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CARACTERISTICAS ADENOMA PLEOMÓRFICO CARCINOMA MUCOEPIDERMÓIDE CARCINOMA ADENÓIDE CISTICO GRAU Benigno Maligno Maligno LOCALIZAÇÃO Região da glândula parótida Glândulas menores Glândulas menores Submandibular INCIDÊNCIA Adultos 30 – 50 anos (mulheres) Nada digno de nota 4ª década de vida CLINICAMENTE Nódulos firmes Assintomáticos Incidência na parótida e palato Crescimento lento, assintomático Tumefação de cor vermelha ou azul Aspecto nodular /paralisia do N.Facial Superfície ulcerada ou não Tumefação Crescimento lento Pode ser ulcerado ou fixo Sintomatologia dolorosa HISTOLOGIA Arranjos ductais Células mioepiteliais Células escamosas Células mucosas Células epiteliais e mioepiteliais Padrão cribiforme, tubular e solido TRATAMENTO Cirúrgico Enucleação do tumor Margem de segurança Cirúrgico Radioterápico para lesões mais agressivas Cirúrgico e radioterápico. Pode apresentar recidivas local ou metástase à distancia @ODONTO.BY.GIBBS – DIREITOS AUTORAIS @ODONTO.BY.GIBBS – DIREITOS AUTORAIS CARACTERÍSTICA AMELOBLASTOMA PINDBORG FIBROMA AMELOBLÁSTICO FIBRO ODONTOMA AMELOBLÁSTICO ADENOMATÓIDE ODONTOMA MIXOMA LOCALIZAÇÃO Mandíbula Mandíbula Região posterior de mandíbula Mandíbula Maxila Maxila Região de caninos Predileção por maxila Mandíbula Molares / ângulo RADIOGRAFIA Imagem radiolucida Uni ou multilocular Margens bem delimitadas Bolhas de sabão Imagem é mista. Solicitar tomografia Imagem uni ou multilocular com limites definidos Expande a cortical Imagem mista Bem delimitada Pode conter dente incluso Imagem mista Associada a dente incluso Imagem radiopaca Halo radiolúcido Pode conter dentículo ou ser massa irregular I.Radiolúcida Multilocular ou Uni Trabécula delgada Raquete de tênis CLINICAMENTE Crescimento lento Assintomático Deslocamento dental Deformidade facial Crescimento lento e assintomático. Tumefação Deformidade facial Desloca dentes Nada digno de nota Aumento de volume pequeno, levantamento da asa do nariz Ausência de dentes Impede erupção Crescimento lento Expansivo Reabsorção radicular HISTOLOGIA Formação de folículos mergulhados em TC ou Placas de células epiteliais em estroma frouxo Nada digno de nota Proliferação de tecido epitelial + tecido mesenquimal Ep. Odontogênico Tecido mesenquimal, tecido duro com esmalte, dentina e cemento Células cuboides Capsula fibrosa Células fusiformes Dispostas em padrão semelhante a ducto. Tecidos dentinários Esmalte Dentina Cemento Ep. Reduzido Matriz de esmalte Células poliédricas, fusiformes ou arredondas, núcleo hipercromático Estroma mucoide CLASSIFICAÇÃO Multicistico e Unicistico Nada digno de nota Nada digno de nota Nada digno de nota Nada digno de nota Composto Complexo Nada digno de nota DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Dentígero, queratocisto, mixoma Dentigero e odontoma Nada digno de nota F. Ameloblástico Odontoma Nada digno de nota Nada digno de nota Nada digno de nota INCIDÊNCIA 4ª a 5ª década de vida PM e molares Jovens 2ª década Crianças de 10 anos Jovens de 10 a 19 anos 2ª década de vida 2ª década de vida TRATAMENTO Cirúrgico com curetagem Ressecção em bloco Cirúrgico conservador Cirúrgico conservador Cirúrgico conservador Cirúrgico conservador Cirúrgico conservador Conservador Radical Criocirurgia CARACTERISTICAS PAROTIDITE EPIDÊMICA SIALOADENITE BACTERIANA AGUDA SIALOADENITE CRONICA MUCOCELE RÂNULA CAUSA Paramixovírus Bactérias Staphylococcus aureus Processo infeccioso crônico recorrente Fatores traumáticos Traumática LOCALIZAÇÃO Glândula salivar maior Parótida Nada digno de nota Glândulas maiores Lábio inferior Assoalho de boca Submandibular sublingual CLINICAMENTE Febre, cefaleia, anorexia, mal estar, dor, aumento de volume bilateral Aumento