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1) Descreva os antibacterianos de acordo com seu mecanismo de ação nas bactérias. 
2) O que você entende por toxicidade seletiva? Por que podemos dizer que os 
antibacterianos da classe das Penicilinas possuem boa toxicidade seletiva? 
3) As penicilinas são antibacterianos que inibem a síntese da parede celular das bactérias. 
Descreva as principais características desses fármacos e cite aquele que é a primeira 
indicação de antibacteriano em Odontologia, por seu espectro de ação sobre as bactérias 
mais prevalentes na cavidade bucal. 
 4) Penicilinas e cefalosporinas são considerados antibacterianos betalactâmicos. O que 
isso significa? Por que, em algumas infecções bacterianas, é necessário a utilização de 
uma penicilina (amoxicilina) associada ao ácido clavulânico? 
5) Descreva as principais características dos fármacos antibacterianos, usados em 
Odontologia, que inibem a síntese de proteínas nas bactérias, e cite seus principais 
representantes. 
6) O metronidazol é um fármaco antibacteriano que atua inibindo a síntese de DNA nas 
bactérias e pode ser utilizado, em Odontologia, geralmente associado à amoxicilina. Qual é 
a principal indicação do Metronidazol em Odontologia? Como é a posologia recomendada? 
7) O que é resistência bacteriana? Como o dentista pode contribuir para reduzir os índices 
de resistência bacteriana adquirida? 
8) Na Odontologia pode-se utilizar antibióticos com duas finalidades: tratar infecções (uso 
terapêutico dos antibióticos) e para prevenir infecções (uso profilático dos antibióticos). 
Sobre o uso terapêutico, responda: 
A- Quando é recomendado, de forma geral, o uso terapêutico do antibacteriano? 
 B- Qual é o antibacteriano de primeira escolha, no tratamento das principais infecções 
odontogênicas? 
C- No caso de paciente adulto com alergia a penicilinas, qual seria a primeira alternativa na 
terapia antibacteriana? Justifique. 
D- Na Odontologia, emprega-se geralmente o antibacteriano por via oral, e, no tratamento 
de infecções, pode-se iniciar o tratamento com uma dose de ataque (dobro da dose de 
manutenção), com o objetivo de aumentar mais rapidamente a concentração plasmática do 
antibiótico. Preencha o quadro a seguir, com os protocolos mais indicados na terapêutica 
antibacteriana em adultos, na Odontologia. CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIBH CURSO: 
ODONTOLOGIA UNIDADE CURRICULAR: ANESTESIOLOGIA E TERAPÊUTICA PROF.: 
DANIELA PEREIRA ALVES ANTIBIÓTICO DOSE DE MANUTENÇÃO INTERVALO ENTRE 
AS DOSES DURAÇÃO TRATAMENTO AMOXICILINA METRONIDAZOL AMOXICILINA + 
CLAVULANATO CLINDAMICINA CLARITROMICINA AZITROMICINA E- Para tratamento 
de infecções odontogênicas em crianças, deve-se seguir também os protocolos já 
estabelecidos, lembrando que a forma farmacêutica de escolha para crianças é a 
suspenção oral. Para prescrever deve-se conhecer o peso da criança, pois as doses são 
descritas por Kg de peso corporal, e deve-se saber qual é a concentração do fármaco na 
especialidade farmac~eutica que será prescrita, para cálculo do volume da dose. Preencha 
o quadro abaixo com os protocolos dos principais antibióticos indicados para uso 
terapêutico em crianças. ANTIBIÓTICO DOSE DE MANUTENÇÃO INTERVALO ENTRE AS 
DOSES DURAÇÃO DO TRATAMENTO AMOXICILINA (ex: 250 mg/5ml) 20 mg/Kg 8 h 7 
dias CLARITROMICINA (ex: 250 mg/5ml) AZITROMICINA (ex: 200 mg/5 ml) OBS: As 
suspenções orais desses antibacterianos podem ter diferentes concentrações. No quadro, 
junto ao antibiótico está um exemplo de apresentação da suspenção, com uma 
concentração geralmente usada e comercializada. O dentista, sabendo o peso da criança e 
a dose recomendada, deve calcular o volume da suspenção a ser tomado pela criança e 
elaborar a prescrição. Exemplo: Para o menor ___________________ Peso: 20 Kg 
Amoxicilina ----------- 250 mg/5ml ------------------- suspenção oral Tomar 8 ml da suspenção, 
de 8/8 horas, durante 7 dias. Agitar o frasco antes de tomar. De onde saíram os 8 ml? 
Considerando que para pacientes com mais de 20 Kg a dose de amoxicilina deve ser 20 
mg/Kg, então a dose de manutenção para esse paciente será 400 mg. Se a concentração 
da suspenção é 250 mg/5 ml e precisamos prescrever 400 mg, então, fazendo a regra de 3, 
teremos 8 ml. Ok? Depois treinem essas contas com os outros antibióticos para fixar. 9) O 
que você entende por uso profilático de antibiótico? De acordo com os protocolos atuais, em 
que situações é recomendada a profilaxia antibiótica para prevenir infecções à distância? 
