USO DE MEDICAMENTOS EM PEDIATRIA

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Marcos Victor Teixeira Rauth 1 
 
 USO DE MEDICAMENTOS NA PEDIATRIA 
 
1. Quais as vias de administração de medicamentos e formas farmacêuticas mais utilizadas na pediatria? 
 Vias de administração: 
 Oral 
 Sublingual 
 Retal 
 Cutânea 
 Parenteral 
 Pulmonar 
 Nasal 
 Ocular 
 Auricular 
 
 Formas farmacêuticas: 
 Oral: 
Comprimidos; 
Cápsulas; 
Xaropes; 
Soluções extemporâneas; 
Gotas; 
Sprays. 
 Sublingual: 
Comprimidos sublinguais; 
Pastilhas; 
 Retal: 
Supositórios; 
 Cutânea: 
Pomadas; 
Cremes; 
 Gel; 
 Parenteral: 
IM (intramuscular); 
 EV (endovenosa); 
 Pulmonar: 
Pós para inalação; 
 Nasal: 
Gotas; 
Spray; 
 Ocular: 
Colírios; 
 Auricular: 
Gotas. 
 
 2. Qual a relação entre as formas farmacêuticas e a idade do paciente? 
 Variações na: absorção de medicamentos do trato gastrintestinal, 
 local de injeção intramuscular e 
 pele são importantes na crianças, principalmente em recém-nascidos. 
 
 A taxa e a extensão do desenvolvimento da função do órgão e a distribuição, metabolismo e eliminação de drogas 
 diferem não apenas entre pacientes pediátricos versus adultos, mas também entre grupos etários pediátricos. 
 A eficácia e segurança dos medicamentos podem variar entre grupos etários e de um medicamento para outro em 
 pacientes pediátricos versus adultos. 
 Doenças concomitantes podem influenciar os requisitos de dosagem para alcançar um efeito direcionado para uma 
 doença específica em crianças. 
 O uso de dosagem baseada em peso de medicamentos para crianças obesas pode resultar em terapia medicamentosa 
 sub-ótima. 
 
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3. O que se deve levar em consideração ao prescrever um medicamento para um paciente pediátrico? 
 - As diretrizes de dosagem recomendadas e questões relacionadas à segurança; 
 
 Doença: 
- Gravidade; 
 - Prognóstico; 
 - Resposta a tratamentos anteriores; 
 - Estadiamento da doença; 
 - Cura ou controle? e 
 - Se é autolimitada ou não? 
 
 Paciente: 
 - Sua realidade econômica, social e cultural da família; 
 - Capacidade de entender e seguir as orientações e prescrições; 
 - Alergias; 
 - HDA; 
 - HMP; 
 - Conhecimentos sobre riscos e benefícios das opções terapêuticas. 
 
 Tratamento: 
- Tipos de formas farmacêuticas; 
 - Eficácia x segurança; 
 - Adesão; 
 - Efeitos colaterais; 
 - Contraindicações; 
 - Complexidade ou não da administração/ parâmetros farmacocinéticos do fármaco. 
 
 
 - Local de tratamento: 
 - Ambulatorial; 
 - Hospitalar. 
 
 - Custo: -Tratamento/mês. 
 
 
 4. Quais as orientações imprescindíveis em uma consulta pediátrica em relação aos medicamentos? 
 
 - Orientar com informações claras sobre o tratamento, incluindo informações sobre: 
 - Ao comprar o medicamento observar a validade do mesmo; 
- Modo de preparo; 
- A dose; 
- Horários da medicação, respeitando os horários corretos entre as doses; 
- Conservação do medicamento, se é dentro da geladeira ou não e 
- 0 tempo do tratamento; 
- Como proceder se a criança vomitar o medicamento; 
- Cuidar para manter os medicamentos fora do alcance da criança; 
- Ao receber visitas em casa, peça aos convidados que mantenham bolsas que contenham medicamentos fora do alcance 
das crianças; . 
- Informar à escola quais são os medicamentos que a criança está usando, incluindo as doses e horários de administração. 
 
 
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5. Quais os componentes de uma prescrição médica? 
 Componentes de uma prescrição (de uma receita médica): 
 - Cabeçalho; 
 - Superinscrição; 
 - Inscrição; 
 - Subinscrição; 
 - Adscrição; 
 - Data e assinatura. 
 
