Fisiologia do Sistema Urinário viviane

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FISIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO
VIVIANE M.B.STEIMBACH
BIÓLOGA E MESTRANDA – PPG. CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS - UNIVALI
UNIVERSIDADE DO VALE DO ITAJAI
Escola de Ciências da Saúde - ECS 
1. REVISÃO ANATÔMICA
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Função do sistema urinário: Filtragem do sangue, reabsorção e excreção. (Produção de 
Urina).
1. Rim - Corte transversal do Rim (Bio Human 3D)
https://human.biodigital.com/view?id=production/maleAdult/kidney_cross_section_v02&lang=pt
https://human.biodigital.com/view?id=production/maleAdult/kidney_cross_section_v02&lang=pt
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Corpúsculo renal
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Funções do Rim – Excretora
• Regulação do volume do liquido extracelular 
• Regulação da osmolaridade;
• Manutenção do equilíbrio eletrolítico: (Na,K,Cl,Ca, etc.)
• Regulação do pH: (equilíbrio ácido base do sangue)
• Excreção de metabólito: (Ex: uréia, ácido úrico, creatinina, toxinas, fármacos,etc.)
Funções do Rim - Não -Excretoras
• Produção de Hormônios: Eritropoietina – (estimula a produção de eritrócitos pela medula 
óssea); Renina (enzima que catalisa a produção de Angiotensina mantendo a homeostase 
da pressão arterial ); Calcitriol (forma biologicamente ativa da vitamina D)
• Regulação pressão sanguínea:( importante determinante da pressão sanguínea) 
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Sistema Rins líquidos-corporais
O volume sanguíneo aumenta;
Pressão arterial aumenta;
• Homeostasia do volume do líquido corporal;
• Equilíbrio entre ingestão e eliminação de líquido;
• Quando o corpo contem muito líquido extracelular;
Os rins contribuem para a 
manutenção do meio 
interno, juntamente com 
outros órgãos
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Manutenção do meio interno pelos rins 
– O equilíbrio entre a perda e a 
ingestão de água.
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Apesar dessa grande filtração ocorrida nos glomérulos e na cápsula, formam-se apenas
cerca de 1 a 2 litros de urina por dia, o que significa que aproximadamente 99% do
filtrado glomerular é reabsorvido.
Os rins filtram diariamente quase 
180 litros de sangue.
Rins equivalem à 0,4% do peso corporal
Recebem 20% do débito cardíaco (Volume 
total de sangue que é ejetado do ventrículo 
esquerdo para a artéria aorta) 
FISIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO
UNIVERSIDADE DO VALE DO ITAJAI
Escola de Ciências da Saúde - ECS 
AULA 2 – FUNÇÕES NÃO EXCRETORAS E 
REGULADORAS 
Rins –Funções não Excretoras
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Remoção de Substância Exógenas e Endógenas
• Eliminam substância oriundas do metabolismo celular e substância exógenas
(medicamentos, toxinas, ...)
• Algumas substâncias exógenas são metabolizadas pelo Fígado e cabe aos Rins a
eliminação.
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Gliconeogênese
• Conversão de ácidos graxos livres e aminoácidos (em especial a Alanina) em Glicose
• Precisa ocorrer em locais altamente vascularizados
• Primário: Fígado
• Secundário: RINS (**)
• Pacientes com insuficiência renal podem apresentar hipoglicemia em jejuns prolongados
Funções não Excretoras
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Gliconeogênese
• Glicose é o principal combustível do organismo
• Neurônios e Células Musculares utilizam-na como fonte primária
• Estoque de Glicose = Glicogênio hepático e muscular
Jejuns prolongados
• Musculatura pode utilizar ácidos graxos (beta-oxidação)
• Neurônios precisarão de GLICOSE (Gliconeogênese)
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Eritropoese
• Hemácias são anucleadas, não podendo se dividir
• Eritropoese ocorre na medula óssea sob estímulo de um hormônio chamado 
ERITROPOETINA
• São dotadas de quimiorreceptores que detectam a baixa concentração de O2 no sangue;
• Rins foram selecionados pela natureza para regular este processo porque apresentam 
alta vascularização e alto consumo de oxigênio;
• Local bom para regular concentração e consumo de O2
Células renais produzem Eritropoetina
A Eritropoetina (EPO) é um 
hormônio glicoprotéico de origem 
renal, que estimula determinadas 
“células-mãe” da medula óssea para 
que se diferenciem em hemácias.
