → controle visceral
● Epitálamo → Função endócrina;
● Subtálamo → Força motora
3° ventrículo:
● Se comunica com o 4° ventrículo pelo aqueduto 
cerebral/de Sylvius;
● Se comunica com os ventrículos laterais pelos forames 
interventriculares/de monro;
● Sulco hipotalâmico → se estende do aqueduto 
cerebral até o forame interventricular;
● Parede acima do sulco → tálamo(abaixo 
do hipotálamo)
● Aderência intertalâmica → une os tálamos 
e atravessa em ponte a cavidade 
ventricular (subst. cinzenta)
3° ventrículo: 
● No seu assoalho: Quiasma óptico, infundíbulo; túber cinéreo, 
corpos mamilares;
● Parede posterior do ventrículo → epitálamo;
● estrias medulares do tálamo → São fibras nervosas que saem 
de cada lado do hipotálamo e percorrem a parte mais alta das 
paredes laterais do ventrículo;
● São nas paredes laterais do ventrículo onde se 
insere a placa corioide (teto do ventrículo) → 
plexos corióides ( na luz ventricular);
3° ventrículo:
● A parede do ventrículo → formada pela lâmina 
terminal (fina lâmina de tecido nervoso que une 2 
hemisférios) → se dispõe entre o quiasma óptico 
e a comissura anterior;
● A luz do 3° ventriculo se envagina em 4 recessos: 
- recesso do infundíbulo;
- recesso óptico (quiasma óptico);
- recesso pineal;
- recesso suprapineal;
Tálamo 
● São duas massas ovóides de substância cinzenta;
● Posição látero-dorsal do diencéfalo;
● Tubérculo anterior do tálamo → participa da delimitaçao do 
forame interventricular;
● Sua extremidade posterior → eminencia pulvinar → se 
projeta sobre os corpos geniculados lateral(via visual) e 
medial(via auditiva);
Núcleos do Tálamo:
Grupo anterior: recebem as fibras dos núcleos mamilares → 
córtex do giro do cíngulo e frontal → memoria (circuito de 
Papez)
Grupo Lateral Dorsal: pelo pulvinar → atenção seletiva/ 
pelos corpos geniculados (metatalamos) → lateral e medial
Grupo mediano: pelos núcleos intertalaminares e o núcleo 
dorsomedial (entre lamina e núcleos medianos) → Integra o 
SARA (sistema ativador reticular ascendente) → ativação do 
córtex (coma); → percepção sensorial difusa;
Grupo Lateral: Mais complexo, dividido em dorsal e ventral; 
→ (VA)planejamento motor(NB); → (VL) circuito cerebelo 
talamo cortical → (VPL) sensorial - 3° neurônio das vias 
aferentes → (VPM) lemnisco trigeminal (n. trigêmeo)
Lesão no tálamo
● Alterações sensoriais → dor central → 
percorre o hemicorpo inteiro do individuos (Ex: 
lesão no tálamo esquerdo, dor em todo o lado 
direito do corpo)
● Limiar de excitabilidade alterado → alodinia 
● síndrome de Déjérine-Roussy uma condição 
que surge após o derrame talâmico danos ao 
tálamo. pacientes apresentavam dor e 
hipersensibilidade a estímulos
Hipotálamo
● Abaixo do tálamo; ao longo da parede do 3° ventrículo; 
● controle de atividades viscerais;
● Integra as respostas somáticas as viscerais de acordo com a 
necessidade do encéfalo ( frio → tremer e se agasalhar)
● Compreende: 
- corpos mamilares → núcleos arredondados de tecido nervoso
- quiasma óptico → fibras dos nervos ópticos que se cruzam ai e 
vão até os corpos geniculados laterais;
- tuber cinéreo → prendem-se a hipófise pelo infundíbulo;
- infundíbulo → formação nervosa em forma de funil;
Funções diretas do hipotálamo:
Homeostasia:
● regulação da temperatura
● regulação do volume sanguíneo
● pressão
● salinidade
● acidez
● PO2
● concentração de glicose
Conexões do hipotálamo:
Porção periventricular → retina → ciclos circadianos (claro/escuro)
→ controlar o SN visceral, regulando aferências simpáticas e parassimpáticas;
→ controla hipofise → oxitocina, ADH, somatotrofina, FSH, LH, prolactina…
Porção medial e lateral do hipotálamo → comportamento motivado → respostas pensadas e 
motivadas de acordo com o ambiente; 
Epitálamo
● Limita posteriormente o III ventrículo, 
acima do sulco do hipotálamo;
● Glândula pineal/ epifisial → endócrina, 
piriforme, ímpar e mediana;
● Comissura posterior → ponto de ligaçao 