 
 Cálculo de doses pediátricas: mg/kg/dia 
 Depende: 
 - [ ] fármaco; 
 - Peso do paciente; 
 - Mg recomendada para cada condição clínica: - Idade do paciente; 
 - Tamanho do frasco; 
 - Tempo do tratamento 
 
 SC (m2) = [peso (kg) x 4 +7] 
 90 + peso (kg) 
 
 1mL = 20 gotas 
 
 Fatores que podem aumentar os efeitos adversos; 
 - A escassez de estudos clínicos com medicamentos de uso pediátrico; 
 - A falta de formas farmacêuticas disponíveis em dosagens e 
 em concentrações adequadas para a administração; 
 - A necessidade de cálculo de doses individualizadas conforme idade 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Princípio ativo 
 
Uso terapêutico 
ou 
Classe 
farmacológica 
 
Nomes 
comerciais: 
 
Dosagens disponíveis e 
Formas farmacêuticas: 
 
 Posologia: 
 
Efeitos adversos 
mais prevalentes: 
 
Tem 
no 
Rename 
 
 
 
 
 Dipirona 
 
 
 
Analgésico/ 
antitérmico 
 
 
Anador® 
Magnopyrol® 
Novalgina® 
 
 
Sol gts de 10 ou 20 mL 
com 500mg/mL; 
Amp de 2 mL com 500 
mg/mL; 
Cpr de 500 mg; 
 
Sol oral de 100 mL: 50 
mg/mL; 
 
Supositório infantil de 300 
mg; 
Supositório adulto com 
1.000mg. 
 
 
1gt/kg ou 
0,5mL/kg solução oral 
 
 
 
Náusea; 
Vômito; 
Dor abdominal; 
Diarreia; 
Rash; 
Reações 
anafiláticas; 
Agranulocitose; 
Insuficiência renal 
aguda; 
Hemorragia do TGI; 
Síndrome de 
Stevens-Johnson. 
 
 
 
Solução injetável 
500mg/ml 
Comprimido 
500mg 
Solução oral 
500mg/ml 
 
 
 
 
 
 
Paracetamol 
 
 
Analgésico/ 
Antitérmico 
 
Tylenol ® 
Dôrico ® 
 
Cpr de 500 e 750 mg; 
Fr gts 15 Ml: 100 e 200 
mg/mL; 
Sol oral: 60 mL com 32 
mg/mL; 
Sachês com pó de 500 mg 
para chás com sabor; 
- Cpr infantil de 160 mg; 
- Cpr efervescente de 500 
mg; 
- Cpr revestidos de 650 mg 
 
10-15 mg/kg/dose, VO, 
 a cada 4-6 h. 
Dose máxima: 65 
mg/kg/dia ou 4 g/dia. 
Sol com 200 mg/mL: 
10mg/gota → 
1 gt/kg/dose. 
Sol com 100 mg/mL → 
5 mg/gota à 
2 gt/ kg/dose 
 
 
Tontura; 
Cansaço; 
Sedação; 
Rash; 
Náusea; 
Vômito; 
Dor de garganta; 
Febre; 
Reações 
anafiláticas; 
Hepatotoxicidade(com o uso crônico 
em altas doses). 
 
 
 
Comprimido: 
500 mg 
 
Solução oral 
200mg/ml 
 
 
 
 
Ibuprofeno 
 
 
Analgésico/ 
Antitérmico, 
AINEs 
 
 
Advil® 
Alivium ® 
Dalsy® 
 
 
 
Sachê 400 e 600mg; 
Cpr de 200, 300, 400 e 600 
mg; 
Susp. oral com 30mg/mL; 
Gts com 50 mg/mL; 
Gts com 100 mg/mL 
 
50mg/mL: 
2 gotas/kg de peso, em 
intervalos de 6 a 8 hs, ou 
seja, de 3 a 4 vezes ao 
dia. 
A dose máxima por dose 
em crianças menores de 
12 anos de idade é de 40 
gotas/dose 
100mg/mL: 1 
gota/kg de peso, a dose 
máxima por dose em 
crianças é de 20 
gotas/dose 
 
