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Dentista Responde VIP #1 - Concurso Público Para Dentistas - 3 Questões Comentadas E ai, tudo bom com você? Seja bem-vindo a mais um Dentista Responde. E desta vez, por este ser um arquivo exclusivo para os meus seguidores no Passei Direto, resolvi nomea-lo como Dentista Responde VIP! Então hoje, nós iremos resolver mais três questões de concurso público de odontologia, com temas bastante frequentes nas provas. Lembrando que este material por escrito (em PDF) é complementado pelo material em vídeo que eu também trago aqui para o Passei Direto. Você tem acesso a tudo no meu perfil. Bons estudos! Questão 1. Odontólogo - Fazenda Rio Grande - PR - 2012 - Questão 47 [Adaptada]: Assinale a alternativa incorreta com relação às vantagens dos cimentos de ionômero de vidro: A) Compensação da contração de polimerização pela adsorção de água B) Adesão à estrutura dental C) Liberação de flúor D) Coeficiente de expansão térmica semelhante ao dente E) Biocompatibilidade RESPOSTA. O Ionômero de Vidro é um dos materiais mais utilizados na atenção básica e, por isso, é um dos mais cobrados nas provas de concurso público de odontologia. Por esta razão, resolvi trazer esta questão, para discutir as vantagens e propriedades deste material. Entre as suas vantagens, o Ionômero de Vidro apresenta: • Liberação de Flúor • Biocompatibilidade • Adesão Química ao Dente • Coeficiente de Expansão Térmica Semelhante ao Tecido Dental E já, entre as suas propriedades negativas, o Ionômero de Vidro apresenta: • Baixa resistência ao desgaste • Estética Deficiente • Alto Grau de Solubilidade no meio Bucal Estas propriedades positivas e negativas são comuns de todos os tipos de Ionômero de Vidro, no entanto, este material pode ser classificado de acordo com a sua composição química em 3 tipos: • Ionômero de Vidro Convencional • Ionômero e Vidro Reforçado por Metais • Ionômero de Vidro Modificado por Resinas E cada um destes materiais apresentára novas propriedades, a exemplo do Ionômero de Vidro Reforçado por Metais, o qual terá uma resistência maior e do Ionômero de Vidro Modificado por Resinas, o qual terá ampla gama de indicações clínicas e uma melhor estética. No entanto, por apresentar monômeros, que irão ser convertidos em polímeros, o Ionômero de Vidro Modificado por Resina também apresenta alguns pontos negativos, como por exemplo, uma maior sorção de água e contração de polimerização, o que pode comprometer o vedamento marginal da restauração. RESPOSTA CORRETA: Letra A Questão 2. Odontólogo - Fazenda Rio Grande - PR - 2012 - Questão 49: Com relação aos objetivos do tratamento expectante, não está correto afirmar: A) Remineralizar toda a dentina infectada B) Bloquear as agressões que atingem a polpa C) Interromper o circuito metabólico proporcionado pelos fluidos bucais às bactérias do tecido cariado D) Estimular a formação de dentina terciária ou reparadora RESPOSTA. Uma dentina cariada se manifesta clinicamente de duas maneiras: Dentina Infectada/contaminada ou dentina afetada. A dentina infectada não é passível de remineralização e consiste em um tecido úmido e bastante amolecido, o qual pode ser removido facilmente com o uso de curetas. Já a dentina afetada, por não estar completamente tomada pela cárie, se apresenta na forma de um tecido seco e mais endurecido, que ao ser curetado, sai em lascas. Vale destacar que a dentina afetada é passível de remineralização e por isso, não precisa ser completamente removida como a dentina infectada. Diante do que foi apresentado, o dentista, deve fazer uma remoção seletiva da lesão de cárie, onde é realizada a remoção completa da dentina infectada com a manutenção da afetada, a qual irá ficar no interior da cavidade. Assim, em cavidades muito profundas, onde não é possível mais remover dentina sem a exposição pulpar, para evitar a necessidade de endodontia, o dentista pode deixar uma porção de dentina infectada e