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Casos clínicos Patologia e Parasitologia Prof.ª Mirna Ribeiro Porto 08/04/2020 CASO 1 Uma cadela da raça boxer, com seis anos de idade, que foi encaminhada para atendimento. Durante o exame clínico o animal veio a óbito. Na necropsia notou-se no fígado um abscesso de três centímetros de diâmetro e no útero havia grande quantidade de material muco-purulento. No ventrículo esquerdo do coração percebiam-se várias formações de aspecto vegetativo aderidas à válvula mitral. À histopatologia evidenciou- se hiperplasia endometrial cística e endometrite purulenta. Nos fragmentos do coração constatou-se que as massas aderidas às válvulas eram constituídas por tecido conjuntivo frouxo, leucócitos, fibrina, debris celulares e sangue. Cultura da secreção uterina, do abscesso hepático e dos trombos valvulares revelou a presença de Staphylococcus sp. CASO 1 • Qual é o diagnóstico? • Qual é a patogenia da doença? • Qual é a provável etiologia? CASO 2 Uma vaca da raça Holandesa, seis anos de idade, em lactação há 150 dias, não gestante, apresentou histórico de redução na produção de leite diária, anorexia há 24 horas, com sangramento nasal de aspecto espumoso, há 6 horas. O animal tinha alimentação a base de silagem (20Kg/dia) e concentrado com teor de 22% de proteína (6Kg/dia). Na necropsia observou-se coração aumentado de tamanho, com petéquias, sufusões e equimoses no epicárdio e endocárdio, hemopericárdio, coágulos distribuídos por toda cavidade torácica, e aderência entre os pulmões e pleura, além de abscessos, enfisema como consequência de ruptura de alvéolos e capilares. Na parede da veia cava caudal com trombo aderido. O fígado aumentado, com aspecto de” noz moscada” e múltiplos abscessos. CASO 2 • Qual é o diagnóstico? • Qual é a patogenia da doença? • Qual é a provável etiologia? CASO 3 Um cavalo de pelagem pampa apresentou alopecia das áreas despigmentadas, anorexia, emagrecimento e icterícia. O animal havia sido comprado a 3 semanas e estava num pasto de braquiária. O exame de sangue detectou anemia discreta e elevação das enzimas hepáticas. A biópsia hepática evidenciou colangite histiocítica, hiperplasia dos ductos biliares e obstrução biliar por cristais birrefringentes. CASO 3 • Qual é o diagnóstico? • Qual é a patogenia da doença? • Qual é a provável etiologia? CASO 4 Um felino macho, sem raça definida (SRD), de um ano e quatro meses de idade, com 3,5 kg, apresentando um quadro de hiporexia há três dias, adipsia, apatia e êmese. Ao hemograma foi observada leucocitose com alta atividade de neutrófilos segmentados e bastonetes, nos exames bioquímicos a enzima hepática Alanina aminotransferase (ALT) se apresentou aumentada intensamente, Aspartato aminotransferase (AST) elevada e houve hiperbilirrubinemia. ultrassonografia revelou parênquima hepático difusamente hiperecóico, com ecogenicidade e ecotextura aumentados. CASO 4 • Qual é o diagnóstico? • Qual é a patogenia da doença? • Qual é a provável etiologia? CASO 5 Uma gata Persa, 9 anos de idade e 1,8 kg apresentou inapetência, apatia, anorexia, poliúria, polidpsia. No exame clínico observou-se mucosas normocoradas, desidratação 7%, aumento no abdômen cranial, sensibilidade a palpação do flanco e temperatura retal de 37,8ºC. No exame bioquímico foi constatado azotemia com valores para uréia e creatinina, respectivamente, de 381,0 mg/dL e 10,5 mg/dL (valores padrão: ureia: 10 a 60 mg/dL; creatinina: 0,5 a 1,7 mg/dL), além de hiperfosfatemia (fósforo 22mg/dL). Na ultrassonografia abdominal foram observados rins assimétricos com tamanhos aumentados, contornos irregulares e indefinidos, perda da relação córtico-medular e presença de diversas estruturas anecóicas, bem definidas e arredondadas em toda extensão do parênquima renal bilateral, sugestivo de cistos renais. CASO 5 • Qual é o diagnóstico? • Qual é a patogenia da doença? • Qual é a provável etiologia? CASO 6 Um cão, sem raça definida (SRD), de seis anos de idade e pesando 17 kg, foi atendido na clínica veterinária, apresentando atrofia da musculatura esquelética, histórico de emagrecimento progressivo há aproximadamente cinco meses, coprofagia, polifagia, aumento do volume fecal (consistência pastosa com presença de alimentos não digeridos) e flatulências constantes com odor fétido. O exame de sangue havia diminuição enzima pancreática lipase, que apresentou o resultado igual a 14 U/L (25-750 U/L); uma discreta trombocitose indicada pelo valor 8,4 g/dL (5.5 – 8.0 g/dL). O teste da digestão de filme radiográfico indicou a ausência das enzimas amilase, lipase e tripsina fecal. CASO 6 • Qual é o diagnóstico? • Qual é a patogenia da doença? • Qual é a provável etiologia? CASO 7 Você foi chamado para necropsiar um animal que apresentava icterícia, dor abdominal e anorexia. No exame observou-se espessamento por fibrose e calcificação do revestimento interno dos ductos biliares. No interior dos ductos afetados havia exsudato marrom-escuro e viscoso, formado por flocos de bile, pus, células epiteliais de revestimento ductal descamadas e parasitas amarronzados e achatados. CASO 7 • Qual o possível diagnóstico do animal? • Qual é ciclo de vida do parasita? • O que recomendar ao proprietário?
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