 
Edema; 
Tontura; 
Cefaleia; 
Nervosismo; 
Prurido; 
Rash; 
Dispepsia; 
Náusea; 
Vômito; 
Dor abdominal; 
Diarreia; 
Constipação; 
Flatulência; 
↓do apetite 
 
 
Comp.200mg 
Comp.300mg 
Comp.600mg 
Suspensão oral: 
50mg/ml 
 
 
 
 
Amoxicilina 
 
 
 
 
 
Antibiótico 
 
 
 
 
Amoxil®, 
Novocilin® 
 
 
 
 
 
 
 
 
Susp oral com 125, 250, 
400 ou 
500 mg/5 mL; 
Cpr de 500, 875 e 
1.000 mg 
 
 
40-50 mg/kg/dia, VO, 
divididos de 8/8 ou de 
12/12 h; 
Máximo de 3.000 
mg/dia. 
Infecções graves e 
infecções por 
pneumococos de 
sensibilidade reduzida à 
penicilina: 80-
90mg/kg/dia, de 8/8 h. 
 
 
 
Em geral, 
é bem 
tolerada. 
Náuseas; 
Vômitos; 
Diarreia; 
Prurido e 
Irritação 
gastrintestinal 
são mais frequentes 
com doses maiores. 
Pode ocorrer febre; 
Eritema cutâneo; 
Reações anafiláticas 
e Convulsões. 
 
 
 
 
 
 
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Princípio ativo 
 
Uso terapêutico 
ou 
Classe 
farmacológica 
 
Nomes 
comerciais: 
 
Dosagens disponíveis e 
Formas farmacêuticas: 
 
Posologia (Como 
administrar): 
 
Efeitos adversos 
mais prevalentes: 
 
Tem 
no 
Rename 
 
 
 
 
 
 
Amoxicilina + 
Clavulanato 
de potássio 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Antibiótico 
 
 
 
 
Clavoxil ® 
Clavulin® 
Clavulin BD® 
Novamox ® 
 
Comprimido 
500 mg+ 125 mg 
 
Suspensão oral 
50 mg/ml + 12,5 mg/ml 
 
Suspensão oral: 
Amoxicilina 125mg + Ácido 
clavulânico 31,25 mg/5ml 
 
Amoxicilina 200mg + Ácido 
clavulânico 28,5 mg/5ml 
(formulação para uso de 
12/12h) 
 
Amoxicilina 250mg + Ácido 
clavulânico 62,5 mg/5ml 
 
Amoxicilina 400mg + Ácido 
clavulânico 57 mg/5ml 
(formulação para uso de 
12/12h) 
 
Amoxicilina 600mg + Ácido 
clavulânico 42,9 mg/5ml 
(formulação para uso de 
12/12h no caso de 
suspeita de pneumococos 
resistentes à penicilina) 
 
 
 
 
 
 
Considerando a 
amoxicilina: 
30 a 50 mg/kg/dia 
12/12h ou 
8/8h 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diarréia 
 
Dor abdominal 
 
Náuseas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Comprimido 
500 mg+ 
125 mg 
 
Suspensão oral 50 
mg/ml + 
12,5 mg/ml 
 
 
 
 
 
 
Beclometasona 
(Dipropionato de 
Beclometasona) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Corticóide 
 
 
 
 
Clenil A 
 
 
 
Clenil A- é um flaconete 
com solução para 
nebulização com 5ml. 
Cada ml: 100 μg 
..... 
 
Cefaléia 
 
Faringite 
 
Dor de garganta 
 
Candidíase oral (o 
risco reduz se usa 
um espaçador e se 
fizer um bochecho 
com água e cuspir) 
 
 
Alteração no 
paladar 
Solução para 
inalação oral 
50 mcg/dose 
200mcg/dose 
250mcg/dose 
 
Suspensão para 
inalação nasal 
50 mcg/dose 
 
Cápsula para 
inalação oral 
200mcg/dose 
400mcg/dose 
 
Pó para inalação 
oral 
400mcg/dose 
 
 
 
 
 
Budesonida 
 
Suspensão para 
inalação nasal: 32 
mcg 
 
Suspensão para 
inalação nasal: 50 
mcg 
 
Suspensão para 
inalação nasal: 64 
mcg 
 
 
 