entre o aqueduto cerebral e o III ventrículo;
● Comissura das habênulas → interpõe-se 
entre as duas eminências triangulares( 
trígonos de habênulas)
Funções do epitalamo:
● regula os ciclos circadianos e economia de energia → 
melatonina;
● conexão com o sistema límbico → processos emocionais 
→ motivação/depressão
● comportamento maternal
● circuito anti-recompensa → estímulos aversivos;
● comissura posterior → foto estímulos; 
Núcleos habenulares:
Localizam-se na comissura das habênulas → conectados com a 
glândula pineal → ajudam na conexão entre o sistema límbico e 
reticular;
Medial → mecanismos de aversão, regulação do medo e 
ansiedade;
Lateral→ ativado por estímulos aversivos/negativos → cheiros
Ambos têm a ver com depressão;
***trato retroflexo
Subtálamo
● Compreende a zona de transição entre o 
diencéfalo e o tegmento do mesencéfalo;
● difícil de ser enxergado na prática 
● não se relaciona com o 3° ventrículo;
● abaixo do tálamo;
● é limitado lateralmente pela cápsula interna e 
medialmente pelo hipotálamo;
● Núcleos subtalâmicos;
Telencéfalo
● Telencéfalo + diencéfalo → prosencéfalo 
● compreende dois hemisferios e lamina terminal;
● hemisférios → cortex, nucleos da base substância 
branca, ventriculos e liquor;
● córtex → “casca” → substancia cinzenta
● centro branco medular → formado por fibras 
mielinicas (axônios de projeção e de associação)
● o assoalho da fissura longitudinal é formado por uma 
larga faixa de fibras comissurais, denominada corpo 
caloso;
● Sulco Lateral/Sylvius
● Sulco Central/Rolando
Telencéfalo
● Saliências → giros ou circunvoluções;
● Depressões → fissura, cissura ou sulco
● Citoarquitetura do córtex: 5 camadas;
● 2° e 4° → sensibilidade
● 3° e 5° → motricidade
● Substância branca = centro branco medular;
● Substância cinzenta = córtex cerebral;
● 52 áreas de brodmann → funcionais;
● corpo caloso → feito apenas de fibras 
mielinizadas → comunica os hemisférios;
Classificações do telencéfalo:
● Anatômica → 4 lobos anatomicos e 1 funcional (o 
insular→ limbico)
● Filogenética
● Estrutural 
● Funcional → áreas de associação(funções psíquicas) e de 
projeção(recebem a sensibilidade e dão início a 
motricidade);
Cada hemisfério possui 3 lobulos (Frontal, temporal e occipital) e cada lobulo possui 3 faces (Súpero 
Lateral, medial e inferior/base). 
Súpero lateral → convexa
Medial → plana
Inferior/base → irregular
Telencéfalo:
● Fórnix → formado por fibras mielínicas, que se projetam do 
córtex do hipocampo para os núcleos dos corpos mamilares 
(integra parte do sistema límbico – “circuito de Papez”). 
● Septo Pelúcido → Parede triangular ligado ao tronco e joelho do 
corpo caloso até o fórnice → duas lâminas + cavidade estreita → 
separa os ventrículos laterais;
● Giro do cíngulo → superiormente ao corpo caloso;
● Compreensão da língua → área de Wernicke (temporal)
● Expressão motora da linguagem → lobo frontal → Brocar;
● Afasia = alteração na linguagem
Face Súpero Lateral:
Lobo Frontal: Sulco pré central, sulco frontal superior, sulco frontal inferior;
● Giro pré central → principal área motora
● Giro frontal inferior/giro de broca → expressão da linguagem
Lobo Temporal: Sulco temporal superior e inferior
● Giro transverso anterior → audição
Lobos Parietal e occipital: Sulco pos central, sulco intraparietal;
● Giro pós central → área somestésica
Face Medial:
● é necessário seccionar no plano sagital mediano;
● pode-se ver: corpo caloso, lamina terminal, septo pelúcido;
Lobo Occipital: Sulco calcarino (nos seus lábios encontra o centro da 
visão → função visual 1°), Sulco parieto occipital (entre os sulcos 
calcarino e occiptal, situa-se o cuneos e adiante dele o pré cuneus);
Lobos Frontale occipital: Sulco do corpo caloso e Sulco do cíngulo 
(paralelo ao sulco do corpo caloso)
● Área septal→ principal área de prazer
Face Inferior:
Lobo temporal: Sulco occipito-temporal, sulco colateral, sulco do hipocampo.
