Oxigenoterapia e Ventilação Mecânica

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Oxigenoterapia 
 
PEEP – resto de ar que fica 
dentro dos pulmões, se não 
fica ocorre atelectasia. 
Atelectasia – morte ou 
colabamento dos alvéolos. 
TEP – trompo embolia 
pulmonar. Coagulo que obstrui 
o pulmão e ocorre morte 
pulmonar. 
Ventilação mecânica – receber 
oxigênio por via artificial, 
forçando o o2 a entrar nos 
pulmões. Recebe o corpo 
querendo ou não. 
Oxigenoterapia – depende da 
resposta do corpo, e é uma 
terapia por meio de o2. 
 
Barreiras das vias 
respiratórias: 
1ª – vibrissas (quando passa 
cria congestão) 
2ª – coanas 
3ª – adenoide (retirada em 
último caso ou hipertrofia) 
4ª – tonsilas 
5ª – glote 
Dividem as vias aéreas 
inferiores do pulmão. 
 
• Não se usa cateter em 
caso de acidentes e outras 
situações que possam 
comprometer a integridade 
• Bifurcação para os 
brônquios/pulsão se chama 
Carina 
• Ordem de prioridade para 
aspiração é nariz, boca ou 
traqueo, nariz e boca. Em 
recém-nascidos de 1 dia 
primeiro a boca e depois o 
nariz. 
• Aspiração não 
monitorizada: 15 segundos 
dentro e 3 minutos fora. 
Aspiração monitorizada: 15 
segundos dentro e 92% ou 
acima de saturação. 
• Tubo só pode permanecer 
por no máximo 15 dias e 
depois é necessário fazer 
traqueostomia (pois depois 
de 15 dias a epiglote/glote 
pode atrofiar) 
• Modo assisto controlado – 
menor calibração é 21% de 
oxigênio e quando ocorre o 
desmame (precisando de 
menor do aparelho) ele 
ajusta. 
• Se deixar muito o2 para o 
paciente ele hiperventila, 
resseca a mucosa e 
favorece a abertura de 
fistulas que favorecem a 
entrada de microrganismos 
Oxigenoterapia 
 
• O CO2 só é usado em 
oxigenoterapia na 
tenda/capacete/hood. E na 
ventilação mecânica 
sempre, exceto em 
transporte. 
• Doenças secas eu uso 
umidificação (com água 
destilada ou filtrada) ou 
doenças com dificuldade de 
expectoração 
 
Oxigenoterapia: se divide em 
sistema de baixo fluxo 
(cateter nasal simples ou 
nasofaringe, cateter nasal 
duplo/tipo óculos, máscara de 
nebulização), sistema de alto 
fluxo (máscara de Venturi, 
mascara não reinalante/com 
reservatório de oxigênio e 
hood/capacete/tenda de 
oxigênio). 
Sistema de umidificação 
(umidificadores ambientais, 
sistema de umidificação de 
circuito fechado para 
ventilação e umidificador para 
oxigenoterapia) 
Sistema de nebulização: 
pneumático (circuito de 
ar/o2), ultrassônico (energia) 
e micro nebulização (a bateria 
e portátil). 
 
-Cateter nasofaringe/cateter 
nasal simples: fornece até 
28% de o2 para o paciente 
-Cateter nasal duplo/ tipo 
óculos: fornece de 20% a 60% 
de o2 ao paciente. 
-Máscara de Venturi: 24% a 
50% (8 a 12 L de o2) 
-Mascara não reinalante: até 
100% em oxigenoterapia. 
Fornece no mínimo 12L de o2, 
se não estiver diminuído a 
necessidade está errada, 
quando vai diminuindo ele vai 
hiperventilando e eu troco por 
outra como a de Venturi por 
exemplo. 
 
 
 
Cinza- vácuo, serve pata 
aspiração. 
Amarelo – ar comprimido, co2 
Oxigenoterapia 
 
Verde – o2 
 
 
 
 
** esse tubinho que fica pra 
cima é o fluxometro que 
controla a calibragem de L de 
oxigênio e ele tem no máximo 
15L 
** O extensor se liga no 
cateter nasal simples, cateter 
nasal duplo, mascara de 
Venturi ou mascara não 
reinalante. 
** Na tenda/hood/capacete, 
usa-se um kit para co2 e 
outro para o2. 
** O kit tem validade de 24h, 
aparte que entra em contato 
com mucosas. 
** Dentro do umidificador 
colocamos água destilada ou 
água filtrada se for 
necessário, se não for 
deixamos vazio. 
 
Difusores da máscara de Venturi 
 
Azul: 24% de o2 
Amarelo: 28% 
Branco: 31% 
Verde: 35% 
Vermelho: 40% 
Laranja: 50% 
 
Oxigenoterapia 
 
*A prescrição de oxigenoterapia 
é feita pelo enfermeiro. 
 
*Marcara laríngea e combitubi – 
passada por laringoscópio 
 
*Barotrauma é qualquer lesão da 
arvore brônquica que faz com 
que o ar vaze dentro da cidade 
torácica. 
 
*Midazolam é para sedação e 
fentanil para analgesia. 
* Finalidade do Cuff -> Manter a 
estabilidade de o1 e o PEEP. 
Impedindo que o ar escape, e 
para que o ar fique concentrado, 
ele é o conjunto com o balonete. 
* Cânula de Guedel serve para 
que o paciente não feche a 
arcada dentaria caso ele 
apresente trismo ou trauma. 
Recomenda-se a troca a cada 
24h. 
 
VNI- ventilação não invasiva, 
feita em um ventilador mecânico. 
• Usa CO2 também. 
• O paciente tem que 
respirar no ritmo da 
maquina 
• Usada em pacientes não 
sedados 
• Usada apenas 24H 
• Modo cepapi, oferece 80 a 
100% de O2. 
 
Modos 
Assisto controlado – Regula só 
em caso de o paciente precisar 
de menor O2 
Ventilação mecânica controlada – 
a máquina faz tudo só (toda 
respiração), mas não realiza o 
desmame 
CEPAPI – Não regula, só fica a 
mesma quantidade sempre. 
(depende do estimulo respiratório 
do paciente para completar) 
 
Ventilação Mecânica 
- Através da VNI (no modo 
cepapi), cânula nasal (fica no 
máximo 15 dias), tubo 
orotraqueal (TOT, IOT), 
traqueostomia, metálica ou 
plástica, cricotireoideostomia 
(com caneta ou agulha), Comb 
tub e mascara laríngea (as duas 
só podem ficar 24h, mas podem 
Oxigenoterapia 
 
ficar em qualquer modo de 
ventilação, o enfermeiro pode 
passa-las com curso.