ASPIRAÇÃO DAS VIAS AEREAS

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Aspiração de Secreções das Vias Aéreas Inferiores
Conceito:
Remoção de secreções das vias aéreas inferiores
pelo método de aspiração
em sistema aberto.
Prof.ª Élina Guarnieri
• A aspiração é a aplicação de sucção ao trato 
respiratório do paciente para ajudá-lo a 
remover secreções líquidas ou espessas das 
vias aéreas superiores e inferiores, quando o 
paciente não tem condições de removê-las 
sozinho. 
• A aspiração das vias aéreas superiores pode 
envolver o nariz, boca e orofaringe. 
• A aspiração das vias aéreas inferiores envolve 
basicamente a traqueia e, ocasionalmente, a 
aspiração profunda envolve os brônquios 
direito e esquerdo. 
A aspiração também possui seus riscos, 
compreendem: 
• Infecção das vias aéreas superiores; 
• Traumatismos de tecidos por sucção 
excessiva da camada de revestimento do 
trato respiratório; 
• Hipoxemia, devido à remoção de ar com 
secreções durante a aspiração; 
• A remoção de oxigenoterapia durante a 
execução da aspiração; 
Objetivos: 
• Manutenção de uma via aérea permeável; 
• Promover conforto; 
• Prevenir infecções do trato respiratório; 
• Melhorar oxigenação. 
Ordem da aspiração
aspiração orofaríngea e nasofaríngea, 
aspiração orotraqueal e nasotraqueal 
e a aspiração do tubo endotraqueal.
A ordem de aspiração é: primeiro o 
tubo endotraqueal, segundo a 
cavidade nasal e terceiro a cavidade 
oral, quando se trata de utilizar a 
mesma sonda de aspiração.
A extensão de borracha deve ser trocada a cada 6 
horas; 
• Desprezar a secreção do frasco de aspiração 
após cada aspiração e lavá-lo com água e sabão; 
• A avaliação do estado do paciente, inclusive dos 
sons pulmonares, fornece dados referentes à 
presença de secreções no inferior das vias aéreas; 
• Manter SNG aberta durante aspiração. 
Orientações gerais: 
• A aspiração de secreção não pode ultrapassar 15 
segundos em cada sucção e 15 vezes no total; 
• Monitorização contínua aos sinais vitais do paciente; 
• Realizar drenagem postural ou tapotagem nos 
pacientes em que não há contra-indicação, antes da 
aspiração; 
• Pacientes com tubo endotraqueal ou traqueostomia 
que contenha cuff, insuflar antes de aspirar; 
• Aspirar o paciente 1 hora após administração de 
dieta; 
• Broncoespasmo, estimulação vagal, que 
causam diminuição da freqüência cardíaca e 
possíveis arritmias; 
• Ansiedade e desconforto. Pode-se efetuar a 
aspiração através das narinas, da boca, cânula 
de traqueostomia e tubo endotraqueal. 
Finalidades: 
- Retirar fluídos das vias aéreas superiores do cliente, 
melhorando sua respiração evitando a broncoaspiração.
Material Necessário:
- 01 Par de luvas de procedimento esterilizada; 01 sonda 
de aspiração com válvula; 01 máscara descartável 
padrão; 01 aspirador; 01 frasco coletor descartável; 01 
óculos protetor; 01 aspirador; 01 bandeja; 03 ampolas de 
(10ml) água destilada
Pré - Execução:
- Preparar o material;
- Avaliar o tamanho da sonda de aspiração;
- Lavar as mãos;
Execução:
- Identificar-se;
- Checar o leito e o nome do cliente;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao 
procedimento;
- Posicionar o cliente (decúbito elevado);
- Abrir o material a ser utilizado;
- Conectar a sonda de aspiração à extensão do frasco 
descartável;
- Ligar o aspirador;
COMO DEVE SER FEITA?
Álcool »Lavar as mãos e passar álcool, se tiver; 
Inalação - através da Cânula de Traqueostomia
 0 a 5 anos 3 a 5ml de água destilada 
 até 5 anos 5 a 7ml de água destilada 
 +5 de anos * 10 ml de água destilada » 
Antes de aspirar pode ser feita uma inalação 
(através da cânula de traqueostomia) usando água 
destilada 3 a 5ml para crianças menores de 5 anos 
de idade, 
 5 a 7ml para crianças até 5 anos de idade e 
10ml para crianças maiores ou para adultos.
 Pode também jogar a mesma quantidade 
dentro da cânula utilizando um conta gotas. 