Lobo frontal : Sulco olfatório, Sulco reto;
● Rinencéfalo (funções associadas ao nariz) → bulbo olfatório → trígono 
olfatório
Núcleos da Base:
Aglomerados de corpos de neurônios, profundamente a substância branca:
Caudado
Putamen
Globo Pálido 
Acubens 
Claustrum
Accubens e Palido ventral → Função Limbica
Nucleo subtalamico, substancia negra e amigdala*** 
Núcleo estriado (de entrada) = núcleo 
caudado + núcleo lentiforme; → via 
espinocerebelar;
Núcleo lentiforme = núcleo pálido 
externo(intrinsecos) e interno (de saída) e 
dorsal (de saída) + putamen
Núcleo caudado → corpo amigdalóide
Os NB estão relacionados com a via 
extrapiramidal → moduladores de movimento 
→ movimentos automáticos/subcorticais → 
Ex:marcha/dirigir
Substância negra (de saída) e Núcleos 
subtalâmicos → (intrínsecos)
Substância negra → produção de dopamina → parkinson 
Hipercinesias → movimentos acelerados
Hipocinesias → movimentos mais lentos 
Núcleos com função de saída ( → tálamo), de entrada ou 
intrínsecos 
Núcleos da Base:
Conexões
Chegada de Info: Via núcleo estriado (caudado + putamen + núcleo accubens):
● Córtex cerebral - Glutamato
● Substância negra - Dopamina
● Núcleos da rafe - Serotonina
Saída de Info: Via globo pálido interno (relação estreita com a substância negra reticulada)
● Tálamo (núcleo ventral lateral e anterior) - Lobo frontal → vias motoras...
● Formação reticular ponto medular → trato reticuloespinhal
● Colículo Superior → trato tecto espinhal
Os núcleos da base nao tem conexões diretas com a medula, antes passa pelo tálamo → lob. 
Frontal → medula;
Substância negra:
● Corpos de neurônios dopaminérgicos dotados de melanina 
→ cor mais escura;
● Situa-se no pedúnculo cerebral 
● Dividida em partes: compacta (mal de parkinson) e 
reticulada;
Vascularização
● Alta necessidade de nutrição desse 
tecido;
● A parada da circulação cerebral 
por mais de sete segundos → 
perda da consciência
● Após cerca de cinco minutos → 
começam aparecer lesões que são 
irreversíveis
● túnica média mais fina, mas túnica 
elástica mais espessa;
Polígono de Willis:
● O encéfalo é vascularizado através de 2 sistemas: vertebrobasilar 
(artérias vertebrais) e carotídeo (artérias carótidas internas);
● As artérias vertebrais → se anastomosam → formando a artéria basilar 
(na goteira Basilar) → se divide em duas artérias cerebrais posteriores 
→ irrigam a parte posterior da face inferior de cada um dos hemisférios; 
● As artérias carótidas internas →(em cada lado) artéria cerebral média + 
artéria cerebral anterior;
● Artérias cerebrais anteriores → se comunicam 
● Artérias cerebrais posteriores → se comunicam;
Artéria carótida interna 
(sistema carotídeo)
● Carótida interna→ ramo de bifurcação da 
carótida comum → passa pelo pescoço → 
penetra na fossa craniana (canal 
carotídeo do osso temporal) → perfura a 
dura-máter e a aracnóide → se divide em 
artérias cerebrais média e anterior;
● A artéria carótida interna se bloqueada 
pode levar a morte cerebral irreversível;
● irrigamento anterior do encéfalo
Artéria vertebral e basilar 
(sistema vértebro-basilar)
● as artérias vertebrais → seguem superiormente em direção 
ao encéfalo → através das artérias subclávias próximas a 
parte posterior do pescoço → forames transversos das 
primeiras 6 vértebras cervicais → perfuram a membrana 
atlanto-occipital, a dura-máter e a aracnóide → forame 
magno → percorrem a face ventral do bulbo → ao nível do 
sulco-pontino, se unem e formam a artéria basilar → 
percorre o sulco basilar da ponte → bifurca-se em artérias 
basilares direita e esquerda;
● A artéria basilar também dá origem a: cerebelar superior, 
cerebelar inferior anterior e artéria do labirinto;
Território de irrigação:
A artéria cerebelar superior:
● mesencéfalo
● Parte superior do cerebelo
A artéria cerebelar inferior anterior
● Parte anterior da face inferior do cerebelo;
Artéria cerebelar inferior posterior
● Parte posterior e inferior do cerebelo
Ramos pontinos → ponte
Resumão
de 
Vascularização
Vascularização venosa:
● As veias do encéfalo, de um modo geral, não acompanham as artérias 
→ maiores e mais calibrosas do que elas → drenam para os seios da 
dura-máter → converge para as veias jugulares internas;
● As veias jugulares externa e interna são as duas principais veias que 
drenam o sangue da cabeça e do pescoço;
● As veias jugulares externas → mais superficiais e drenam → para as 
veias subclávias (o sangue da região posterior do pescoço e da 
cabeça)
● As veias jugulares internas→ profundas → drenam a porção 
anterior da cabeça, face e pescoço. 