Descreva e cite o protocolo de primeira escolha que deve ser realizado (qual antibiótico 
usar, dose recomendada, quanto tempo antes do procedimento) para adultos e para 
crianças. Em caso de alergia à penicilina, quais as alternativas? Cite os protocolos em 
adultos e crianças. 10) A profilaxia antibiótica cirúrgica têm sido motivo de controvérsia, já 
que muitos estudos parecem mostrar que a manutenção de uma cadeia asséptica 
(esterilização adequada de instrumentais, desinfecção de superfícies, antissepsia extra oral 
e intra oral), além de uso adequado das técnicas odontológicas já são suficientes para evitar 
infecções na ferida cirúrgica, em pacientes saudáveis. Entretanto, em pacientes com algum 
comprometimento imune e em algumas especialidades que realizam procedimentos mais 
invasivos (como por exemplo exodontias com enxerto alveolar e inserção imediata de 
implantes, cirurgias com descolamento tecidual extenso, cirurgias de longa duração, 
cirurgias que envolvem seio maxilar, etc.), a profilaxia cirúrgica tem sido recomendada, às 
vezes necessitando também de manutenção antibiótica, por períodos variáveis, de acordo 
com os procedimentos. Sobre o exposto, responda: A- O que é profilaxia cirúrgica? B- 
Quais são as principais soluções antissépticas que podem ser usadas em odontologia, para 
realizar antissepsia extra oral e intra oral? C- Reflita sobre a responsabilidade do dentista 
com relação à prescrição do antibacteriano. 11) (ENADE 2004- adaptado) - Paciente M.N., 
idosa, realizou exodontia do elemento 36, vindo a falecer acometida por endocardite 
infecciosa, dias após realizar a extração dentária. Com base nas informações acima, 
responda: a) o que é endocardite infecciosa? b) cite quatro diferentes fatores de risco que 
poderiam ter predisposto M.N. a ser acometida pela endocardite infecciosa c)indique o 
regime antibiótico via oral que poderia ter sido feito pelo dentista que extraiu o dente de 
M.N. para prevenir a endocardite infecciosa, sabendo que M.N. era susceptível a tal doença 
(paciente de alto risco) d) No caso de alergia a penicilina, qual seria sua prescrição? 12) 
T.O., 6 anos, com queixas de dor dental, febre, falta de apetite e mal-estar geral, foi 
examinado pelo dentista da escola, que visualizou abscesso periapical bastante intenso. O 
profissional realizou drenagem do abscesso sob anestesia local e prescreveu antibiótico 
para o período pós-operatório, tendo optado por um tipo de penicilina. PERGUNTAS: A). Há 
indicação de antibioticoterapia nesse caso? Justifique B). Por meio de que mecanismo a 
penicilina exerce ação antibacteriana? C) Cite o esquema de administração da penicilina 
escolhida, justificando-o. D) A mãe do paciente, tomando conhecimento da prescrição, 
telefona ao dentista, comunicandolhe que a criança tivera quadro de urticária e dificuldades 
respiratórias ao tomar "penicilina" para otite no passado. Nesse paciente, qual seria o 
antibiótico substitutivo de escolha? 13) A infecção por Herpes simples humano (HSV) é 
muito comum e grande parte da população já entrou em contato com esse vírus, que na 
maioria das vezes, permanece latente nos gânglios nervosos. Pode se manifestar na 
cavidade bucal, tendo como principal agente etiológico o HSV-1, e a manifestação primária 
ocorre geralmente na infância, com presença de bolhas, vesículas que se rompem 
provocando ulcerações dolorosas nos lábios, mucosa intraoral e até orofaringe (gengivo 
estomatite herpética primária). Sua evolução é autolimitada e regride espontaneamente em 
torno de 10-14dias. Depois pode se manifestar de forma recorrente, geralmente mais 
branda. Sobre o herpes vírus e sua relação com odontologia, responda: A- Por que deve-se 
evitar atender o paciente para tratamentos eletivos quando este está com herpes na fase 
ativa (presença das vesículas/ulcerações)? B- Qual a conduta terapêutica em crianças com 
gengivoestomatite herpética primária? C- Qual a conduta terapêutica pode ser utilizada para 
manejo do herpes em adultos? 14)A Candidoses ou candidíases bucais são Infecções 
fúngicas que afetam a mucosa bucal, geralmente oportunistas, com variadas características 
clínicas. O Candida albicans é o agente etiológico mais comum. Possui alguns fatores 
predisponentes, como uso de próteses, redução do fluxo salivar, idade avançada, distúrbios 
metabólicos, imunossupressão, tratamento com antibiótico de largo espectro. Manifesta-se 
de diferentes formas, como placas esbranquiçadas na mucosa, pontos vermelhos, etc. 
Como o cirurgião dentista pode realizar o tratamento farmaco