FISIOLOGIA MENSTRUAL

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Hipotálamo:
GnRH: hormônio liberador de
gonadotrofina. Regula a liberação do LH
e FSH na hipófise anterior. 
Hipófise: liberados em picos (pulsos) a cada 1
a 4 horas. 
FSH: hormônio folículo-estimulante.
Causa a proliferação das células
foliculares ovarianas e estimula a
secreção de estrógeno, levando ao
desenvolvimento das cavidades
foliculares. Induz o crescimento folicular. 
LH: hormônio luteinizante. Aumenta a
secreção das células foliculares,
estimulando a ovulação. 
Ovário: os hormônios são responsáveis pelo
desenvolvimento sexual da mulher e pelo
ciclo menstrual. 
Estrogênio: 
Induz a proliferação celular 
Provoca a maturação sexual
secundária 
Progesterona: 
Preparação do útero para receber o
embrião (aumentam o espessamento
do endométrio) e das mamas para
secreção láctea
Inibe as contrações do útero e impede
a expulsão do embrião 
Eixo Hipotálamo-hipófise-gônadas: 
FISIOLOGIA MENSTRUAL
Extensão do ciclo: média de 28 dias
(25 a 36 dias)
Fases do ciclo menstrual: 
Ciclo menstrual: processo cíclico da
secreção alternada de quatro principais
hormônios FSH, LH , Estrógeno e
Progesterona. 
FASE FOLICULAR: 
Fase folicular precoce: primeira metade
dessa fase: crescimento de folículos
recrutados. 
Pouso FSH e LH e baixas concentrações
de Estrógeno e Progesterona
↑ FSH, ↑ Lento de LH 
Folículos recrutados aumentam a
produção de estrógeno --> inibem a
secreção de LH e FSH 
Fase folicular tardia: ↓ FSH, sem grande
alteração do LH. Folículos produzem o
hormônio inibina que inibe a secreção
de FSH. ↑ exponencial de Estrógeno. . 
1.
Ovulação (10-12 horas após pico de LH)
Pico de Estrógeno 
Pico de LH (36 a 48 horas) pelo feedback
positivo do estrógeno, estímulo de GnRH
e progesterona. 
Durante o pico de LH há diminuição
do estrógeno. 
Estimula a ruptura da parede do
folículo e liberação do óvulo (16-32
horas)
Primeira divisão meiótica do oócito
(36 horas)
Aumento de progesterona 
2. FASE OVULATÓRIA:
Fases: 
Menstrual (diminuição do estrógeno e progesterona --> estroma fica denso e o
endométrio e os vasos sanguíneos entram em necrose --> sangramento)
Proliferativa (corresponde a fase folicular tardia)
Secretória (ovulação e fase lútea)
Menstruação: perda vaginal de sangue e de endométrio descolado do útero.
Causada pela rápida ↓na produção de Progesterona e Estrógeno pelo ovário na
ausência de gestação.
Duração do fluxo menstrual: 5 ± 2 dias
Volume: 13 - 80ml
ENDOMÉTRIO: glândulas e estroma (camada basal, esponjosa intermediária e camada
superficial de células epiteliais compactas).
 
O folículo dominante se transforma em um corpo lúteo depois de liberar o óvulo. 
Duração média de 14 dias --> ausência de gestação --> degeneração do corpo lúteo
(corpo albicans). 
↑ progesterona (máximo entre 6 a 8 dias após a ovulação) --> estimula o
desenvolvimento do endométrio secretório, aumento em 0,5 ° C da temperatura
corporal. 
↓ LH e FSH 
Período fértil 
3. FASE LÚTEA: 
Quando não há a
fecundação os níveis de
estrogênio e
progesterona ↓ --> ↓ LH e
FSH com regressão do
corpo lúteo --> ↓
Progesterona e estrogênio -
-> Descamação do
endométrio -->
Menstruação 
 
Oligomenorreia: é a falta de menstruação por período < 3meses
ou 3 ciclos
Amenorreria: ausência de menstruação por > 3 meses ou 3 ciclos 
Polimenorreia: menstruações frequentes, com intervalos curtos 
Hipermenorreia: menstruação com fluxo aumentado 
Hipomenorreia: menstruação com fluxo diminuído 
Menorragia: volume excessivo independente da duração
Alterações:
 
Mantem a produção de progesterona e estrógeno 
Inibição da produção de LH e FSH: impedindo o estímulo de novos folículos e a
ovulação durante a gestação (bloqueio do ciclo menstrual) 
Final da gestação: corpo lúteo se desintegra --> ↓ Progesterona--> contração do
útero e expulsão do feto 
FECUNDAÇÃO: o embrião atinge o útero e a placenta secretar o hCG - gonadotrofina
coriônica humana; que impede a degeneração do corpo lúteo.