● As veias jugulares internas de cada lado do pescoço juntam-se com 
as veias subclávias → as veias braquiocefálicas, que transportam o 
sangue para a veia cava superior.
Sistema Nervoso Autônomo
● Divide em parassimpático e simpático;
● Localização dos neurônios pré-ganglionares;
- Parassimpático → tronco encefálico, S2 - S4
- Simpático → T1 - L2 
● Localização dos neurônios pós ganglionares:
- Parassimpático → próximo ou dentro da víscera 
(mais localizada)
- Simpático → longe das vísceras (difusa);
- Parassimpático e simpático sao antagônicos;
Simpático
● Luta ou fuga, stress, medo;
● Fibras pós ganglionares → maioria adrenérgicas;
● Funções: Midríase (dilatação da pupila), piloereção, 
taquicardia, broncodilatação, diminuição do 
peristaltismo; aumento da sudorese, aumento da pressão 
arterial, sangue direcionado para os músculos...
Parassimpático:
● Repouso e digestão;
● Fibras pós ganglionares: colinérgicas;
● Funções: miose, bradicardia, broncoconstrição, 
aumento do peristaltismo, abertura dos esfíncteres, 
ereção...
Via parassimpática:
No crânio:
● gânglio ciliar (III NC – núcleo de 
Edinger-Westphal)
● gânglio submandibular (VII NC – núcleo 
salivatório superior)
● gânglio ótico (IX NC – núcleo salivatório inferior)
● gânglio pterigopalatino (VII NC- núcleo lacrimal)
● gânglios nas vísceras torácicas e abdominais (X 
NC – núcleo dorsal do vago)
Parte sacral: Nervos esplâncnicos pélvicos
Via simpática:
Tronco simpático: cadeia de gânglios (paravertebrais) unidos através de 
ramos inter-ganglionares, da base do crânio ao cóccix:
● região cervical há 3 gânglios
● região torácica usualmente há 10 a 12
● região lombar há 3 a 5
● região sacral há 4 a 5
● região coccígea há apenas 1 
●
O tronco simpático une-se aos nervos espinhais através:
● Ramos comunicantes brancos: ligam a medula ao tronco simpático 
(fibras pré-ganglionares e viscerais aferentes)
● Ramos comunicantes cinzentos: fibras pós-ganglionares
Trajeto simpático:
Corpos dos neurônios 
pré-ganglionares : 
coluna lateral da medula 
de T1 a L2
Fibras pré-ganglionares: 
raízes ventrais e nervos 
espinhais
Sinapse com neurônio 
pós-ganglionar
Gânglio 
paravertebral 
no mesmo nível
Gânglio paravertebral 
em nível diferente
Gânglio pré-vertebral
Todos esses gânglios podem seguir 3 caminhos para 
chegar ao fim de seu destino:
Pelo nervo espinhal, 
voltando pelos 
comunicantes cinzentos
Músculos eretores dos 
pelos, glândulas sudoríparas 
e vasos cutâneos
Por um nervo 
independente
Nervos cardíacos 
cervicais do simpático
Por intermedio de uma 
artéria
Vísceras do abdomen, 
plexo carotídeo, pineal, 
hipófise, pupilas
SNA Simpático
A partir de T5 originam se os 
nervos esplâncnicos, maior, 
menor e ino → penetram na 
cavidade abdominal → terminam 
nos gânglios pré vertebrais
● Gânglios celíacos
● Gânglios aórticos-renais
● Gânglios mesentéricos 
(superior e inferior)
O que são plexos?
São emaranhados de fibras nervosas que não são 
puramente parassimpáticas ou simpáticas, nem 
somente aferentes ou eferentes. Podem ter: fibras 
simpáticas pré-ganglionares, fibras simpáticas 
pós-ganglionarese fibras parassimpáticas pré e 
pós-ganglionares;
● Na cavidade torácica → plexos cardíaco, 
pulmonar e esofagico;
● Na cavidade abdominal → plexo celíaco, plexos 
entéricos: Auerbach e Meissner;
● Na região pélvica → Plexo hipogástrico (superior 
e Inferior)
Sistema Nervoso Visceral 
Aferente 
● A maioria das fibras que veiculam a dor visceral 
acompanha → as fibras do sistema nervoso 
simpático (com exceção de alguns órgãos pélvicos, 
que acompanham o parassimpático)
● Antes de penetram no SNC, passam por gânglios 
sensitivos (em alguns casos, são os mesmos dos 
nervos espinhais)