Pacientes com Insuficiência 
Renal Crônica apresentam 
Anemia.
Eritropoetina é utilizada por pacientes que 
não podem receber transfusão sanguínea 
por motivos religiosos
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VITAMINA D
De acordo com o Departamento de 
Metabolismo Ósseo e Mineral da SBEM, o 
desejável para a população geral saudável 
é que o valor seja maior do que 20 ng/mL.
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Ativação da Vitamina D
• Vitamina D3 é produzida no organismo através de exposição da pele a raios solares
(ultravioletas B)
• Vit. D3 ativada (hormônio) cai na corrente sanguínea, chega ao Fígado e transforma-se em
25-OH-Vitamina D3;
• 25-OH-Vitamina D3 é inativa e quando chega aos Rins é ativada em Calcitrol.
Calcitrol atua nos enterócitos (células da superfície intestinal)
aumentando a absorção de Cálcio e Fósforo
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A formação da vitamina D inicia na pele, com a conversão do 7–de–hidrocolesterol em
vitamina D3 (colecalciferol) pela radiação UV. Na sequência, sofre nova hidroxilação, sendo
transformada em 25–OH–D (calcidiol) no fígado e, por último, em 1,25OHD3 (Calcitriol) no
rim.
A enzima responsável por essa última conversão (25–OH–D–1–α–hidroxilase) tem sua
transcrição ativada pelo paratormônio (PTH), que é secretado pela paratireoide em resposta
à diminuição dos níveis séricos de cálcio e também de níveis séricos muito baixos de fosfato.
O Calcitriol estimula a absorção intestinal de cálcio e fosfatos e, em conjunto com o PTH.
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Calcitriol (Vit. D ativada) + PTH ( paratormônio) 
Promove absorção ativa de Cálcio no intestino
Controla a excreção renal de cálcio
Recrutam precursores dos osteoclastos para os locais de absorção 
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Vit. D ativa
Vitamina D ativa aumenta a 
absorção intestinal de cálcioCIRCULAÇÃO Ca+
Ca+
Contração 
muscular
Sinalização de vias ( produção de 
hormônios, proteínas, 
neurotransmissores)
Coagulação 
sanguínea
Ossos e dentes
Rins
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Ativação da Vitamina D
Paciente com insuficiência renal apresenta Osteomalacia (ossos moles) devido a deficiência de
e cálcio e fósforo
REGULAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
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• A curto prazo (neurais-segundos)
• A médio prazo (locais, humorais - minutos)
• A longo prazo (Sistema Rim-Líquidos corporais – horas e dias)
MECANISMOS DE REGULAÇÃO DA PA
Armento na ingestão de líquido e sódio
Aumento do volume de sangue e líquido 
extracelular
Aumenta o débito 
cardíaco
Aumenta a Pressão arterial
Aumenta o débito urinário
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Sistema renina – angiotensina - aldosterona : Ocorre em resposta á diminuição da pressão
arterial para que ocorra a homeostasia da pressão sistêmica, atuando na diminuição da
diurese e aumento a reabsorção de Sódio, que aumenta o liquido dentro do organismo e
por consequência causa o aumento da pressão arterial.
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Angiotensinogênio
No plasma 
ANG I no plasma
ANG II no plasma
Córtex supra 
renal
aldosterona
Córtex supra 
renal
Enzima ECA
contêm
Renina
ProduzemCels. 
granulares
Pressão 
sanguínea
Endotélio dos vasos sanguíneos
Produz constantemente 
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