 
Cefalexina 
 
 
 
 
Antibiótico 
 
 
Celexin ® 
Keflex ® 
 
Cápsula e drágeas com 250 
mg e 500 mg 
Suspensão oral com 125 
mg ou 250 mg/5ml 
25 a 50 mg/kg/dia 
6/6h 
Para infecções graves ou 
crônicas: 50 a 
100mg/kg/d (máximo: 
4g/dia) 
Crianças acima de 40 kg 
e adultos: 250 mg a cada 
6 a 8 horas, dose 
máxima 4g/dia 
 
Alguns pacientes 
que são alérgicos às 
penicilinas também 
o são à cefalexina 
Diarréia 
 
Dor abdominal 
 
Náuseas 
 
Comprimido 
500 mg 
Cápsula 
500 mg 
Suspensão oral 
50 mg/ml 
Marcos Victor Teixeira Rauth 6 
 
Princípio ativo 
 
Uso terapêutico 
ou 
Classe 
farmacológica 
 
Nomes 
comerciais: 
 
Dosagens disponíveis e 
Formas farmacêuticas: 
 
Posologia (Como 
administrar): 
 
Efeitos adversos 
mais prevalentes: 
 
Tem 
no 
Rename 
 
 
Fenoterol 
(Bromidrato de 
fenoterol) 
 
 
 
 
 
Broncodila-
tador 
 
 
 
 
Berotec ® 
 
 
 
Xarope criança: 
1,25mg/5ml 
Xpe adulto: 2,5mg/5ml 
Spray 100 e 200 μg/jato 
Gotas 5mg/ml 
Nebulização: 
1 gota/3kg/dose diluída 
em 5 ml de SF (Soro 
Fisiológico a 09%). Pode 
ser repetido a cada 4 ou 
6 horas. 
Oral: 2,5mg/dose 2 a 
3x/dia (12/12h a 8/8h) 
Spray 200 a 400 μg/dose 
até de 4/4h 
 
 
 
Tremores 
Taquicardia 
Inquietação 
 
 
 
Solução aerossol 
100mcg/dose 
(frasco com 200 
doses) 
 
 
Prednisolona 
(Fosfato sódico de 
Prednisolona) 
 
 
 
Prednisolon® 
Predsim® 
Prelone® 
 
Frasco solução oral de 60 
ml ou 100ml: 3mg/ml 
Comprimido de 5mg e 20 
mg 
 
 
 
 
Usar pela manhã 
1 a 2mg/kg/dia 
1 ou 2x/dia** 
Se o uso for 
prolongado: 
Insônia, 
Pesadelos 
Nervosismo 
Ansiedade 
Euforia 
Delírio 
Alucinações 
Psicose 
Cefaléia 
Tontura 
Aumento de apetite 
Hirsutismo 
Sindrome de 
cushing 
Redistribuição da 
gordura corporal 
 
Solução oral 
1mg/ml 
 
Solução oral 
3mg/ml 
 
 
Salbutamol 
(Sulfato de 
salbutamol) 
 
 
 
 
 
Broncodila-
tador 
 
Aerolin ® 
Aerojet ® 
Aerofrin ® 
 
 Spray 100 μg/jato 
Comprimido 2 mg 
Cpr 4 mg 
 Xarope 2mg/5ml 
Solução inalante 5mg/ml 
Solução injetável 
0,5mg/ml 
 
100 a 200 μg: 
(1 a 2 jatos)/dose 
 
 
 
 
Tremores 
Taquicardia 
Inquietação 
 
Aerossol oral 
100mcg/dose 
 
Solução para 
inalação 
5mg/ml 
 
Solução injetável 
0,5 mg/ml 
 
 
 Referências: 
- Brasil, Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e 
Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Assistência Farmacêutica em Pediatria no 
Brasil: recomendações e estratégias para ampliação de oferta, do acesso e do Uso racional de Medicamentos em crianças. Brasília DF, 
2017; 
 - Brasil, Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e 
Insumos Estratégicos. Uso racional de medicamentos – Temas relacionados. Brasília DF, 2012; 
- Brasil, Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e 
Insumos Estratégicos. Relação Nacional de Medicamentos essenciais: Rename. 7. Ed. Brasília DF, 2010. 250 p;