Questões P3 CTBMF I

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P3 Cirurgia
O processo infeccioso que envolve a região buco-maxilo facial .... .... .... forma realize a associação correta
a) Apresenta maior gravidade ( , ) Edema
b) Presença de pus ( , ) Celulite
c) Inoculação microorganismo ( , ) Abcesso
d) Tumefação de consistência endurecida
* A disseminação do processo infeccioso de origem ontogênica para o espaço facial ... esta na dependência de alguns fatores.
I) Nível de inserção muscular
II) Inclinação da raiz dental
III) Espessura da tabua óssea vestibular ou palatina/lingual
IV) MO altamente patogênicos
Assinale a alternativa:
a) Somente I e II estão corretas
b) Somente I II III estão corretas
c) I II III IV estão corretas
d) Somente as afirmações II e III estão corretas
e) somente I e IV estão corretas
* Para o tratamento de abcessos faciais está preconizado o uso de dreno de pen rose
I)O dreno de pen rose utilizado é o de numero .01
II) a permanência deve ser de no máximo 48h, quando não associado a dreno de irrigação
III)promoverá reação inflamatória
IV) permite a manutenção da ferida aberta e favorece a drenagem de secreção
a) Somente I e II corretas
b) somente I II III corretas
c) I II III IV corretas
d) somente II e III corretas
e) somente I e IV corretas
*a angina de Ludwig é um processo infeccioso grave e geralmente de evolução rápida..... faciais:
a) submandibulares e sublinguais ambos do lado direito e esquerdo
b) submandibulares e submentais ambos do lado direito e esquerdo
c) submandibulares submentais sublinguais ambos do lado direito e esquerdo
d) submandibulares e sublinguais ambos do lado direito e esquerdo e submentais<<
e) sublingual e submental lado direito e esquerdo
*A antibioticoterapia utilizada em processos infecciosos de origem ontogênica é ... empírica. Porque ela pode ser realizada desta forma? Cite a posologia de primeira escolha para abcesso de grau leve.
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*Em relação as indicações para extração dos terceiros molares é incorreto afirmar que:
a) A pericoronarite é a indicação mais frequente, com 32,7% a 40,6% das extrações “sendo realizadadas..” correta
b) A extração por razões ortodônticas de terceiros molares inferiores está indicada em 32,7%dos casos, especialmente pelo fato de a permanência desses dentes resultar com em apinhamento dental inferior. << falta de espaço na arcada
c) Em pacientes que irão passar por cirurgia ortognática mandibular a extração de terceiros molares inferiores deve ser realizada preferencialmente 06 meses antes do procedimento. correta
d) Apesar de não haver evidencias que apoiem a extração profilática de terceiros molares, pacientes praticantes de esporte de contato são beneficiados quando da extração profilática desses dentes pelo.... da resistência mandibular
e) A ocorrência de cistos e tumores pode estar relacionada a presença de terceiros molares
*Cite pelo menos 4 fatores que devem ser levados em consideração quando ao planejamento cirúrgico para extração de um terceiro molar inferior.
-Grau de inclusão
-Posição do Dente
-Relação com o 2º molar
-Relação com o ramo ascendente
-Número de raízes
-Divergência de raízes
-Relação com o canal mandibular
*Considere as afirmações:
I. Em uma radiografia panorâmica, o desvio do canal mandibular é um dos sinais sugestivos de “relação” de proximidade das raízes do terceiro molar inferior com o nervo alveolar inferior. certo
II. Preconiza-se a utilização de 40mg de Dexametasona V.O. 1h antes do procedimento cirúrgico como forma de contribuir para a diminuição do edema pós operatório. certo
III. O bloqueio do nervo alveolar inferior é suficiente para extração de terceiros molares inferiores. incorreto: Bloqueio nervo alveolar inferior + lingual e bloqueio do bucal
IV. A utilização de antibioticoterapia está indicada nos casos de pericoronarite moderada a severa. certo de acordo com o Samuel 
Estão corretas:
a) I e II
b) I, II, III 
c) I, II, IV <<
d) I, IV
e) Apenas I
*Paciente do gênero masculino, melanoderma, 67 anos, diabético e insulino-dependente, compareceu a clinica de cirurgia da FORP portando um encaminhamento no qual foi solicitada a extração do dente 48 incluso. Ao ser questionado, o paciente referiu a não ter nenhuma queixa em relação ao dente em questão, mas ... preocupado após ter sido alertado sobre a presença do terceiro molar em uma radiografia panorâmica ... realizada por outro colega. Ao exame clinico, foi observado que o paciente apresentava todos os elementos dentários e que o mesmo não fazia uso de próteses e dentaduras quaisquer. A região não apresentava sinais de inflamação ou infecção. Ao exame radiográfico panorâmico não foi possível observar imagens sugestivas de lesões associadas ao dente em questão. Você concorda com a solicitação de extração do dente 48? Justifique sua resposta.
Não, pois o paciente já em idade avançada e problemas sistêmicos como diabetes, os benefícios da cirurgia são menores que os riscos à saúde do paciente, sem nenhum sinal de infecção ou incômodo ao paciente. Portanto, não há motivos que justifiquem a extração do dente 48.
*Dentes inclusos – Generalidades. Assinale a(s) alternativa(s) incorreta(s):
a) A diminuição do tamanho das arcadas com o decorrer da evolução humana aumentou a incidência de terceiros molares inclusos. correto
b) A perda precoce do 1° molar com a introdução de alimentos à base de açúcar proporcionou maior possibilidade de erupção dos terceiros molares inferiores. correto
c) A incidência de inclusão é maior para terceiros molares inferiores, seguida por terceiros molares superiores e posteriormente por caninos superiores inclusos. correto 
d) Dentes submucosos são mais facilmente removidos cirurgicamente que inclusos intraósseos. correto
e) n.d.a.