recobrir este tecido com um material capeador, o qual irá ajudar no reparo do tecido dentinário. Este procedimento é conhecido como Tratamento Expectante ou Capeamento Pulpar Indireto. Mas atenção, apesar de estes dois tratamentos seguirem os mesmos princípios, segundo ESTE ARTIGO, existe um detalhe que diferencia ambos. http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?pid=S0004-52762012000300008&script=sci_arttext&tlng=pt#:~:text=A%20principal%20diferença%20entre%20capeamento,necessidade%20da%20reabertura%2C%20sendo%20realizada http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?pid=S0004-52762012000300008&script=sci_arttext&tlng=pt#:~:text=A%20principal%20diferença%20entre%20capeamento,necessidade%20da%20reabertura%2C%20sendo%20realizada No Capeamento Pulpar Indireto, é feita a remoção quase completa da dentina afetada, deixando uma leve camada de dentina desmineralizada sobre a parede pulpar, não existindo a necessidade da reabertura, sendo realizada uma restauração definitiva. Já o tratamento expectante, é realizado em duas ou mais sessões e tem como objetivo, propiciar condições para uma resposta biológica da polpa por meio da produção da dentina terciária sendo a cavidade vedada por uma restauração provisória, que depois deve ser removida e substituída por material definitivo. No entanto, apesar de o Tratamento Expectante ser um procedimento eficaz, ele irá ser responsável por uma remineralização parcial e não total da dentina afetada e, por isso, a Letra A será a nossa resposta correta. RESPOSTA CORRETA: Letra A Questão 3. Odontólogo - Prefeitura de Suzano - SP - 2011 - Questão 38: São características das resinas compostas microparticuladas possuir: A) As partículas em um tamanho médio entre 8 e 15 micrometros e ter uma menor lisura superficial B) As partículas em um tamanho médio entre 0,04 e 0,4 micrometros e ter uma maior lisura superficial C) Dois tipos diferentes de partículas e permitir um bom polimento inicial ao longo do tempo D) As partículas em um tamanho médio entre 8 e 15 micrometros e ter uma maior lisura superficial E) Dois tipos diferentes de partículas e ter uma menor lisura superficial RESPOSTA A classificação das resinas compostas de acordo com o tamanho das partículas é algo bastante cobrado nas provas de concurso de odontologia, visto que cada tipo de resina apresentará diferentes vantagens e desvantagens. Por exemplo, as resinas de Macropartículas, foram uma das primeiras a serem lançadas no mercado odontológico e, apesar destes materiais possuirem uma ótima resistência, quando utilizados em dentes posteriores, eles tinham uma estética e lisura superficial péssimos, que favorecia o acúmulo de placa. Diante disto, posteriormente, foram lançadas as resinas de Micropartículas, as quais tinham estética e lisura superficial muito melhores, no entanto, estes materiais tinha uma resistência muito baixa e, por isso, só eram utilizados em restaurações classe III, onde não se tem a incidência de forças mastigatórias. Assim, visando a evolução das resinas, para uma maior aplicabilidade clínica, foram criadas as resinasHíbridas, as quais envolvem uma mistura entre macro e micropartículas, com tamanhos entre 0,04 e 5 micrometros. E, a partir da incorporação de Sílica, foram criadas as resinas de Nanopartículas, com partículas de tamanho entre 20 a 75 nanômetros. Para encerrar e responder a nossa questão, vale destacar que as resinas de Macropartículas, possuem partículas com tamanho que varia de 8 a 15 micromêtros, enquanto as resinas de Micropartículas possuem partículas que vão de 0,04 a 0,4 micromêtros. RESPOSTA CORRETA: Letra B Bom, a partir deste material, procurei trazer uma grande variedade de questões, com temas complexos e bastante cobrados nas provas de concurso. Espero que este materialauxilie nos seus estudos. Obrigado por acompanhar até aqui e até a próxima! André Martins - Arriba Dentista
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