Assim as secreções ficarão mais fluídas e ficará 
mais fácil a aspiração;
Ligue o aspirador na tomada, lave 
as mãos e conecte a ponta da 
sonda na mangueira do aparelho 
de aspiração. Ao final coloque as 
luvas de aspiração
Introduza a sonda de aspiração e vá o suficiente para 
que passe toda a extensão da cânula, parando quando 
sentir resistência para não machucar. Introduza e retire 
aspirandorapidamente, cerca de 3 segundos (evite 
aspiração que dure mais de 5 segundos por causa da 
perda de oxigênio);
 Se for possível não precisar aspirar a cânula de 
traqueostomia é muito melhor do que ficar 
aspirando a cada hora. 
 Faça inalações 2 a 3 vezes ao 
dia e incentive o paciente a tossir espontaneamente 
pois dessa maneira não haverá necessidade de 
aspirações frequentes (mas quando tiver secreção, 
manter aspirações três vezes por dia)
Em alguns casos pode ser necessário uso de 
oxigênio antes e após cada aspirada para 
evitar que o paciente fique cianótico (roxo) e 
evitar a falta de ar (hipóxia);
A boca e o nariz também podem ser aspirados se 
houver excesso de secreções. Após isso elimine a 
sonda de aspiração (não reutilize na traqueostomia
A sequência da aspiração deve ser sempre 
TRAQUEOSTOMIA –> NARIZ –> BOCA, depois 
jogar fora a sonda. Quando for reutilizar a sonda, 
a que for usada na traqueostomia somente poderá 
ser utilizada na traqueostomia
Aspiração da traqueostomia 
(sempre a primeira)
Aspiração do nariz 
(em segundo lugar
Aspiração da boca 
(por último)
Colocar óculos protetor e máscara;
- Calçar as luvas, máscara e óculos;
- Com a mão não dominante, segurar a face do cliente;
- Com a mão dominante, introduzir a sonda de aspiração 
na cavidade nasal e posteriormente oral, mantendo a 
válvula aberta (impedindo aspiração pelo vácuo);
- Ocluir a válvula e retirar a sonda lentamente;
• Dar um intervalo entre uma aspiração e outra;
- Repetir o processo até a limpeza total da cavidade oral, 
avaliando condição respiratória do cliente;
- Aspirar água destilada para limpeza da extensão;
- Retirar a sonda, as luvas, máscara e óculos;
- Desligar o aspirador;
- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu 
alcance;
- Manter o ambiente limpo e em ordem.
Pós Execução:
- Desprezar o material utilizado no expurgo;
- Lavar as mãos;
- Realizar as anotações necessárias;
- Checar a prescrição de enfermagem;
- Supervisionar e avaliar continuamente, o 
procedimento realizado.
Avaliação:
- Avaliar padrão respiratório;
- Avaliar lesão de orofaringe. 
Riscos / Tomada de Decisão:
- Lesão de vias aéreas superiores: observar 
lesão, acionar fisioterapia e médico 
responsável,manter decúbito elevado;
- Estimulação vagal: observar padrão respiratório 
e cardíaco, acionar médico responsável;
- Diminuição da saturação : observar padrão 
respiratório, acionar fisioterapia.
Como manter a cânula limpa
Para manter a cânula da traqueostomia limpa e sem 
secreções, que podem provocar asfixia ou infecções, 
deve-se:
1.Calçar luvas limpas;
2.Retirar a cânula interior e colocá-la em um 
recipiente com água e sabão por 5 minutos;
Aspirar o interior da cânula externa com um 
aspirador de secreções. Caso não tenha um 
aspirador de secreções, pode-se injetar 2 
mL de soro fisiológico para o interior da 
cânula externa, provocando tosse e 
ajudando a retirar as secreções acumuladas 
nas vias respiratórias;
Colocar uma cânula interior limpa e esterilizada;
Esfregar a cânula interna suja, por dentro e 
por fora, usando uma esponja ou um 
escovilhão;
Colocar a cânula suja em água 
fervente por cerca de 10 minutos;
Secar a cânula com compressas esterilizadas e 
guardar em um recipiente desinfectado com 
álcool, para ser utilizada na próxima troca.
A cânula exterior da traqueostomia só deve ser 
trocada por um profissional de saúde, pois 
existe grande risco de asfixia quando é feito em 
casa. Assim, deve-se ir no hospital pelo menos 1 
vez por semana para trocar todo o conjunto da 
traqueostomia, ouconforme indicação do 
médico.