de volume Febre e mal – estar Secreção purulenta Dor Tumefação Dores periódicas ao estímulo da glândula Lesão submucosa Superfície translucida Aspecto de cúpula Amolecida Lesão submucosa Superfície translucida DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Infecções bacterianas Nada digno de nota Nada digno de nota Nada digno de nota Nada digno de nota TRATAMENTO Sintomático / suporte Analgésico, anti – térmico Antibioticoterapia Antibioticoterapia Cirúrgico com remoção da glândula salivar menor (evitar recidivas) Cirúrgico Marsupialização Colocar dreno EXAME COMPLEMENTAR Teste sorológico Exame de cultura Antibiograma Sialografia Cintilografia Tomografia Nada digno de nota Nada digno de nota @ODONTO.BY.GIBBS – DIREITOS AUTORAIS CARACTERÍSTICAS SIALOLITÍASE SIALOMETAPLASIA NECROTIZANTE SINDROME DE SJOGREN LOCALIZAÇÃO Glândula submandibular Assoalho de boca Palato Cavidade oral Cavidade ocular CLINICAMENTE Aumento de volume Sintomatologia dolorosa Lesão ulcerada Pode ser associada a traumas Lábios e mucosa secos Feridas na boca Mau hálito Língua despapilada DIAGNÓSTICO Feito por radiografia oclusal ou tomografia Biópsia incisional (avaliação de necrose e presença de processo inflamatório) Biópsia de glândula salivar menor EXAMES COMPLEMENTARES Sialoadenoscopia Sialografia Radiografia oclusal Testes sorológicos VDRL / FTABS em suspeita de lesão por sífilis. Exames laboratoriais FR, FAN, anti SS e anti SSB TRATAMENTO Clínico ou cirúrgico Cirúrgico = colocar dreno Conservador Sintomático DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Nada digno de nota Neoplasias malignas Processos específicos Nada digno de nota @ODONTO.BY.GIBBS – DIREITOS AUTORAIS CARACTERÍSTICAS CISTO RADICULAR CISTO PARADENTAL CISTO DENTÍGERO QUERATOCISTO CISTO PERIODONTAL LATERAL CISTO BOTRIÓIDE CISTO NASOPALATINO ORIGEM Inflamatória Inflamatória Desenvolvimento Odontogênico Desenvolvimento Odontogênico Desenvolvimento Lâmina dentária Desenvolvimento Variação do Periodontal lateral Desenvolvimento Restos epiteliais da fusão do processo palatino e pré maxila LOCALIZAÇÃO Maxila e mandíbula Mandíbula Predileção por Mandíbula Mandíbula Canino e PM sup. Molar na mandíbula Pré e canino inferior Canal incisivo Maxila RADIOGRAFIA Radiolúcida associada ao ápice do dente Imagem radiolucida na porção lateral do dente incluso Imagem radiolúcida associada a coroa do dente incluso Imagem radiolúcida em corpo e ângulo de mandíbula, uni ou multilocular Imagem radiolúcida entre dois dentes Imagem radiolúcida multilocular Imagem radiolucida circunscrita acima ou entre incisivos centrais com halo radiopaco HISTOLOGIA Epitélio escamoso estratificado Espongiose, exocitose e hiperplasia. Corpúsculo de Rushton e cristais de colesterol Ep. Escamoso estratificado não queratinizado Hiperplasia Infiltrado inflamatório crônico 2-4 camadas de células achatadas não queratinizadas Cápsula com tecido conjuntivo frouxo não queratinizado Cápsula fina / friável Resto de queratina na luz do cisto Ep. Escamoso estratificado com queratina Camada basal em paliçada Ausência de processo inflamatório na capsula Ninho de células Células claras Ep. Escamoso com espaçamento nodular Restos epiteliais originados de diversas cavidades formando as lesões multiloculares Epitélio respiratório Ou epitélio escamoso R: células cilíndricas E: próximo a cavidade oral com células achatadasINCIDÊNCIA Qualquer dente 3ºM inferior 3ºM inferior Caninos Superiores 4ª a 5ª década de vida Nada digno de nota Nada digno de nota Dentes com vitalidade pulpar positiva TRATAMENTO Endodôntico Exodontia do dente e enucleação do cisto Exodontia do dente incluo Cirúrgico Cirúrgico Cirúrgico de recorrência alta Cirúrgico
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