*Dentes inclusos – Generalidades
*Qual o nome da classificação de dentes inclusos apresentada abaixo: Pell e Gregory
*Escreva a classificação do terceiro molar ao lado de cada figura.
*São indicações de extrações de 3°s molares inferiores. Assinale a alternativa incorreta:
a) A indicação mais comum para extração de terceiros molares inferiores é a pericoronarite. correto
b) Cáries acometendo 2°s e/ou 3°s molares e problemas periodontais são situações de indicações para extração. correto
c) Falta de espaço na arcada e apinhamento dentário são indicações ortodônticas. correto
d) Terceiros molares inclusos devem ser removidos 6 meses antes de uma cirurgia ortognática técnica sagital (Obwegeser-Dalpont) para diminuir a possibilidade de fratura / Split indesejado(a). correto
d) n.d.a.
*Assinale a(s) alternativas correta(S). Para o planejamento cirúrgico de extração de um terceiro molar inferior devem ser considerados:
a) Posição do dente, grau de inclusão, relação com o ramo mandibular. correto <<
b) Relação com o segundo molar. correto <<
c) Número, formato e divergência de raízes. correto <<
d) Relação com o nervo lingual. incorreto 
e) Relação com o feixe vásculo-nervoso alveolar inferior. correto <<
*Alguma questão sobre o retalho triangular abaixo. Talvez sobre os passos/pontos da sutura.
Primeira sutura no ângulo, segundo na incisão angulada e por fim na região do rebordo.
*Extração de terceiros molares superiores. Assinale a (s) alternativa (s) incorreta (s):
a) A extração deve ser realizada com a boca do paciente totalmente aberta. ?
b)Utiliza-se alta rotação e broca esférica para ostectomia. incorreta <<
c) Cuidados devem ser tomados para evitar deslocamento dentário para seio maxilar, fossa pterigomaxilar, fossa infratemporal (por baixo do retalho).
d) A luxação e remoção do 3° superior são em direção distal e lateral.
e) Fragmento do capuz pericoronário é geralmenteencontrado na distal do alvéolo e deve ser curetado.
*Quanto à indicação de tracionamento de caninos inclusos, considera-se incorreto:
a) É necessário espaço na arcada de acordo com o planejamento ortodôntico. correto
b) Há melhor prognóstico para dentes com raíz não totalmente formada.
c) A tomografia é de suma importância para o planejamento, uma vez que coroa e raízes podem estar em íntimo contato com outros elementos dentários. correto
d) O procedimento cirúrgico para colagem de botão e tracionamento deve ser realizado por vestibular. correto
e) n.d.a. não é essa alternativa
*Assinale a alternativa incorreta:
a) Em caso de remoção de terceiro molar inferior localizado em base da mandíbula sob anestesia geral e acesso submandibular, é necessário cuidado no acesso cirúrgico para não lesionar o ramo marginal da mandíbula do Nervo Facial, pois poderia causar parestesia labial inferior. incorreta?
b) Pacientes portadores de Disostose Cleidocraniana são frequentemente acometidospor dentes inclusos e supranumerários. correta
c) Pacientes jovens com Mucopolissacaridose VI geralmente apresentam dentes inclusos que devem ser acompanhados clinicamente uma vez que as condições gerais dos mesmos são consideradas uma limitação para a indicação de extrações. correta
d) Traumatismos de dentes decíduos anteriores em crianças podem causar giroversão e inclusão atípica dos incisivos centrais permanentes, com a incisal do dente voltada para a cavidade nasal. correta
e) Caso não seja possível remover um quarto molar superior localizado acima do terceiro molar incluso, este poderá ser removido caso migre inferiormente para a região anteriormente ocupada pelo 3° molar. correta
*Assinale a alternativa correta
a) A elevação da temperatura corporal favorece o crescimento de diversos microorganismos. incorreto
B) A produção de anticorpos é aumentada quando a temperatura corporal se eleva. correta
c) A temperatura corporal atinge, em situações de normalidade, valor mais elevado entre 23 e 4 horas da manhã. incorreto: entre 18 e 23 horas
d) A temperatura corporal normal varia de 36°C e 37,2°C no período da manhã. incorreto: 36°C na manhã e 37,2°C na tarde
e) Pacientes idosos podem ter pequenas variações de temperatura mesmo em infecções severas. correta?(incorreta pela prova copiada)
*Complete a frase utilizando o espaço reservado.
O princípio básico do tratamento dos processos infecciosos odontogênicos é executar a drenagem cirúrgica e remover a causa da infecção.
A posição do terceiro molar inferior mais relacionada a pericoronarite segundo vários autores citados em aula é vertical.
*Assinale a alternativa correta.
a) O tratamento de doente acometido por pericoronarite na fase aguda consiste na drenagem cirúrgica e extração dental. incorreta
b) O aumento do fluxo salivar, a irritação traumática e o stress físico ou emocional contribuem para a ocorrência da pericoronarite.
c) A curetagem e a limpeza mecânica do espaço sob o opérculo gengival em caso de pericoronarite são realizadas sob cobertura antibiótica. incorreta
d) A extração dental em dentes acometidos por pericoronarite é realizada sempre sob cobertura com antibiótico. correta <<
e) A primeira opção de antibiótico em caso de pericoronarite é o metronidazol 250mg. incorreta: Penicilina- Amoxicilina 500mg 6/6h associado ou não ao Metronidazol.